[鑒別診斷]

　　(1)蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　起病急，多見(jiàn)于青少年，常有意識(shí)障礙、頸強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性，可有動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓，腦脊液壓力增高，呈血性，腦血管造影可發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤等，可助診斷。

　　(2)腦栓塞

　　起病急，多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病患者，可突然發(fā)生意識(shí)喪失，但恢復(fù)較快，腦脊液檢查正常，CT腦掃描可見(jiàn)低密度影，可資鑒別。

　　(3)腦血栓形成

　　發(fā)病較緩慢，多見(jiàn)于老年人，常有動(dòng)脈粥樣硬化病史，一般發(fā)生在休息或睡眠中，起病之初常無(wú)意識(shí)障礙，腦脊液壓力不高、透明，CT腦掃描可見(jiàn)低密度影，可助鑒別。

　　(4)腦腫瘤

　　起病緩慢，常有頭痛、嘔吐且進(jìn)行性加重癥狀，體檢可有視神經(jīng)水腫及局灶性神經(jīng)體征等，可助鑒別。

　　(5)其它原因所致昏迷如藥物中毒、低血糖及乙型腦炎等，均有各自病例特征，一般可與腦出血昏迷區(qū)別開(kāi)來(lái)。

　　[家庭應(yīng)急處理]

　　(1)病人平臥，保持安靜，盡量減少搬動(dòng)，以免再度出血。

　　(2)躁動(dòng)時(shí)可給予鎮(zhèn)靜藥物，如肌注或喂入10mg安定等藥物。

　　(3)高熱時(shí)，可在頭部、頸部、腋窩、腹股溝及腘窩等處放置冰袋或冷水濕敷等物理降溫方法來(lái)降低腦代謝率和耗氧量，增加腦缺氧耐受力以降低顱內(nèi)壓。

　　(4)血壓高時(shí)，一般不急于用降血壓藥物，舒張壓高于13.3KPa(100mmHg)時(shí)，可采取頭高腳低位(頭端床腳抬高30度);當(dāng)舒張壓低于13.3KPa時(shí)，則采取頭低腳高位(腳端床腳抬高30度)。

　　(5)保持呼吸道通暢，嘔吐病人采取臥位，并禁食。

　　(6)若出現(xiàn)休克、心衰及心跳驟停時(shí)，應(yīng)即緊急處理后，送往醫(yī)院急救。

　　(7)由于病情危重，死亡率較高，因此發(fā)病后，應(yīng)盡快送往醫(yī)院搶救。