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先天性心臟病都有那些癥狀

http://m.luxecare.cn2010-10-12 16:43:47 來(lái)源:全民健康網(wǎng)

關(guān)鍵字:先天性心臟病癥狀


先天性心臟病的癥狀

心衰
  新生兒心衰被視為一種急癥,通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損。其臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血,心輸出量減少所致?;純好嫔n白,憋氣,呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速,心率每分鐘可達(dá)160次-190次,血壓常偏低??陕牭奖捡R律。肝大,但外周水腫較少見。
紫紺
  其產(chǎn)生是由于右向左分流而使動(dòng)靜脈血混合。 在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明顯。
蹲踞
  患有紫紺型先天性心臟病的患兒,特別是法樂(lè)氏四聯(lián)癥的患兒,常在活動(dòng)后出現(xiàn)蹲踞體征,這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流,同時(shí)也增加靜脈血回流到右心,從而改善肺血流。
杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥
  紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥。杵狀指(趾)的機(jī)理尚不清楚,但紅細(xì)胞增多癥是機(jī)體對(duì)動(dòng)脈低血氧的一種生理反應(yīng)。
肺動(dòng)脈高壓
  當(dāng)間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓和紫紺等綜合征時(shí),被稱為艾森曼格氏綜合癥。臨床表現(xiàn)為紫紺,紅細(xì)胞增多癥,杵狀指(趾),右心衰竭征象,如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫,這時(shí)病人已喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì),唯一等待的是心肺移植。患者大多數(shù)在40歲以前死亡。
發(fā)育障礙
  先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常,表現(xiàn)為瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)育遲緩等。
  胸痛、暈厥、猝死。部分患兒則有體循環(huán)方面的癥狀,例如排汗量異常(通常表現(xiàn)為大大超出正常同齡人的量)

先天性心臟病的癥狀有哪些

  (1)青紫 皮膚或粘膜呈青紫或暗紅色。青紫和血紅蛋白有關(guān)。
  青紫分為中央性和周圍性二類。中央青紫多由先天性心臟病引起,嚴(yán)重者出生后不久就可出現(xiàn)。另一種為周圍性青紫,程度較輕,多局限于四肢末端、鼻尖、耳廓、口周等部位。有一些先天性心臟病可有差異性青紫,上、下肢青紫的程度有不同。
  (2)缺氧發(fā)作 某些先天性心臟病常有缺氧性發(fā)作。此癥以法樂(lè)氏四聯(lián)征最為常見。有專節(jié)詳述。
  (3)蹲踞 有些先天性心臟病患兒于活動(dòng)后感到疲勞,常喜蹲踞片刻站起來(lái)活動(dòng),稱蹲踞。
  (4)杵狀指(趾) 青紫性先天性心臟病手、腳指(趾)常發(fā)生變形?;純菏帧⒛_指(趾)末端增厚,呈杵狀。整個(gè)指(趾)就像鼓槌,故又稱鼓槌指(趾)。
  (5)呼吸困難 呼吸困難是各種心臟病最常見的癥狀,較大兒童自訴活動(dòng)后發(fā)生。小嬰兒多表現(xiàn)為呼吸增快。有些表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染及咳嗽,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為心源性哮喘,而誤為肺炎。
  (6)水腫 常是右心功能不全的表現(xiàn)。心源性水腫常發(fā)生在下肢末端,例如:足背、踝等部位。但在小兒很不典型,其水腫出現(xiàn)的部位多在背部、會(huì)陰處。重度水腫可擴(kuò)展到全身,常合并胸腔及心包積液。
  (7)生長(zhǎng)遲緩 先天心臟病患兒常有生長(zhǎng)遲緩,其原因是由于大量左向右分流,體循環(huán)血流少,哺育困難,進(jìn)食少致營(yíng)養(yǎng)不良。
  (8)四肢血壓及脈搏變化 四肢脈搏、血壓變化是某些先天性心臟病的重要體征。如上肢血壓比下肢血壓高,或左右上肢血壓不一樣,多為大動(dòng)脈縮窄所致,在診斷某些先天或后天性大血管疾病有一定的意義。

寶寶先天性心臟病的癥狀是什么?

