糖尿病應(yīng)做哪些檢查?
http://m.luxecare.cn2009-09-17 09:31:14 來源:全民健康網(wǎng)
糖尿病是一種慢性代謝性疾病,常伴有多組織、多器官的結(jié)構(gòu)與功能的改變。及時(shí)做相關(guān)的各項(xiàng)檢查,對(duì)指導(dǎo)治療和預(yù)防并發(fā)癥都有極其重要的意義。
血液、尿液實(shí)驗(yàn)室檢查:
?。?)血糖監(jiān)測:糖尿病患者要根據(jù)具體情況決定檢查血糖的頻率和時(shí)間,在患病初期,或調(diào)整治療方案,或改變飲食、運(yùn)動(dòng)規(guī)律時(shí),建議適當(dāng)增加監(jiān)測次數(shù)。
?。?)尿酮體測定:如結(jié)果顯示+或++++,即表示尿液中含有5~160mg/dl酮體。
(3)C-肽測定:胰島素在酶的作用下,裂解為一個(gè)分子的胰島素原和同樣一個(gè)分子的連接肽,簡稱C-肽。C-肽沒有胰島素的生理作用,而胰島B細(xì)胞分泌胰島素和C-肽呈等分子關(guān)系。換言之,分泌幾個(gè)胰島素分子,同時(shí)必然分泌幾個(gè)C-肽分子。所以,通過測定患者血中的C-肽量的多少,可以反映胰島細(xì)胞的功能。
臨床價(jià)值:①C-肽不受胰島素抗體干擾,接受胰島素治療的患者也可直接測定C-肽,以判斷病情;②可鑒別各種低血糖原因。如C-肽超過正常,可認(rèn)為是胰島素分泌過多所致;③定期測定C-肽濃度,對(duì)了解患者胰島功能,病情輕重及臨床治療效果,都有重要意義。
?。?)糖化血紅蛋白測定:反映抽血前8~12周的血糖情況,建議2~3個(gè)月檢測一次。
?。?)血脂檢查(主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等):糖尿病患者常伴有血脂紊亂,這容易引起動(dòng)脈粥樣硬化,造成各種心血管疾病。
?。?)肝腎功能:糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥。尿微量白蛋白定量、腎功能等檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。許多2型糖尿病患者往往同時(shí)存在肥胖、血脂紊亂、脂肪肝及肝功能異常,故還應(yīng)做肝功能和血脂化驗(yàn)。
?。?)尿的檢查:觀察有無尿蛋白、管型等,可反映腎臟受累情況;尿中白細(xì)胞增多,表明患者有尿路感染;尿中紅細(xì)胞增多可能是由于腎小球硬化、腎小動(dòng)脈硬化、腎盂腎炎等并發(fā)癥所致。尿中微量白蛋白和24小時(shí)尿蛋白定量測定,有助于糖尿病腎病的早期診斷。
其他特殊檢查:
(1)心臟及下肢血管檢查:對(duì)糖尿病患者而言,沒有心臟病癥狀不等于心臟沒有問題,及時(shí)做心電圖和心臟超聲檢查十分必要。常規(guī)心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)各種心律失常并了解心肌供血情況。此外,下肢血管超聲及造影可以了解有無下肢動(dòng)脈硬化或狹窄,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足。
女性糖果尿病的也會(huì)受到影響。研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者得病5~10年后,顯著降低,對(duì)淡漠。這種變化即與疾病有關(guān),也與心理因素有關(guān)[[編輯推薦:糖尿病人怎樣克服性障礙]]
