概述：

      新生兒溶血病（hemolytic disease of the newborn）是危害新生寶寶健康的一大殺手，通常是指由于母嬰血型不合，母血中抗體進入新生兒的血液循環(huán)并進而破壞新生兒的紅細胞，導致發(fā)生溶血性貧血的一類疾病。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚黃疸，嚴重的出生時就有明顯的水腫、貧血。

 　一、產(chǎn)前診斷：對既往不明原因的死胎、流產(chǎn)及曾分娩重度黃疸兒的孕婦均應進行產(chǎn)前檢查。

　　1、血型及血型抗體測定：先查孕婦，再查丈夫血型，如夫妻Rh血型不合成或有可能引起ABO溶血可能的ABO血型不合時，則應檢測孕婦血型抗體，必要時再做特殊性抗體。如連續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)效價明顯上升，提示胎兒常受累，如妊娠后期效價明顯下降，提示胎兒已有嚴重溶血。
　　2、羊水檢查：測定羊水膽紅素水平，估計胎兒溶血程度。

　　3、B型超聲檢查：了解胎兒有無水腫。

　　二、出生后診斷：

　　1、新生兒溶血檢查：外圍紅細胞、血紅蛋白下降，網(wǎng)織細胞及有核紅細胞增高，血清膽紅素增高，其中以未結合膽紅素為主。

　　2、新生兒血型及血型抗體檢查：A、新生兒血型檢查；B、新生兒血型抗體檢查；C、新生兒紅細胞致敏檢查。

　　3、檢查母親血中有無抗體存在：具有參考價值。

　　輔助檢驗： 血清膽紅素濃度上升每日超過85μmol/L（5mg/dl）；Rh溶血早期常每小時超過8.5μmol/L（0.5mg/dl）。足月兒血清膽紅素＞205μmol/L（12mg/dl），未成熟兒＞257μmol/L（15mg/dl）；結合膽紅素過高，超過26~34μmol/L（1.5~2.0mg/dl）。

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