本文闡述了中醫(yī)對重癥肌無力的辨證分型，把本病分為脾胃虛弱型和肝腎陰虛型，并對證治療。

　　一、辯證分型

　　1.脾胃虛弱癥狀：眼瞼下垂，肢體痿軟無力，逐漸加重，遇勞則甚，休息后可緩解，乏力倦怠，少氣懶言，飲食減少，進食嗆咳，甚者吞咽困難，大便溏薄，面浮無華。

　　苔薄白，脈細弱。

　　征候分析：脾胃虛弱，中氣下陷，則眼瞼下垂，面浮無華;脾胃虛弱，氣血生化乏源，則肢體痿軟無力、逐漸加重、遇勞則甚、休息后可緩解;中氣不足，清陽不升，則乏力倦怠、少氣懶言、大便溏薄;脾虛升降失常，則飲食減少、進食嗆咳、甚者吞咽困難;苔薄白，脈細弱是為脾胃虛弱之象。

　　2.肝腎陰虛癥狀：眼瞼下垂，下肢軟弱無力，不能久立，甚則行動不利，腰脊酸軟，耳鳴目糊，女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精陽痿，潮熱盜汗。舌紅少苦，脈細數(shù)。

　　證候分析：肝腎陰虛，筋脈精髓失于充養(yǎng)，則見眼瞼下垂、下肢軟弱無力、不能久立、甚則行動不利;

　　腰為腎之府，腎虛，故腰脊酸軟;肝開竅于目，腎開竅于耳，肝腎不足，故目糊耳鳴;腎藏精，肝藏血，肝腎虧損，精血不足，可有男子遺精陽痿、女子月經(jīng)不調(diào);

　　陰虛內(nèi)熱，可見潮熱盜汗;舌紅、少苦、脈細數(shù)是為肝腎陰虛之象。

　　二、分型治療

　　1.脾胃虛弱治則：補氣升提，健運脾胃。

　　方藥：補中益氣湯加減。

　　黃芪30克黨參12克升麻9克柴胡9克白術(shù)12克山藥15克扁豆15克薏苡仁30克當歸9克陳皮6克甘草6克隨癥加減：乏力倦怠甚者，加黃精9克，以加強補氣之功;飲食減少者，加雞內(nèi)金6克、麥芽12克、谷芽12克，以開胃;大便溏薄者，加芡實9克，以收斂止瀉。

　　2.肝腎陰虛治則：滋補肝腎，養(yǎng)陰清熱。

　　方藥：虎潛丸加減。

　　牛膝9克杜仲9克桑寄生12克鎖陽9克當歸9克白芍9克知母9克黃柏9克生地9克熟地9克龜版15克甘草6克隨癥加減：耳鳴者，加石菖蒲12克、靈磁石 30克，以開耳竅;目糊者，加枸杞子、菊花各9克，以養(yǎng)陰清肝明目;女子月經(jīng)不調(diào)者，加女貞子、旱蓮草各12克，以補腎調(diào)經(jīng);男子造精陽痿者，加鹿角片、補骨脂、巴戟天各9克，以溫補腎陽。

　　重癥肌無力是一種影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞的自身免疫性疾病，其確切的發(fā)病機理目前仍不明確，但是有關(guān)該病的研究還是很多的，其中，研究最多的是有關(guān)重癥肌無力與胸腺的關(guān)系[[編輯推薦：重癥肌無力的病因]]