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椎間盤的特性是什么?

http://m.luxecare.cn2009-08-28 14:40:38 來源:全民健康網(wǎng)

關(guān)鍵字:腰椎間盤突出常識

  腰椎間盤突出是西醫(yī)的診斷病名。中醫(yī)學(xué)典籍中無腰椎間盤突出癥之名,根據(jù)該病的臨床表現(xiàn),可歸于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹癥”等范疇。而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇。

   腰椎間盤突出常有體征

   (1)脊柱運(yùn)動受限:腰部正常時,其運(yùn)動范圍為前屈900,后伸300;左右側(cè)屈各為200-300;左右旋轉(zhuǎn)各為300。當(dāng)椎間盤突出后,脊柱屈曲時,椎間盤前部受到擠壓,后側(cè)間隙加寬,髓核后移,使突出物的張力加大,同時髓核上移,牽拉神經(jīng)根而引起疼痛。當(dāng)腰部后伸時,突出物亦增大,且黃韌帶皺褶向前突出,造成前后擠壓神經(jīng)根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活動。
  
   (2)壓痛點:若有腰間盤突出,其相應(yīng)椎旁有明顯的壓痛點,疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)向下肢放射,亦稱放射性壓痛。
  
   (3)腱反射改變:腰椎間盤突出時,膝腱和跟腱反射出現(xiàn)減弱、消失和亢進(jìn)。腰3、4椎間盤突出時,膝反射減弱或消失,足背伸、內(nèi)翻力量減弱;腰4、5椎間盤突出時,膝腱及跟腱反射存在脛后肌腱反射改變,伸趾運(yùn)動無力;腰5骶1椎間盤突出時跟腱反射減弱、消失或亢進(jìn),足外翻力量減弱。
  
   (4)直腿抬高試驗:腰部及小腿外側(cè)有放射性疼痛為陽性。
  
   (5)拉塞克氏征:腰腿部有放射性疼痛或肌肉痙攣為陽性。
  
   (6)健肢抬高試驗:當(dāng)健肢被動直腿抬高時,患肢坐骨神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)疼痛為陽性。
  
   (7)肌神經(jīng)牽拉試驗:當(dāng)髖關(guān)節(jié)處于過伸位時,大腿前側(cè)沿肌神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)牽拉放射疼痛為陽性。
  
   (8)仰臥挺腹試驗:當(dāng)挺腹而出現(xiàn)腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同時屏氣咳嗽而出現(xiàn)腰及下肢疼痛為陽性。
  
   (9)壓頸試驗:檢查者用拇指和食指壓迫頸 靜脈持續(xù)約1-3分鐘,使椎管內(nèi)壓增高,腰及下肢出現(xiàn)疼痛時為陽性。
  
   (10)屈頸試驗:當(dāng)頸部逐漸屈曲致頦部抵到胸部,腰及下肢出現(xiàn)放射性疼痛時,即為陽性。

  成年人的椎間盤除纖維環(huán)的周緣都外,無血管和神經(jīng),其營養(yǎng)主要靠椎體內(nèi)血管經(jīng)軟骨板彌散而來。椎間盤的彈性及張力取決于軟骨扳的通透性和髓核的滲透能力。椎間盤這種吸液性能如發(fā)生改變,不僅影響推體閱的穩(wěn)定性,而且與椎間盤的變性有關(guān)。由于椎間盤及相部稚體及骨突為一個運(yùn)動單位,具有一定動力及機(jī)械功能。一個運(yùn)動單健出現(xiàn)的任何紊亂必然影響其鄰近運(yùn)動單位。據(jù)X線測量,頸椎推間盤的高度與相鄰椎體高度的比例約為1∶2~1∶4。推間盤發(fā)生退行性變時,其高度變小,致使相應(yīng)椎間關(guān)節(jié)及鉤椎關(guān)節(jié)關(guān)系發(fā)生紊亂而致骨質(zhì)增生,相鄰椎體后緣亦可發(fā)生骨嵴,引起神經(jīng)根或脊髓受壓。由于上一椎體下面的前緣有骨嵴樣突起覆蓋下一椎體的前上緣,故椎間盤實際較從椎體前方看到的椎間隙高,經(jīng)前路進(jìn)行頸椎椎間盤摘除術(shù)時,應(yīng)注意這種解剖特點,避免過多切除稚間盤下方的椎體骨質(zhì)。

  產(chǎn)生腰椎間突出癥的病因是什么:(1)腰椎間盤的退行性改變:導(dǎo)致腰椎間[[>>>>>>尋找腰椎間盤突出癥的病因]]

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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