產(chǎn)褥期乳腺炎兩種不同的臨床表現(xiàn)
http://m.luxecare.cn2012-09-16 13:11:26 來源:全民健康網(wǎng)
產(chǎn)褥期的女性患乳腺炎最為常見,產(chǎn)褥期乳腺炎分為兩種:淤積性乳腺炎和化膿性乳腺炎。這兩種乳腺炎的癥狀各不同,那么他們之間有和區(qū)別呢?

(一)瘀積性乳腺炎:發(fā)生于產(chǎn)褥初期(常在產(chǎn)后1周左右)。由于初產(chǎn)婦缺乏喂哺乳兒經(jīng)驗(yàn),易致乳汁郁結(jié),未按時排空所致。患者感雙乳不等程度的脹痛,并有中等度體溫升高(38.5℃左右)。檢查脹滿,表面微紅(充血),壓痛,但經(jīng)吸出乳汁后,癥狀多能消失,故一般不認(rèn)為是真正的乳腺炎。但,如不及時處理,或較小,被新生兒用力吮破,滯留乳汗汁可為化膿性細(xì)菌所污染。因此,須將多余乳汗排空,并注意清潔。
(二)化膿性乳腺炎:多由于葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的感染所致。如前所述,產(chǎn)后乳汁瘀積,如不及時排空,易致感染。細(xì)菌侵入乳腺管后,繼續(xù)向?qū)嵸|(zhì)部侵犯,則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。
1、炎癥擴(kuò)散至表淺淋巴管,導(dǎo)致丹毒樣淋巴管炎?;颊咄话l(fā)高熱,往往伴有寒戰(zhàn),觸痛,局部皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)或紅線,為此型特征。
2、炎癥局限于乳暈部結(jié)締組織,形成乳暈下膿腫。
3、感染沿著淋巴管擴(kuò)散到乳腺間質(zhì)內(nèi),可自表面至基底,橫貫組織。由于結(jié)締組織化膿而形成間質(zhì)部膿腫。此種膿腫可局限于單一乳腺小葉,亦可擴(kuò)散至大部乳腺。
4、感染迅速擴(kuò)散,深達(dá)位于基底部與胸大肌之間的后疏松結(jié)締組織,形成后膿腫。
炎癥或膿腫所在部位,均表現(xiàn)紅腫及壓痛。膿腫部按之有波動感,必要時可行試驗(yàn)穿刺,抽出膿液送作細(xì)菌學(xué)檢查,并作藥物敏感試驗(yàn),以供選擇抗生素時參考。
乳腺炎的危害較大,如若不及時處理會引發(fā)多種并發(fā)癥,輕則產(chǎn)婦不能正常哺乳,重則引發(fā)膿毒敗血癥等并發(fā)癥,因此女性發(fā)現(xiàn)自己有疾病定當(dāng)及時治療才妥!
