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胃潰瘍應(yīng)該注意什么?

http://m.luxecare.cn2009-09-10 10:34:56 來源:全民健康網(wǎng)

        常聽一些消化性潰瘍(也稱潰瘍病)的患者抱怨:我的病剛好,怎么又發(fā)作了?其實(shí),這并不足為奇。盡管自20世紀(jì)70年代以來,治療消化性潰瘍?nèi)〉昧溯^好的療效.但這種疾病愈合后的復(fù)發(fā)率卻很高,常給患者帶來很多煩惱。下面三招可以切實(shí)而有效地防止消化性潰瘍復(fù)發(fā)。

  殲滅幽門螺桿菌

  幽門螺桿菌感染的持續(xù)存在是消化性潰瘍復(fù)發(fā)率高的重要原因。所以,病人首先應(yīng)查清是否伴有幽門螺桿菌感染。如確有幽門螺桿菌感染,必須加以根除。由于根除幽門螺桿菌感染治療方案有多種,適用于不同的病人,所以,不宜自行服藥,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療。這里要提醒讀者注意,有些病人雖然已無幽門螺桿菌感染,但仍有可能復(fù)發(fā).或根除后再次感染幽門螺桿菌而導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)。

  必須維持治療

  至今,“無酸,無潰瘍”的觀點(diǎn)仍是治療消化性潰瘍的指導(dǎo)思想。經(jīng)胃鏡檢查.確診為不伴幽門螺桿菌感染的胃(或十二指腸)潰瘍者,在進(jìn)行正規(guī)抗?jié)儾≈委?-8星期后,宜轉(zhuǎn)入一段時(shí)間的維持治療,適當(dāng)提高胃內(nèi)PH值。這是預(yù)防復(fù)發(fā)的最重要方法。通常,維持治療的劑量是正規(guī)治療劑量的一半。例如,對處于消化性潰瘍活動(dòng)期的患者,可先用H2受體拮抗劑治療。以泰胃美為例,每次400毫克,每天早晚各一次,連續(xù)用藥4-8星期,癥狀改善后,改為維持治療,劑量為400毫克,每晚睡前一次。維持治療的時(shí)間短則6-12個(gè)月(短期維持治療),長則5-6年,甚至更長(長期維持治療)。目前,多數(shù)醫(yī)生采取短期維持治療。也有人認(rèn)為,更為經(jīng)濟(jì)、方便的形式是間歇維持治療,即在正規(guī)抗?jié)儾≈委?-8星期,潰瘍愈臺(tái)后停藥,出現(xiàn)復(fù)發(fā)時(shí)再自行服藥治療4-8星期。根據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn),消化性潰瘍剛剛愈合后即采用間歇維持治療的病人,復(fù)發(fā)率較高。由于消化性潰瘍經(jīng)常復(fù)發(fā),不僅影響病人的生活質(zhì)量和工作效率,且小部分病人可能因潰瘍多次復(fù)發(fā)而導(dǎo)致潰瘍惡變,得不償失。因此,消化性潰瘍病人在潰瘍愈臺(tái)后宜采用短期維持治療,而在此后,則建議采用間歇維持治療,即出現(xiàn)癥狀時(shí)自行服藥4-8星期,癥狀消失后停藥。

  H2受體拮抗劑等藥安全性很高,但仍有少數(shù)病人服藥后可能會(huì)出現(xiàn)困倦、疲乏、遲鈍、定向障礙、男性增大、白細(xì)胞減少和血清轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,如確由H2,受體拮抗劑所致,停藥后不久一般即可恢復(fù)正常。

  茶作用于胃粘膜后,可促使胃酸分泌增多,尤其是對十二指腸潰瘍患者,這種作用更為明顯。胃酸分泌過多,便抵消了抗酸藥物的療效,不利于潰瘍的愈合[[編輯推薦:胃潰瘍患者需忌口茶與牛奶]]

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本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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