持續(xù)性皮下葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)兒童糖尿病患者有益
http://m.luxecare.cn2009-11-12 09:30:48 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
摘要:一項(xiàng)對(duì)兒童糖尿病患者用持續(xù)性皮下葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的初步試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),與常規(guī)糖尿病處理方法相比,該設(shè)備可改善對(duì)無(wú)癥狀性夜間低血糖的監(jiān)測(cè)以及對(duì)糖尿病的控制??屏_拉多大學(xué)H.PeterChase博士等人與加州Sylmar的儀器制造商MiniMed合作,對(duì)11位糖尿病兒童進(jìn)行試驗(yàn),隨機(jī)分為使用儀器組和對(duì)照組,每天自測(cè)4次標(biāo)準(zhǔn)化手指血糖。在30天內(nèi),5位兒童使用6次持續(xù)性葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(CGMS)。
一項(xiàng)對(duì)兒童糖尿病患者用持續(xù)性皮下葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的初步試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),與常規(guī)糖尿病處理方法相比,該設(shè)備可改善對(duì)無(wú)癥狀性夜間低血糖的監(jiān)測(cè)以及對(duì)糖尿病的控制??屏_拉多大學(xué)H. Peter Chase博士等人與加州Sylmar的儀器制造商MiniMed合作,對(duì)11位糖尿病兒童進(jìn)行試驗(yàn),隨機(jī)分為使用儀器組和對(duì)照組,每天自測(cè)4次標(biāo)準(zhǔn)化手指血糖。
在30天內(nèi),5位兒童使用6次持續(xù)性葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(CGMS)。CGMS是由一個(gè)一次性皮下傳感器通過(guò)電纜與尋呼機(jī)大小的電子檢測(cè)儀聯(lián)接的儀器。在72小時(shí)內(nèi),該儀器每10秒鐘測(cè)定一次組織血糖并每5分鐘儲(chǔ)存一個(gè)平均值。必須輸入指血自我血糖測(cè)定(SBGM)值進(jìn)行校正,儲(chǔ)存在儀器中的信息以圖表和統(tǒng)計(jì)格式的形式傳輸入計(jì)算機(jī)。
研究小組發(fā)現(xiàn)使用CGMS的兒童一夜內(nèi)有17次無(wú)癥狀性低血糖(血糖< 60 mg/ml)和3次有癥狀性低血糖。而對(duì)照組在長(zhǎng)達(dá)一月的研究中,夜間僅有4次癥狀性低血糖發(fā)作,兩組都未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。
使用CGMS后一月,5位兒童的平均HgbA1c下降0.36%,而對(duì)照組下降0.2%。CGMS組中的4位以及對(duì)照組中的3位在研究后的3個(gè)月內(nèi)仍有HgbA1c持續(xù)性降低。作者指出,在研究期間CGMS組血糖的顯著改善是由于更加頻繁的改變胰島素劑量的結(jié)果(CGMS組每個(gè)兒童平均每月改變11.5次,對(duì)照組一月內(nèi)改變5.2次)。
每個(gè)傳感器可有864個(gè)可用讀數(shù),而CGMS使用者平均記錄421個(gè)。Chase博士等發(fā)現(xiàn)未完全利用的主要原因是患者的不依從性——不能每天輸入4個(gè)SBGM值中的最小值,并且把SBGM值輸入監(jiān)測(cè)儀的等待時(shí)間太長(zhǎng)。
更頻繁地監(jiān)測(cè)血糖值使研究小組發(fā)現(xiàn)一個(gè)更高的近乎85%的夜間低血糖發(fā)生率,比以往對(duì)住院的糖尿病兒童夜間每小時(shí)測(cè)定一次血糖所報(bào)告的發(fā)生率更高。
該初步研究結(jié)果發(fā)表于2月份出版的《兒科學(xué)》雜志上,與以為對(duì)象的實(shí)驗(yàn)所得出的結(jié)果相似:HbA1c水平有較長(zhǎng)時(shí)期的降低,在3個(gè)月內(nèi)從10%的基線降低到8.8%。作者認(rèn)為,血糖控制的改善是由于更頻繁地改變胰島素劑量的結(jié)果,因此兒童和將來(lái)都應(yīng)該廣泛使用該儀器,從而得到一段時(shí)間內(nèi)的準(zhǔn)確的血糖圖表而不是偶爾測(cè)到的指血值。這樣,糖尿病兒童的父母就象聽一段交響樂(lè)而不僅是四個(gè)音節(jié)。
飲食療法是各型糖懶洋洋現(xiàn)的治療基礎(chǔ),是糖尿病最根本的治療方法之一。不論糖尿病屬何種類型,病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥,是否用胰島素或口服降糖藥治療,都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制[[編輯推薦:糖尿病應(yīng)該注意什么?]]
