腦血管的癥狀
http://m.luxecare.cn2009-09-03 09:52:48 來源:全民健康網(wǎng)
腦血管病人因病變部位,范圍和性質(zhì)不同,臨床表現(xiàn)也有差異,其主要表現(xiàn)如下。
(1)頭痛 頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔出血突出癥狀。常為全頭部劈裂樣疼痛。而腦出血患者,由于血液直接刺激腦膜和腦的疼痛結構,約有80%~90%病人有劇烈頭痛。特點是開始時疼痛位于病側,當顱內(nèi)壓增高或血液流入到蛛網(wǎng)膜下腔時,可出現(xiàn)全頭痛。短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗塞頭痛多較輕微,但大面積腦梗塞合并顱內(nèi)壓增高時,也可出現(xiàn)劇烈頭痛。
(2)嘔吐 嘔吐是腦血管病的常見癥狀,特別是出血性腦血管病,如蛛網(wǎng)膜下腔出血常為噴射性嘔吐,發(fā)生率在80%以上;腦出血時顱內(nèi)壓增高,嘔吐和頭痛均加劇。如果病人嘔吐出咖啡色胃內(nèi)容物,表示有上消化道出血,是病情危重的預兆。缺血性腦血管病發(fā)生嘔吐者較少見,但大面積腦梗塞合并顱內(nèi)壓增高時,也可引起嘔吐。
(3)意識障礙 尤以腦出血病人多見,是腦部受到嚴重而廣泛損害的結果。據(jù)報道60%~80% 腦出血病人可出現(xiàn)意識障礙。臨床特點是除少部分輕型腦出血病人,意識可保持清醒外,腦干出血和小腦出血意識障礙都比較嚴重;腦室出血病人可迅速出現(xiàn)昏迷;蛛網(wǎng)膜下腔出血意識障礙程度較輕。腦梗塞較少出現(xiàn)意識障礙,而大面積腦梗塞多伴有意識障礙。
(4)偏癱 偏癱是指一側上下肢及同側舌和面部肌肉的運動障礙,也是腦血管病的較常見癥狀,不論大腦半球任何一側出現(xiàn)病變,都會導致病變對側偏癱,其程度可有輕有重,可為不完全癱和完全癱。不完全癱又叫輕癱,可以扶杖行走。完全癱也叫全癱,病人臥床不起,不能自己活動。有些病人可能面、舌癱程度較重,肢體癱瘓程度較輕;也可能上側肢體癱較重,下側肢體癱較輕;或下肢癱瘓程度較重,上側肢體癱較輕。完全癱變?yōu)椴煌耆c,說明病情好轉;反之,不完全癱發(fā)展為完全癱,則表示病情逐漸加重。
(5) 失語 為優(yōu)勢半球大腦皮層言語中樞損害所致。根據(jù)損害部位和臨床表現(xiàn)不同,分運動性失語、感覺性失語、混合性失語和命名性失語等。運動性失語患者喪失了語言表達能力,不會說話,但能理解別人講話的意思,可用手勢或點頭等,回答問話;感覺性失語患者聽不懂別人講話的意思,但這種病人由于語言運動中樞完好,所以,能夠說話,而且說起話來,快而流利,但與人對話則是所答非所問?;旌闲允дZ患者既有運動性失語,又有感覺性失語,自己不會說話,又不理解別人講話的內(nèi)容等。命名性失語表現(xiàn)患者能講話,也能理解別人的話,能說出物品的性質(zhì)和用途,唯獨叫不出物品的名稱。
有資料表明,80%以上的腦出血病人有高血壓病史,所以,過去常有人稱為高血壓性腦出血。腦出血發(fā)病多較突然,病情進展迅速,嚴重時在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)惡化[[編輯推薦:什么是腦出血?]]
