大皮瓣代陰道法
http://m.luxecare.cn2008-11-05 17:36:26 來源:全民健康網(wǎng)
陰道成形術(shù)——大皮瓣代陰道法
?。ㄒ唬┻m應(yīng)證
1.先天性無陰道,尤適應(yīng)于男性化男性假兩性畸形。
2.假陰道性會(huì)陰陰囊的尿道下裂選擇女性性別生活者或合并增大須同時(shí)作切除術(shù)者。
?。ǘ┦中g(shù)步驟
1.人工腔穴形成:在陰道前庭黏膜部位作Y形切口,剝離尿道膀胱-直腸間隙形成一人工腔穴,步驟及注意點(diǎn)同前。
2.切取大皮瓣及皮管形成:①如圖設(shè)計(jì)雙側(cè)大皮瓣,用龍膽紫作好標(biāo)記,切開皮膚、皮下組織直達(dá)淺筋膜,自外向里、自前向后游離整個(gè)皮瓣;②兩側(cè)皮瓣卷成筒狀,于中線處將兩側(cè)皮瓣邊緣間斷縫合(線結(jié)朝向管腔);再縫合頂部邊緣,形成一完整的皮管。
3.陰道成形:①將制成的盲端皮管旋轉(zhuǎn)90°納入制成的人工腔穴內(nèi),中線縫合面襯貼腔穴的前壁;②皮管內(nèi)充填消毒紗布使皮管與腔壁緊貼;③皮片游離緣與前庭黏膜創(chuàng)緣間斷縫合,形成陰道口。
4.閉合大皮瓣遺留的創(chuàng)緣。
?。ㄈ┬g(shù)后處理
與上述手術(shù)相同,全厚帶蒂皮瓣移植后不會(huì)攣縮,不需要放置陰道模具。
本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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