預(yù)防小兒先天性心臟病，從孕期開始

　　先天性心臟病的病因，大致分內(nèi)因和外因兩大類。

　　內(nèi)在因素即遺傳因素，如染色體異常和基因畸變，約4%～5%先天性心臟病是由染色體病引起的。

　　外部因素中較重要的因素為室內(nèi)，尤其是病毒如風(fēng)疹，腮腺炎，流行性感及柯薩基病毒等。心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期是在妊娠的第2～8周，造成先天性心血管畸形也主要發(fā)生在此階段，如母親在妊娠3個月內(nèi)患嚴(yán)重病毒性感染時，特別是患風(fēng)疹病毒后出生的新生兒患先天性心臟病的發(fā)病率較高。

　　胎兒環(huán)境及母體因素，包括胎兒周圍局部機械壓迫、母親的營養(yǎng)或維生素缺乏等因素，都會影響胎兒的心臟發(fā)育。

　　其他因素如高原地區(qū)，動脈導(dǎo)管未閉的發(fā)病率較高，說明高原環(huán)境可能為該病的發(fā)病因素。

　　又如母親在妊娠期接觸大劑量x射線或使用某些藥物，患慢性疾病、缺氧、母親高齡妊娠，流產(chǎn)保胎和多胎等因素均為高危因素。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)寶寶得了先天性心臟病

　　患先天性心臟病的寶寶，由于存在病種單一或復(fù)雜的不同，臨床表現(xiàn)也各不相同，有的在剛出生的新生兒即發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜紫紺，呼吸急促，心力衰竭，如不及時診斷和治療，即會夭折。有的小兒平時無任何癥狀，生長發(fā)育正常，活動量也很大，與正常小兒一樣，僅在偶爾傷風(fēng)、呼吸道感染就診時，醫(yī)生體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音才被發(fā)現(xiàn)患先天性心臟病。

　　為了便于家長了解如何早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病，如何及時治療等科普知識，現(xiàn)根據(jù)各類先天性心臟病的血流動力學(xué)及解剖特點及分流方向分為三類，并分別敘述其主要癥狀和表現(xiàn)。

　　A：第一種左心向右心分流組在臨床上常有以下癥狀及表現(xiàn)：

　　1.呼吸急促：在新生兒或嬰兒時期，發(fā)現(xiàn)患兒因饑餓迫不及待地求食，但發(fā)現(xiàn)吸吮乏力，呼吸淺進，吮奶未完即因氣促而棄奶喘息，吸幾口就停一下，感覺很累，滿頭大汗。

　　2.反復(fù)呼吸道感染或肺炎：這是最常見的癥狀及就診發(fā)現(xiàn)心臟雜音的，因肺部充血，輕度呼吸道感染就易引起支氣管肺炎，造成嗆咳，呼吸急促，有的寶寶在啼哭時聲音嘶啞，甚至出現(xiàn)心功能不全等癥狀。