頭痛的病理病因
http://m.luxecare.cn2009-08-28 10:45:24 來源:全民健康網(wǎng)
頭痛是因頭頸部痛覺末稍感受器受到刺激產(chǎn)生異常的神經(jīng)沖動傳達到腦部所致。顱外組織除顱骨本身外,自骨膜直至五官、口腔均對疼痛敏感;顱內(nèi)組織只有靜脈竇及其回流靜脈、顱底硬腦以及腦底動脈對疼痛敏感,腦部其余組織均對痛覺不敏感。顱內(nèi)痛覺經(jīng)第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ對腦神經(jīng)和第2~3對頸神經(jīng)傳導,顱外痛覺除上述神經(jīng)外,尚可經(jīng)交感神經(jīng)傳導。
產(chǎn)生頭痛的主要機理有:①顱內(nèi)外動脈的擴張(血管性頭痛);②顱內(nèi)痛覺敏感組織被牽引或移位(牽引性頭痛);③顱內(nèi)外感覺敏感組織發(fā)生炎癥(例如腦膜刺激性頭痛);④顱外肌肉的收縮(緊張性或肌收縮性頭痛);⑤傳導痛覺的顱神經(jīng)和頸神經(jīng)直接受損或發(fā)生炎癥(神經(jīng)炎性頭痛);⑥五官病變疼痛的擴散(牽涉性頭痛)等。在發(fā)生上述頭痛過程中有致痛的神經(jīng)介質(zhì)參與,如P物質(zhì)、神經(jīng)激肽A、5羥色胺(5-HT)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)、血管活性腸肽(VIP)和前列腺素(PGE)等。此外,精神因素也可引起頭痛,可能與疼痛耐受閾值的降低有關(guān)。與任何疼痛一樣,疼痛的嚴重程度也因人而異,同一病人的頭痛也可因當時的身體和精神狀況不同而有所不同。此外,一些疾病中的頭痛,其產(chǎn)生機理也常非單一因素引起。如:高血壓性頭痛既有與血壓直接有關(guān)的血管性頭痛,也有與情緒緊張有關(guān)的肌收縮性頭痛,而血壓恢復正常后,后者并能得到緩解。了解這些對頭痛的防治有重要意義。
在偏頭痛發(fā)作時,只有很小部分人獲得恰當治療。為什么?因為太多普通科醫(yī)生不知道如何治療偏頭痛[[>>>>>>偏頭痛原因新發(fā)現(xiàn)]]
