根據(jù)病史，有下列表現(xiàn)應(yīng)考慮炎癥性脊柱病[28]：①腰背部不適隱匿性出現(xiàn)；②年齡＜40歲；③持續(xù)3個月以上；④清晨時僵硬；⑤活動癥狀有所改善。有上述病史，X光片有骶髂關(guān)節(jié)炎征象，即證實為脊柱病；進一步排除牛皮癬、炎性腸病或Reiter綜合征關(guān)節(jié)炎，即可作出原發(fā)性AS的診斷，而不要等到脊柱明顯強直時才明確診斷。

　　目前常用的AS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為1965年提出的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.腰椎在前屈、側(cè)彎、后仰三個方向皆受限；

　　2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個月以上；

　　3.胸部擴張受限，取第4肋間隙水平測量，擴張≤2.5cm。

　　根據(jù)上述臨床標(biāo)準(zhǔn)及骶髂關(guān)節(jié)炎X線改變分級。

　?。?）確診AS為：①雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級，同時至少有上述臨床標(biāo)準(zhǔn)中之一項者；②單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級，或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ級，并具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第Ⅰ項，或具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第2項第3項者。

　　（2）可疑AS為：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級，但不具備任何一項臨床標(biāo)準(zhǔn)者。

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