（1）應(yīng)用方法

　　長周期法：是利用其降調(diào)節(jié)的作用方法，目前多采用體外受精的前期黃體中期或本周期月經(jīng)開始后給Buserelin600—900ug／d滴鼻，直至注HCG為止。一般給藥2周，血清E230pg／m1以下時再給HMG或FSH促卵泡發(fā)育，待卵泡發(fā)育達18mm以上時注射HCG誘發(fā)排卵。本法可完全控制早發(fā)LH峰。

　　短周期療法：月經(jīng)開始后用GnRHa直至注射HCG為止。月經(jīng)第三天開始用HMC／FSH225～300U／d，此法利用了升調(diào)節(jié)作用，又抑制了內(nèi)源性LH峰的出現(xiàn)。

　　超短周期療法：利用升調(diào)節(jié)作用不能抑制內(nèi)源性的LH峰。月經(jīng)開始即給GnRHa3～4天，接著給HMG／FSH，直至注射HCG。

　　上述3種方法均需黃體支持療法（HCG注射）或黃體補充療法（孕激素補充）。

　　（2）適應(yīng)證：①IVF-ET長周期療法可抑制內(nèi)源性早發(fā)LH峰和早期黃素化，增加排卵率和妊娠率，因而目前多被用于IVF—ET。②PCOS患者體內(nèi)LH水平高，超促排卵時妊娠率低，易發(fā)OHSS，應(yīng)用GnRHa后可抑制早發(fā)LH峰，提高妊娠率。也有報告GnRHa-FSH療法可有效降低OHSS發(fā)病率。③早發(fā)閉經(jīng)：此類患者體內(nèi)垂體促性腺激素（Gn）水平較高，應(yīng)用GnRHa可使血中Gn水平正常化，因而解除了長期高水平Gn對其受體的抑制狀態(tài)，繼用HMG有時可收到促排卵的效果。

　　有報道稱：單獨應(yīng)用HMG或純FSH-HCG療法無排卵或有排卵不妊娠病例，或原因不明不孕病例，采用GnRHa療法后取得較好療效。

　?。?）該療法的優(yōu)缺點

　　優(yōu)點：①可抑制內(nèi)源性早發(fā)LH峰，減少體外受精失??；②HMG或FSH投藥開始時間可人為控制，因而便于實行固定采卵日法，避開休日；③對Gn低反應(yīng)的病例可利用升調(diào)節(jié)作用，有時可得到促排卵效果。

　　缺點：①長周期法HMG／FSH給藥量大，給藥時間長；②卵巢囊泡的發(fā)生率高；③OHSS發(fā)生率高；④均需黃體支持或補充療法。

　　（4）副作用：①囊泡形成：GnRHa給藥后大量Gn分泌的結(jié)果導(dǎo)致早期卵泡發(fā)育，形成囊泡，它防礙了正常卵泡發(fā)育。此時可采用B超指導(dǎo)下穿刺吸出內(nèi)溶液或等待囊泡縮小后再給HMG／FSH。②OHSS發(fā)病率較單獨應(yīng)用HMG多，要反復(fù)用超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育狀況，決定可否給予HCG注射。

　　4、GnRH脈沖給藥法通常下丘腦正中隆起部呈脈沖式分泌（每90～120min一次）GnRH，經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)到達垂體前葉后使其呈脈沖式分泌LH、FSH，這是維持正常月經(jīng)周期所必不可少的。動物實驗和臨床都證明GnRH的脈沖分泌可使下丘腦受到破壞的動物和人下丘腦性閉經(jīng)者有卵泡發(fā)育并排卵。

　?。?）適應(yīng)證與臨床療效：適用于垂體和卵巢功能正常者，因此應(yīng)用該法前需做垂體興奮試驗以明確垂體功能。①下丘腦性無排卵癥；②CC無效病例；③用Gn治療時易發(fā)生OHSS者。周期排卵率達80％以上，妊娠率達27％。

　?。?）給藥方法：把GnRH溶于生理鹽水中，每90～120min一次，每次10—20／ig／ml。月經(jīng)第五天開始，連日給藥，至投給HCG時為止。卵泡成熟最大徑大于18mm時HCG5000U肌注。高溫相后需給黃體支持或補充療法。