急性腎小管間質(zhì)性腎炎的診斷
http://m.luxecare.cn2009-09-28 09:18:04 來源:全民健康網(wǎng)
許多病人出現(xiàn)小管功能障礙體征,如多尿(濃縮缺陷),容量減少(Na保存缺陷),高鉀血癥(K排泄缺陷)和代謝性酸中毒(酸排泄缺陷)。因為間質(zhì)水腫腎臟通常較大和過度吸收放射活性鎵或放射性核素標記的白細胞。然而,67鎵放射性核素掃描陰性不能排除診斷。
急性小管間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)各異,但典型表現(xiàn)是暫時性與用藥或感染有關(guān)的急性腎衰伴或不伴少尿。
在多數(shù)病例中發(fā)生發(fā)熱,可伴有蕁麻疹皮疹。尿沉渣中常出現(xiàn)白細胞,紅細胞和白細胞管型,但有時可無異常。
>75%的病例可同時在血和尿中出現(xiàn)性嗜酸性細胞(應(yīng)用Hansel染色)。蛋白尿通常是少量的。
非抗炎藥誘導(dǎo)的疾病,典型的常缺乏發(fā)熱,皮疹和嗜酸性細胞增多表現(xiàn)。但經(jīng)常可見腎病范圍蛋白尿伴腎小球微小病變(亦見于氨芐青霉素,利福平,干擾素或雷尼替丁)。
“腎盂腎炎”分“急性腎盂腎炎”和“慢性腎盂腎炎”兩種。急性若不及時治療可轉(zhuǎn)化為慢性;慢性由于治療或休息等因素,亦可引起急性發(fā)作。此病多見于女性,特別是育齡婦女。臨床表現(xiàn):起病急驟,發(fā)熱畏寒,腰酸痛,尿頻尿急尿病[[編輯推薦:腎炎家庭護理要點]]
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