間質(zhì)性腎炎的臨床表現(xiàn)及診斷
http://m.luxecare.cn2009-09-28 09:18:08 來源:全民健康網(wǎng)
急性小管間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)各異,但典型表現(xiàn)是暫時性與用藥或感染有關(guān)的急性腎衰伴或不伴少尿。在多數(shù)病例中發(fā)生發(fā)熱,可伴有蕁麻疹皮疹。尿沉渣中常出現(xiàn)白細(xì)胞,紅細(xì)胞和白細(xì)胞管型,但有時可無異常。>75%的病例可同時在血和尿中出現(xiàn)性嗜酸性細(xì)胞(應(yīng)用Hansel染色)。
蛋白尿通常是少量的。非抗炎藥誘導(dǎo)的疾病,典型的常缺乏發(fā)熱,皮疹和嗜酸性細(xì)胞增多表現(xiàn)。但經(jīng)常可見腎病范圍蛋白尿伴腎小球微小病變(亦見于氨芐青霉素,利福平,干擾素或雷尼替?。?。
許多病人出現(xiàn)小管功能障礙體征,如多尿(濃縮缺陷),容量減少(Na保存缺陷),高鉀血癥(K排泄缺陷)和代謝性酸中毒(酸排泄缺陷)。因為間質(zhì)水腫腎臟通常較大和過度吸收放射活性鎵或放射性核素標(biāo)記的白細(xì)胞。然而,67鎵放射性核素掃描陰性不能排除診斷。
“腎盂腎炎”分“急性腎盂腎炎”和“慢性腎盂腎炎”兩種。急性若不及時治療可轉(zhuǎn)化為慢性;慢性由于治療或休息等因素,亦可引起急性發(fā)作。此病多見于女性,特別是育齡婦女。臨床表現(xiàn):起病急驟,發(fā)熱畏寒,腰酸痛,尿頻尿急尿病[[編輯推薦:腎炎家庭護(hù)理要點]]
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