祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腦積水的認(rèn)識(shí)

　　中醫(yī)認(rèn)為該病主要由于胎兒稟賦不足，腎氣虧損所致;或因大病久病后，腎陰耗損;或因后天失調(diào)，脾虛濕泛，肝火上炎，髓熱毒壅以致水積腦絡(luò)而成。其病位在腦，常波及于心、肝、脾、腎等。

　　腦積水的臨床診斷

　　(1)頭顱的快速增長(zhǎng)和其形態(tài)改變，前囟擴(kuò)大或膨出。頭皮靜脈擴(kuò)張，頭痛(在顱骨縫已閉的兒童較突出)。晚期可出現(xiàn)眼球向下方，而上部鞏膜外露，俗稱“日落西山”征。

　　(2)兼見抽搐、斜視、肢體癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、智能發(fā)育不全等。

　　(3)頭部叩診可聞及“破壺聲”，腱反射亢進(jìn)或減弱，四肢常呈痙攣狀態(tài)，以下肢較明顯。

　　(4)腦室內(nèi)注入酚紅(中性)1ml，20分鐘后作腰椎穿刺，檢查腦脊液顏色，兩小時(shí)后查尿中酚紅含量，以鑒別腦積水的臨床分型。

　　腦積水的現(xiàn)代儀器診斷

　　(1)頭顱x線平片：可見顱腔擴(kuò)大、顱骨變薄、顱縫分離。

　　(2)腦室造影：腦室內(nèi)注入氧氣或碘油作x線攝片，可以了解腦室擴(kuò)大的程度，有無占位性病變，阻塞的部位，以及是否為交通性腦積水。本檢查有一定的危險(xiǎn)性，應(yīng)慎重行事。

　　(3)ct或mri檢查：腦內(nèi)積水可見腦室系統(tǒng)顯著擴(kuò)大，有時(shí)是全腦室擴(kuò)大或部分腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，腦實(shí)質(zhì)顯著變薄;外部腦積水ct片有5個(gè)表現(xiàn)：額和額頂區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔增高;其他區(qū)域蛛網(wǎng)膜下腔不寬或稍寬;前半球間裂增寬;基底池增大;額頂區(qū)腦溝加深、加寬;腦室不大或輕度擴(kuò)大。

　　該檢查可以準(zhǔn)確地測(cè)量腦室的大小及腦組織的厚度，阻塞的部位，有無占位性病變以及是否為交通性腦積水。術(shù)后復(fù)查可以了解分流管位置及腦室縮小情況，對(duì)診斷及手術(shù)療效的估計(jì)均有重要的意義。

　　腦積水嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦功能阻礙，智力下降，雙目失眠，甚至死亡，腦積水需要盡早治療，術(shù)后需要嚴(yán)格的護(hù)理！