蛋白尿可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿，如飲食中大量蛋白、發(fā)熱、劇烈運動、妊娠等，可能發(fā)生短暫的蛋白尿。病理性蛋白尿，如各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病中，由于腎臟功能損壞，過濾蛋白的能力變差，使蛋白進入尿液，排出體外。病理性蛋白尿常與腎性高血壓有關(guān)，高血壓引起蛋白尿的原因主要是由于高血壓的產(chǎn)生，導致腎小球減少，腎小管和集合管的作用降低，然后腎臟不能有效地吸收尿液里面的營養(yǎng)物質(zhì)，比如蛋白質(zhì)等。

腎性高血壓引起的蛋白尿該怎么樣治療？

腎性高血壓引起的蛋白尿多采取藥物治療。權(quán)威證據(jù)包括《ISH2020國際高血壓指南》、《2018中國高血壓防治指南》、2019年《單片復(fù)方制劑降壓藥物治療中國專家共識》、《臨床路徑釋義》2018版等等，CCB+ACEI聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)勢很多。其中，ACEI是心腦腎保護很好的選擇，CCB主要由肝臟排泄，尤其適用于腎功能異常高血壓，而且針對腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病預(yù)防作用不錯。

因為針對腎性高血壓而言，降低血壓，同時保護腎功能，避免心腦血管疾病的發(fā)生是治療的目的。因此，ACEI+CCB的復(fù)方制劑代表藥物氨氯地平貝那普利片(Ⅱ)(地奧氨貝)是針對此病因適合的選擇。

除此之外，二者的單片復(fù)方制劑氨氯地平貝那普利片(Ⅱ)(地奧氨貝)優(yōu)于二者自由聯(lián)合應(yīng)用，其優(yōu)勢如下：

①服藥數(shù)量和次數(shù)少，可減少漏服的現(xiàn)象

②有利于減少藥物不良反應(yīng)

③提高患者耐受性

④依從性有所提高

⑤大大降低了藥物成本

蛋白尿患者飲食上要注意什么？

1、蛋白尿的飲食量一般可按正常需要量供給，每天為0.8~1.0g/kg。應(yīng)選擇生理價值高的蛋白質(zhì)，如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類等。對于無腎功能損害的腎病綜合征者，可供給高蛋白質(zhì)飲食，蛋白質(zhì)每天為1.5~2.0g/kg，并供給良好的蛋白質(zhì)，血漿尿素氮增高者，一般以服用低蛋白質(zhì)飲食為宜。

2、除了尿中丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時丟失與蛋白質(zhì)結(jié)合鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)的腎病綜合癥類腎病患者，宜多吃新鮮蔬菜和水果等，補充含鈣豐富的食物，如牛奶及其制品、蝦皮、芝麻醬、海帶、魚類及綠色蔬菜等。含鎂豐富的食物，如小米、小麥、大麥、肉類和動物內(nèi)臟等。含鋅豐富的食物，如小米、小麥、玉米粉、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、茄子、扁豆、南瓜等。

3、此外，針對蛋白尿的飲食需要注意的一個問題是攝取。植物蛋白質(zhì)中，因含有大量嘌呤堿，能加重腎臟中間代謝的負擔，故出現(xiàn)尿蛋白的病人應(yīng)少用。其中大豆類及豆制品，雖蛋白質(zhì)含量高，因上述原因，發(fā)生腎病蛋白尿的病人也應(yīng)忌用。

看了上文的介紹，想必大家對于蛋白尿是什么原因?qū)е碌亩加辛俗銐虻牧私狻е碌鞍啄虻囊蛩赜胁簧?，如果是生理性蛋白尿，無需處理。若是病理性蛋白尿，則需要及時控制好血壓，做好有效治療。