摘要：腦梗塞診斷方法。(4)腦CT及核磁共振檢查可顯示腦梗死的部位、大小、及其周圍腦水腫情況和有無出血征象等，是最可靠的無創(chuàng)性診斷手段。③在普查或診斷其他疾病過程中，如發(fā)現(xiàn)有腦動脈硬化的體征及某些輔助檢查明確陽性所見時，雖無腦部癥狀體征，也應(yīng)診斷為腦動脈硬化的無癥狀期，及時防治。

　　腦梗塞診斷方法

　　(1)心電圖、超聲心動圖、胸部X線攝片及監(jiān)測血壓等，可提供原發(fā)疾病的征象，如高血壓病及不同類型的心臟疾病等。
　　(2)頭顱X線攝片有時可發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動脈虹吸部有鈣化影；梗死范圍較廣者可在發(fā)病2—3日后出現(xiàn)中線波移位，持續(xù)約2周。
　　(3)腦血管造影可發(fā)現(xiàn)動脈閉塞或狹窄的部位，腦水腫所致血管受壓、移位和側(cè)支循環(huán)等情況。
　　(4)腦CT及核磁共振檢查可顯示腦梗死的部位、大小、及其周圍腦水腫情況和有無出血征象等，是最可靠的無創(chuàng)性診斷手段。

　　腦梗塞的診斷標準

　　(1)有腦動脈硬化的癥狀和體征，而初發(fā)于45歲以上者。
　　(2)排除了顱內(nèi)腫瘤、炎癥、中毒、外傷等原因。
　　(3)有高血壓史，特別是Ⅱ期以上的高血壓。
　　(4)有眼底動脈硬化的表現(xiàn)。
　　(5)心血管系統(tǒng)及其他部位具有某些動脈硬化者：冠狀動脈硬化的臨床和心電圖改變，主動脈硬化的X線征，頸動脈、鎖骨下動脈雜音，橈、顳、足背動脈硬化征。

　　如具有上述各方面的表現(xiàn)，臨床可確定為腦動脈硬化癥。如只具有(1)、(2)兩項，而不全具備(3)、(4)、(5)項者，應(yīng)進行以下輔助檢查：①血脂測定，膽固醇＞200～250mg%，甘油三脂＞130mg%，β脂蛋白＞450～600mg%。②腦血流圖，包括藥物試驗。③腦電圖，包括壓頸誘發(fā)試驗。④必要時作腦血管造影。⑤有條件時作局部血流測定。

　　說明：①如僅有某些癥狀和體征，而又不全具備上述診斷標準時，作為可疑腦動脈硬化，通過隨訪檢查進一步確診。②僅有癥狀和體征，而其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查及輔助檢查陰性時，建議按癥狀診斷，如神經(jīng)衰弱綜合征，癡呆綜合征，并繼續(xù)觀察，追查病因。③在普查或診斷其他疾病過程中，如發(fā)現(xiàn)有腦動脈硬化的體征及某些輔助檢查明確陽性所見時，雖無腦部癥狀體征，也應(yīng)診斷為腦動脈硬化的無癥狀期，及時防治。④已有小中風或大中風發(fā)作史的病人，應(yīng)按急性腦血液循環(huán)障礙進行治療。如中風病因為腦動脈硬化，且符合上述標準，則診斷腦動脈硬化癥，進行防治。⑤本標準只適合中老年人臨床應(yīng)用。對45歲以下的腦動脈硬化、癥狀性高血壓、腦部合并癥，則據(jù)具體情況診治。

　　腦血管疾病是目前人類三大死因之一，全球每年有460萬人死于腦中風(又稱腦卒中)，中國每年死于腦中風者有160萬之眾。腦中風包括缺血性中風和出血性中風[[編輯推薦：腦梗塞治療的關(guān)鍵時刻]]