防范治療小兒先天性心臟病
http://m.luxecare.cn2009-10-30 09:36:29 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
3.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:由于體循環(huán)流量及血氧供應(yīng)不足所致,生長(zhǎng)發(fā)育比同齡小兒遲緩,其體重落后比身長(zhǎng)落后更明顯。
4.水腫:當(dāng)發(fā)現(xiàn)先天性心臟病小兒,有上述各種癥狀和表現(xiàn),若發(fā)現(xiàn)尿少,下肢出現(xiàn)凹陷性水腫時(shí),則表示小兒從功能已不能代償而致心力衰竭了,這是一個(gè)十分重要的警示!
5.紫紺:一般這組疾病不會(huì)出現(xiàn)紫紺,但如不及時(shí)治療,引起肺動(dòng)脈高壓并發(fā)癥,造成血流右心向左心分流即可出現(xiàn)紫紺,也說(shuō)明已失去治療機(jī)會(huì)了。
B.第二種右心向左心分流組,為一種復(fù)雜畸形的先天性心臟病。常見(jiàn)臨床癥狀及表現(xiàn)為:
1.紫紺或稱(chēng)青紫:是復(fù)雜先天性心臟病的重要癥狀,表現(xiàn)在皮膚,黏膜(尤其口唇)紫紺,尤其在哭吵、活動(dòng)后加劇,如在新生兒期出現(xiàn)紫紺,常見(jiàn)的有完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位,肺動(dòng)脈閉鎖等;在6個(gè)月~1歲逐漸出現(xiàn)紫紺加重的有法樂(lè)四聯(lián)癥等。
2.蹲踞:是法樂(lè)四聯(lián)癥常見(jiàn)的表現(xiàn),除了紫紺隨著年齡的增長(zhǎng)而加重外,當(dāng)他會(huì)行走后,你會(huì)發(fā)現(xiàn)患兒活動(dòng)量不大,走不遠(yuǎn)就感乏力,自動(dòng)采取蹲下姿勢(shì)或取胸膝臥位,休息片刻后再站起來(lái)活動(dòng),這個(gè)蹲踞過(guò)程使體循環(huán)阻力增高,促進(jìn)靜脈血回入心臟量增加和氧合作用,以改善缺氧癥狀。
3.昏厥:又稱(chēng)缺氧性發(fā)作,往往發(fā)生在哺乳、啼哭、排便時(shí)因缺氧,寶寶突發(fā)呼吸困難,紫紺加重,失去知覺(jué)甚至抽筋。
4.杵狀指(趾):在法樂(lè)四聯(lián)癥中,因?qū)殞氶L(zhǎng)期缺氧,指(趾)端軟組織增生,使手指、足趾呈鼓槌樣改變,臨床上往往在2~3歲后出現(xiàn)。
5.咯血:在法樂(lè)四聯(lián)癥兒童病例中,因長(zhǎng)期缺氧,肺部形成側(cè)支循環(huán)的血管破裂可引起咯血。
C:第三種:無(wú)分流組在左,右心或大血管中無(wú)異常交通,故無(wú)肺部充血常致呼吸道、肺炎的表現(xiàn),也無(wú)動(dòng)、靜脈血混和的存在,所以也無(wú)紫紺表現(xiàn),常見(jiàn)疾病有單純肺動(dòng)脈瓣狹窄;主動(dòng)脈縮窄等。
以上三組疾病均存在心臟雜音,根據(jù)不同心臟雜音程度等,醫(yī)生作進(jìn)一步分析,配合各種檢查手段,最后明確診斷,采取不同的方法治療。
