乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是產(chǎn)褥期的常見病，是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一，最常見于哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦。哺乳期的任何時間均可發(fā)生,而哺乳的開始最為常見。

　　非哺乳期乳腺炎的常用診斷手段：
　　
　　B超檢查：

　　可見不均質(zhì)腫塊或中心有小膿腫形成或多發(fā)小膿腔。

　　細(xì)針穿刺活檢：

　　可抽得膿液，實(shí)質(zhì)性者行抽吸細(xì)胞檢查，可見炎癥細(xì)胞。

　　病理檢查：

　　膿腫壁、瘺管壁及切除的完整腫塊病理檢查，可以確立診斷。

　　非哺乳期乳腺炎的治療：

　　急性膿腫型：

　　應(yīng)在抗生素治療的同時，行膿腫引流術(shù)。術(shù)中如見擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)有膿液流出，應(yīng)作適度搔刮，刮除病變的導(dǎo)管。單純切開引流易復(fù)發(fā)。

　　炎性腫塊型：

　　只要炎癥局部良好，即使有中央膿腫形成，還應(yīng)力爭切除炎塊及周圍的擴(kuò)張導(dǎo)管。

　　慢性瘺管型：

　　可作瘺管切開，擴(kuò)大引流，或徹底切除瘺管及周圍炎癥組織和擴(kuò)張的導(dǎo)管。切口可I期縫合或延期縫合。盡量保留。當(dāng)久治不愈的瘺管或讀發(fā)瘺管伴嚴(yán)重變形者，可以考慮作皮下切除術(shù)或全乳切除術(shù)。部分年輕患者可同期或擇期作再造術(shù)。

　　非哺乳期乳腺炎的鑒別診斷：

　　乳腺癌：易與非哺乳期乳腺炎中的腫塊型混淆。但乳腺癌患者多為中、老年人，病程呈進(jìn)展性，腫塊堅(jiān)實(shí)，邊界不清，常有皮膚年鏈及內(nèi)陷，易有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫塊局部皮膚無紅腫及疼痛，不發(fā)生膿腫，?？设b別。但個別病例，仍需依賴病理切片作最后確診。

　　漿細(xì)胞性乳腺炎：

　　也為中老年人多件，發(fā)病早期常有導(dǎo)管擴(kuò)張的癥狀和體征，如溢液、乳暈區(qū)串珠狀小結(jié)節(jié)等，病變常累及雙側(cè)。病理切片檢查可以確診。

　　凡青、中年人在非哺乳期出現(xiàn)急性膿腫、炎性腫塊及慢性反復(fù)發(fā)作的瘺管，經(jīng)久不愈，即可診斷。

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