尿結(jié)石的病情嚴重度與疼痛不成正比
http://m.luxecare.cn2012-09-18 17:12:36 來源:全民健康網(wǎng)
尿結(jié)石患者常出現(xiàn)腰背劇烈疼痛,腎絞痛等癥狀,這主要是結(jié)石游動在作怪,不合理的飲食習慣常是造成結(jié)石的主要原因,尿結(jié)石患者疼痛劇烈是不是就說明患者的病情很重呢?

很多人認為,疼痛厲害說明病情嚴重,急于治療;而感覺不明顯時往往置之不理。然而實際情況并非如此。大多數(shù)時候,劇烈腎絞痛由比較小的結(jié)石引起。小結(jié)石容易活動,從腎臟進入輸尿管后在直徑6-7毫米的管道內(nèi)移動,刺激輸尿管造成強烈的疼痛。而大結(jié)石不易移動,或者結(jié)石長期堵塞在輸尿管某處,周圍形成息肉包裹住結(jié)石,反而沒有太劇烈的疼痛。但這些情況常常造成嚴重的腎積水和腎功能損害。臨床上多次遇到一些沒有癥狀的患者,當檢查發(fā)現(xiàn)嚴重腎積水時,腎臟功能已經(jīng)喪失,只能切除,甚為可惜。因此,建議定期(每年一次)進行腎臟B超檢查,及早發(fā)現(xiàn)和及時治療上尿路結(jié)石,避免腎臟損害。當然,能夠養(yǎng)成良好的生活習慣,預(yù)防結(jié)石發(fā)生,是每個人的愿望??赡蚵方Y(jié)石原因復(fù)雜,尚未明確,很難完全避免。
近年來,輸尿管鏡微創(chuàng)碎石技術(shù)得到廣泛應(yīng)用。尤其是配備鈥激光的輸尿管鏡,更是如虎添翼。不僅可以粉碎各種輸尿管結(jié)石,還可以燒灼掉包繞結(jié)石的息肉,是目前最為理想的治療手段。當然,對醫(yī)生操作的技術(shù)也有很高要求。因為鈥激光能量大、穿透力較強,運用不當可能造成輸尿管穿孔。如果穿孔比較大,難以自行愈合,則必須進行手術(shù)修補破損的輸尿管?,F(xiàn)在,上海許多綜合性醫(yī)院都已經(jīng)開展輸尿管鏡激光碎石,積累了豐富的經(jīng)驗,操作也日趨成熟。絕大部分輸尿管結(jié)石不再需要手術(shù)切開取石。
然而,輸尿管鏡加鈥激光還不是萬能的。對于少數(shù)比較大、位置很靠近腎臟的輸尿管結(jié)石,這種方法就不太合適。瑞金醫(yī)院泌尿外科近年來采用腹腔鏡技術(shù),在腰部開3個0.5~1厘米的小孔,可以一次性完整取出這些難度大的輸尿管結(jié)石,在保證治療效果的前提下,極大減輕患者的創(chuàng)傷。他們還把這項技術(shù)運用于一些合適的腎臟結(jié)石患者,也取得很好的效果。
因此,得了尿結(jié)石或腎結(jié)石等結(jié)石病,當腎絞痛得厲害時看起來病情嚴重,其實可能體內(nèi)只有小結(jié)石,反而那些不痛不癢的結(jié)石更令人擔心。尿結(jié)石的復(fù)發(fā)率非常高,患者除了多喝水,預(yù)防尿結(jié)石外還需定期做檢查來防治。
