摘要：在上海，每降生一千個嬰兒，就有5個不幸患有先天性心臟病，其實，先天性心臟病完全是可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治愈的，拖延不治的后果非常嚴(yán)重。本期專訪上海兩位心臟病內(nèi)外科專家，分別談先天性心臟病的早發(fā)現(xiàn)、早治療以及優(yōu)化治療。先天性心臟病是一類常見的心臟病，在新生兒中檢出率為0.7%。

　　在上海，每降生一千個嬰兒，就有5個不幸患有先天性心臟病，其實，先天性心臟病完全是可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治愈的，拖延不治的后果非常嚴(yán)重。本期專訪上海兩位心臟病內(nèi)外科專家，分別談先天性心臟病的早發(fā)現(xiàn)、早治療以及優(yōu)化治療。

　　第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院文教授：先天性心臟病需優(yōu)化治療

　　先天性心臟病是一類常見的心臟病，在新生兒中檢出率為0.7%。在全國每年的新生兒中，先心病患兒約有15萬。先天性心臟病是遺傳和環(huán)境因素等復(fù)雜關(guān)系相互作用的結(jié)果。其中，母親懷孕的前三個月患病毒或細(xì)菌感染，尤其是風(fēng)疹病毒，其次是柯薩奇病毒，其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高。其它如羊膜的病變、母體營養(yǎng)不良、糖尿病、放射線和細(xì)胞毒物在妊娠早期的應(yīng)用，母親年齡過大等，均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能。個別還有一定程度的家族發(fā)病趨勢。在先天性心臟病患者中，能查到病因的是極少數(shù)，但加強對孕婦的保健，特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等風(fēng)疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素，對預(yù)防先天性心臟病具有積極意義。

　　目前，中國的先天性心臟病患兒中約有1/3得不到及時治療，醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過重是一個重要問題，數(shù)萬元的醫(yī)療費用令家屬難以接受。目前，先天性心臟病的治療不僅可以采用傳統(tǒng)的外科手術(shù)方法，室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等病種也可以通過介入治療達(dá)到治愈目的。與傳統(tǒng)的外科手術(shù)相比，經(jīng)導(dǎo)管介入治療具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)中不需要輸血、不在體表遺留疤痕和術(shù)后恢復(fù)快等特點。遺憾的是很多病人家屬并不知道自己孩子的病情究竟應(yīng)該采取什么辦法，最終沒有達(dá)到優(yōu)化治療或拖延了治療。

　　30多年來，諸多學(xué)者致力于研究介入治療方法和材料，試圖通過心導(dǎo)管介入治療先天性心臟病。經(jīng)過多年積極探索，我國的專家已積累了豐富的經(jīng)驗，方法已趨成熟，并正在成為先天性心臟病治療領(lǐng)域中新的熱點。

　　國產(chǎn)的擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的新型鎳鈦合金封堵器已研制成功，極大地推動了國內(nèi)先天性心臟病介入治療開展和普及。新型鎳鈦合金封堵器具使用方便、療效可靠、規(guī)格型號齊全的特點，可以根據(jù)病人的具體情況選用最適合的封堵器，且其價格僅為進(jìn)口同類產(chǎn)品的1/2—1/3。目前約60%—70%的室間隔缺損、80%左右的房間隔缺損和所有的動脈導(dǎo)管未閉可以通過經(jīng)導(dǎo)管介入治療的方法得到治愈。國內(nèi)已有多家醫(yī)院采用此類新型封堵器治療先天性心臟病，技術(shù)水平和治療的病例數(shù)已走在世界前列。

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