  一般來(lái)說(shuō),家族中沒(méi)有遺傳性疾病,父母健康,妊娠及生產(chǎn)順利,嬰兒發(fā)育正常,有先天性心臟病的機(jī)會(huì)會(huì)少得多。
  孩子發(fā)育遲緩,體重不增、消瘦、多汗,這些是心功能不全或心排血量不足的表現(xiàn),切莫誤認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)不良或有佝僂病。
  孩子呼吸急促,喂奶困難或喂奶時(shí)嗆咳甚至拒食,這些是比較明顯的心功能不全的征象。
  反復(fù)的呼吸道感染、支氣管炎,尤其是肺炎的孩子,可能與護(hù)理不當(dāng)或抵抗力有關(guān),但不乏先天性心臟病的可能。病情較重的小兒甚至可有哭聲嘶啞和哭之無(wú)聲,這是由于擴(kuò)大的心臟或血管壓迫喉返神經(jīng)所致。
  有些嚴(yán)重癥狀如小兒紫紺,浮腫等更應(yīng)想到先天性心臟病,并找醫(yī)生診治。
  兒童訴說(shuō)易疲乏,可能與心臟疾病有關(guān)系,還有的兒童出長(zhǎng)氣,有的口周發(fā)青,這些都應(yīng)引起重視。

先天性心臟病的癥狀


 
  先天性心臟?。ê?jiǎn)稱先心?。┯泻芏喾N類、各種類型先心病表現(xiàn)的癥狀輕重程序可以不相同。
  但當(dāng)小兒出現(xiàn)下列癥狀時(shí)要考慮是否有先心病,如煩躁不安、哭場(chǎng)高尖、吃奶時(shí)吸吮無(wú)力、呼吸急促、哭鬧聲或者活動(dòng)以后容易氣喘,并且口唇雪紫。如果發(fā)生感冒,有輕微發(fā)熱,咳嗽癥狀不甚明顯的情況下,早期就表現(xiàn)氣急明顯。大一點(diǎn)的孩子會(huì)訴說(shuō)胸悶、心前區(qū)疼痛、心慌,特別在活動(dòng)以后,這些癥狀更明顯。病情進(jìn)一步發(fā)展,特別是那些青紫型先心小兒,手指甲、口唇及面頰部都可暗紫色,醫(yī)學(xué)上稱為"紫紺"或"青紫"。有些孩子還可出現(xiàn)下肢浮腫。杵狀指趾(即手或足趾末端軟組織增生肥大,呈鼓槌狀),指甲縱橫徑均過(guò)渡彎如鸚鵡嘴狀,這都是由于慢性缺氧所造成的。青紫型先心病常有幾種特殊姿勢(shì):嬰幼兒期抱著時(shí)雙腿不伸直,而喜屈曲在大人的腹部,坐著時(shí)喜將腳抬到凳面上,站著時(shí)下肢保持彎曲的姿勢(shì)。年長(zhǎng)兒走路時(shí),走一段時(shí)間就蹲下來(lái)兩膝緊貼胸部休息片刻,醫(yī)學(xué)上稱為"蹲踞"現(xiàn)象。
  這種姿勢(shì)可以增加體循環(huán)阻力,使右向左分流減少,增加肺活量,有利于減輕心負(fù)擔(dān),改善缺氧狀況。患有先心病的小兒平時(shí)容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。有的們有身體其他部分的畸形或智能發(fā)育遲緩。
  一般情況下,患有嚴(yán)懲先心病的小兒在嬰兒期(1歲以內(nèi))就可表現(xiàn)出癥狀,如果到了3歲還未表現(xiàn)出什么癥狀,那么即使有先心病,也是輕微的。
  不論何種先,在該去醫(yī)院經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)檢查,還要包括胸部X線攝片、心電圖、超聲心動(dòng)圖等輔助檢查,才能作出明確的診斷。

本文來(lái)源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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