臨床見癥并不一致，與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長短有關(guān)。胎兒先天性腦積水多致死胎，出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn)，多數(shù)于生后6個月出現(xiàn)。年齡小的患者顱縫未接合，頭顱容易擴大，故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進行性增大。正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm，本癥則為其2-3倍，頭顱呈圓形，額部前突，頭穹窿部異常增大，前囟擴大隆起，顱縫分離，顱骨變薄，甚至透明，叩診可出現(xiàn)“破壺聲”（Maceen）征。顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈，眼球下旋，上鞏膜時常暴露（日落征）。病嬰精神萎靡，頭部不能抬起，嚴重者可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大，因此，頭痛、嘔吐及視神經(jīng)水腫均不明顯。

　　嬰幼兒腦積水臨床表現(xiàn)：

　　嬰幼兒腦積水臨床表現(xiàn)主要為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱快速、進行性增大（正常嬰兒最早6個月頭圍（枕額）增長每月為1.2--1.3cm，本病可快增其2--3倍），同時頭顱骨呈圓形，額頂凸出，前囟擴大隆起，顱縫哆開，顱骨變形，叩診“破壺聲”，頭發(fā)稀少，顳額部靜脈擴張，眼球下旋，上部鞏膜時常暴露，呈落日狀?；純壕裎?，頭部不能抬起，嚴重者可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲癇、嘔吐、抽搐、斜視，眼球震顫，語言障礙，肢體癱瘓，共濟失調(diào)，行走困難，及智力發(fā)育不全等。

　　年長兒童及腦積水的臨床表現(xiàn)：　

　　由于年長兒童及的骨縫閉合，因此，年長兒童及腦積水臨床表現(xiàn)與嬰幼兒腦積水有所不同?！?/P>

　　（一）急性腦積水特征

　　臨床一般表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。　

　?。ǘ┞阅X積水特征　

　　臨床以慢性顱內(nèi)壓增高為其主要特征，可出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全顱疼痛，惡心、嘔吐，視神經(jīng)水腫或視神經(jīng)萎縮，智力發(fā)育障礙，運動功能障礙等。　

　?。ㄈ┱ｏB內(nèi)壓腦積水特征　

　　臨床的主要表現(xiàn)有：步態(tài)不穩(wěn)，運動障礙程度不一，從走路緩慢、不穩(wěn)、平衡失調(diào)到不能行走，最終臥床不起；精神障礙為較早出現(xiàn)的癥狀之一，初期為記憶力減退，重者出現(xiàn)癡呆等。個別患者可有大小便失禁。兒童可見頭圍在正常值范圍或略超過正常值，精神運動發(fā)育遲緩，智力下降，學(xué)習(xí)能力差，運動障礙等?！?/P>

　　（四）靜止性腦積水特征　

　　臨床表現(xiàn)類似于正常顱內(nèi)壓腦積水，腦室的容積保持穩(wěn)定或縮小，未再出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害，精神運動發(fā)育隨年齡增長而不斷改善。

　　腦積水的危害　

　　腦是人體最重要的器官，腦重量雖只占全身重量的 2% ，但其血液占全身血循環(huán)的 15% ，腦氧耗量為全身耗氧量的 20% ，兒童達 40% ，腦組織又是一個豐液體器官，水分占 80% ，一旦水、電解質(zhì)在腦組織中病理蓄積即造成腦積水 , 直接危害生命中樞，甚至造成嚴重后果。

　　腦積水可由多種原因引起，臨床各種無不涉及，常見有顱內(nèi)炎癥，腦血管，腦外傷，各種內(nèi)源性或外源性神經(jīng)毒素，缺氧水和電解質(zhì)紊亂，酸中毒，肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內(nèi)積聚而成?！?/P>

　?、贂?dǎo)致智能障礙。可僅有輕度記憶力及計算力減退，常伴有遲鈍、淡漠、緘默等。重者可呈癡呆。少數(shù)可有激動、易怒、哭笑無常、幻覺、譫妄等?！?/P>

　?、跁?dǎo)致行動障礙。常在精神癥狀出現(xiàn)后逐漸開始，有起步困難，行走緩慢不穩(wěn)。肌張力和腱反射常增高，反射陽性。有時呈現(xiàn)輕偏癱?！?/P>

　?、勰虮阏系K。尿便頻繁、失禁或困難，有時僅在晚期出現(xiàn)?！?/P>

　　此外，尚可有眩暈、一過性意識障礙、眼球震顫、帕鑫森綜合征等。

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