新生兒黃疸的概述

       生理性黃疸是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其它癥狀，1～2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過(guò)204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒不超過(guò)255μmol/L（15mg/dl）。

         新生兒黃疸癥狀

       （一）生理性黃疸　出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天最顯，7～10天自然消退。一般情況好，未成熟兒黃疸可能較重，可持續(xù)2～3周。成熟兒血清膽紅質(zhì)多＜12mg％，未成熟兒可＜15mg％。如每日增加＞5mg％，或出生不久即有黃疸及黃疸較重者，應(yīng)視為異常，宜進(jìn)一步查明原因。

　?。ǘ┤苎Y　因母兒間ABO或RH血型不合引起。黃疸出現(xiàn)早且重，常伴貧血，水腫及肝脾腫大。查父母、患兒血型及母血特殊抗體和患兒膽紅質(zhì)含量即可確診。

　?。ㄈ└腥净驍⊙Y大都有感染病灶，伴發(fā)熱及其他中毒癥狀。

　?。ㄋ模┎《拘愿窝住《嘣诔錾?～3周緩緩起病，伴有食欲不振等消化道癥狀及肝功損害。

　?。ㄎ澹┫忍煨阅懝荛]鎖　生后1～2周出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，肝臟腫大、質(zhì)硬，尿色深、糞便色灰，呈陶土樣，血膽紅質(zhì)（直應(yīng)膽紅質(zhì)）升高。

　?。┢渌苎载氀【S生素K2及磺胺等藥物中毒、代謝和內(nèi)分泌異常，如半乳糖血癥、呆小癥及先天性遺傳性高膽紅質(zhì)血癥等。