根據解剖特點，在相應靜脈的部位可觸及明顯彈性感時，方可行穿刺。穿刺時對于 肥胖 型血管較深的小兒針頭應與皮膚呈約15度角進針，對于瘦型血管比較淺的小兒針頭與皮膚呈約10度角進針，進針速度不可過快且要仔細觀察是否有回血，見到回血后再向前緩慢進少許即可固定，如果在穿刺進針后感覺到有落空感等確認已進血管，但不見回血，此時不要輕易拔除針頭，可向后擠壓一下輸液管頭端或直接用注射器抽吸，若仍無回血，再考慮重新穿刺。

　　小兒靜脈穿刺的成功與否，合適選擇用針是關鍵，對于比較細而不易看清的靜脈穿刺，宜選擇4～4.5號針頭，以免針頭直徑大于血管，造成刺穿失敗。

　　小兒靜脈穿刺部位的準備工作要跟上，如肢體冰冷末梢循環(huán)差，造成血管看不清者要用溫水浸泡及反復揉搓等活動促進血液循環(huán)加速，使穿刺部位的血管達到最大限度的充盈，從而有利于靜脈的穿刺，對于活動度較大的血管，一定要用手指沿血管縱向繃緊，以防穿刺時滑動。

　　小兒頭皮血管分支多，有些動靜脈相伴行，一定要在明確為靜脈后方可穿刺，往往動脈可觸及轉動，而靜脈則無轉動感，觸摸時切勿用拇指，以免與拇指動脈相混淆，如果穿刺時發(fā)現回血不止，且液體不滴表明誤入動脈，應立即拔除針頭，按壓止血。

　　輸液完畢后撥針時，一定要按壓好穿刺部位，切不可反復揉按，以免形成血腫影響再次穿刺，按壓方法是用無菌棉球或棉簽在穿刺部位的針眼前方處按壓，時間為2-3分鐘。

　　小兒靜脈穿刺成功與否與穿刺方法的掌握，針頭的選用，以及穿刺部位的準備工作等多方面因素有關。腦積水寶寶靜脈穿刺后要注意護理穿刺部位。