醫(yī)生提醒，如果感覺自己腰部發(fā)酸、脹痛，特別是一側(cè)腰部脹痛時(shí)，要特別警惕，這可能是腎積水的早期表現(xiàn)。

　　由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，統(tǒng)稱為腎積水。

　　臨床表現(xiàn)

　?。ㄒ唬o癥狀性腎積水

　　這是指處于靜止?fàn)顟B(tài)的腎積水，可多年而無表現(xiàn)癥狀，直至發(fā)生繼發(fā)感染及造成鄰近器官的壓迫癥狀才被發(fā)現(xiàn)。

　?。ǘ┯邪Y狀的腎積水

　?、偬弁矗貉刻弁词侵匾Y狀。在慢性梗阻時(shí)往往癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為腰部鈍痛。大多數(shù)急性梗阻可出現(xiàn)較明顯的腰痛或典型的腎絞痛。有個(gè)別病人雖發(fā)生急性雙側(cè)性梗阻或完全梗阻，但并不感到疼痛。Dietl危象：指在腎盂輸尿管連接部梗阻造成間歇性腎積水，少尿與多尿呈交替出現(xiàn)，當(dāng)大量飲水后出現(xiàn)腎絞痛、惡心、嘔吐。在兒童，腎積水常表現(xiàn)腹部腫塊，上腹部突發(fā)劇烈疼痛或絞痛，繼之有多量小便；當(dāng)疼痛緩解則腫塊縮小甚至消失。

　?、?腎腫大與腹塊：慢性梗阻可造成腎臟腫大或腹塊，但并不一定有其他癥狀，長期梗阻者在腹部可捫及囊性腫塊。

　　③多尿和無尿：慢性梗阻導(dǎo)致的腎功能損害可表現(xiàn)為多尿，而雙側(cè)完全性梗阻、孤立腎或僅一個(gè)腎有功能者完全梗阻可發(fā)生無尿。部份梗阻時(shí)尿量可大于正常，表現(xiàn)為明顯的多尿，而腎結(jié)石如間歇性阻塞腎盂時(shí)，可出現(xiàn)間歇性多尿。在多尿時(shí)，伴有腹塊消失或腹脹痛緩解。

　　④血尿：上尿路梗阻很少引起血尿，但如梗阻原因?yàn)榻Y(jié)石，腫瘤則在腎絞痛的同時(shí)出現(xiàn)血尿。在部份梗阻的病例，表現(xiàn)為間歇性梗阻，當(dāng)絞痛出現(xiàn)后則尿量增多，并可產(chǎn)生血尿。在有繼發(fā)感染時(shí)也可伴有血尿或膿尿。

　　⑤胃腸道癥狀（惡心、嘔吐、胃鈉減退等）：出現(xiàn)于兩種情況：一種是急性上尿路梗阻時(shí)反射性的胃腸道癥狀；另一種為慢性梗阻的后期腎功能減退造成尿毒癥引起的胃腸道癥狀。

　　⑥繼發(fā)性頑固性尿路感染：梗阻的尿路一旦繼發(fā)感染，常很難治愈，易復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)常有畏寒、發(fā)熱、腰痛，并會延伸至下尿路形成膀胱刺激癥。

　?。ㄈw征

　　最主要的是上尿路梗阻形成腎積水后發(fā)生腎區(qū)飽滿叩痛，甚至捫及腫塊。如為不完全梗阻造成的間歇性梗阻，則可造成間歇性可捫及的腹塊。一般的腎積水腫塊，質(zhì)不堅(jiān)，無觸痛，表面光滑無結(jié)節(jié)；并發(fā)感染時(shí)則出現(xiàn)疼痛、觸痛及全身性感染癥狀與體征。

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