腦出血:走出對(duì)腦中風(fēng)認(rèn)識(shí)的誤區(qū)
http://m.luxecare.cn2009-11-19 11:11:48 來源:全民健康網(wǎng)
腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。
眼下腦中風(fēng)患者又成為急診科的“主角”。腦中風(fēng)是卒中的俗稱,又稱“腦血管意外”,大致分為兩類:缺血性卒中,包括腦血栓形成和腦栓塞,出血性卒中,根據(jù)出血部位的不同分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。
腦出血患者通常突然起病,在幾分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)展達(dá)高峰,部分患者經(jīng)24~48小時(shí)緩慢進(jìn)行,出血嚴(yán)重的患者發(fā)生頭痛、嘔吐后,短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入昏迷狀態(tài)。較輕的患者可能在頭痛、頭昏后,先發(fā)生肢體的癱瘓,逐漸產(chǎn)生或不產(chǎn)生意識(shí)障礙。少數(shù)患者可能沒有頭痛癥狀,僅有頭暈或頭部不適感。腦出血30天的死亡率為35%~52%,且半數(shù)的死亡患者發(fā)生在發(fā)病的前兩天,大多患者有高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,在情緒激動(dòng)、用力、驟然停藥、大量進(jìn)補(bǔ)、飲酒等應(yīng)況下誘發(fā)。
腦中風(fēng)雖是常見病,但是,不少人在認(rèn)識(shí)上還存在著許多誤區(qū),主要有以下幾種:
常見誤區(qū):
中風(fēng)肯定會(huì)留下偏癱的后遺癥
部分中風(fēng)患者會(huì)遺留偏癱或肢體無力的后遺癥,但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高,恢復(fù)患病前狀態(tài)的患者比例在增加,特別是早期就診者完全康復(fù)的幾率更大。
只有偏癱了才是中風(fēng)
確實(shí),偏癱是中風(fēng)的常見臨床表現(xiàn),但也須警惕除偏癱外的其他中風(fēng)表現(xiàn)。一般認(rèn)為,對(duì)原有高血壓、高血脂或高血糖的老年患者,出現(xiàn)下列表現(xiàn)者應(yīng)高度懷疑中風(fēng):?jiǎn)窝垡曃锊磺寤蜓矍鞍l(fā)黑;偏身麻木、乏力、甚至癱瘓;流口水、舌頭發(fā)硬發(fā)麻、口齒不清;眩暈、惡心、嘔吐和走路不穩(wěn)等;一過性的意識(shí)不清或嗜睡;新發(fā)頭痛或原有頭痛的性質(zhì)發(fā)生改變,由陣發(fā)性發(fā)作變?yōu)槌掷m(xù)性不緩解,頭痛劇烈,可伴有惡心、嘔吐;神志不清、大小便失禁。
高血壓的人才會(huì)中風(fēng)
高血壓是腦中風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素,但血壓正常者同樣也會(huì)中風(fēng)。中風(fēng)的危險(xiǎn)因素還包括心臟病、糖尿病、吸煙、飲酒、高脂血癥、避孕藥、肥胖等,而腦中風(fēng)的一級(jí)預(yù)防目標(biāo)就是防止動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生和發(fā)展,包括改變生活方式、調(diào)整飲食和適當(dāng)?shù)乃幬镏委熞钥刂聘哐獕?、高血脂和高血糖等?/P>
中風(fēng)都是老年人患的病
隨著生活水平的提高,高血壓和高血脂的患病率明顯提高并年輕化,中風(fēng)的發(fā)病年齡逐漸前移,中年人發(fā)病明顯增多,對(duì)社會(huì)和家庭的危害更大。
中風(fēng)了,關(guān)鍵是用好的藥
臨床工作中,常聽患者提的要求是用“比較好”的藥,其實(shí),這是一種片面的認(rèn)識(shí)。腦中風(fēng)需要綜合治療,并且非常強(qiáng)調(diào)時(shí)間窗對(duì)治療手段的影響,如對(duì)腦血栓形成的患者,在發(fā)病3~6小時(shí)內(nèi)可溶栓治療,而到了48小時(shí)并隨著時(shí)間的推移,康復(fù)治療逐漸占主導(dǎo)地位。因此,盡早就醫(yī)規(guī)范治療成為決定預(yù)后的關(guān)鍵因素。
我中風(fēng)發(fā)病都1月了,怎么還不能下床活動(dòng),肯定是沒希望恢復(fù)了
中風(fēng)的恢復(fù)是一個(gè)緩慢的過程,常表現(xiàn)從粗動(dòng)作到細(xì)動(dòng)作、從下肢到上肢逐漸恢復(fù)的特性,病程可以說是以月為計(jì)數(shù)單位,經(jīng)過積極治療和康復(fù),患者到半年甚至1年多可能才有好轉(zhuǎn)。
醫(yī)生提醒:
1.發(fā)現(xiàn)疑似中風(fēng)患者,不要驚慌,必須盡早呼叫120送患者到醫(yī)院。若病人意識(shí)尚清醒,應(yīng)讓患者平臥,要安慰病人,解除緊張情緒,若病人意識(shí)已喪失,則讓病人躺下,呼吸平穩(wěn)者取側(cè)臥,頭偏向一側(cè),以免嘔吐物嗆入氣管內(nèi),呼吸不穩(wěn)者無嘔吐時(shí)可取仰臥位,頭部略向后,不需墊枕頭,以開通氣道。解開病人衣領(lǐng),如有假牙應(yīng)取出。如有明顯鼾音則用軟布將病人的舌頭包住向前輕拉,以免造成窒息。如出現(xiàn)抽搐可用2根竹筷纏上軟布塞入上下齒之間,以防咬傷舌頭。轉(zhuǎn)送病人時(shí)盡量用擔(dān)架搬抬,如果從樓上抬下病人,要頭朝上腳朝下。
2.原有中風(fēng)危險(xiǎn)因素的患者,在天氣變冷時(shí)要適時(shí)添衣,按時(shí)服藥控制血壓血糖血脂,盡量做到心平氣和,不過于激動(dòng),特別是老年人在搓麻將時(shí)。新年到,喜事飲酒增多,忌暴飲暴食和醉酒,特別是老年人更應(yīng)該禁忌。傳統(tǒng)認(rèn)為冬天是進(jìn)補(bǔ)的好時(shí)機(jī),但有高血壓、心臟病的患者進(jìn)補(bǔ)要適量,比較好向醫(yī)生咨詢后進(jìn)行。
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