國家發(fā)改委價格司副司長周望軍在天津舉行的“藥師周大會”上作的“解決群眾看病貴、藥品價格高問題的基本思路”報告中指出：“從增強政府調控能力上看，應逐步將處方藥都納入到政府定價范圍?！贝搜砸怀?，立即引起了業(yè)界很大的反響。就此問題，記者專門采訪了周望軍。

    記者：目前我國價格主管部門已經對藥品先后17次出臺降價措施，請問，藥品降價是未來的發(fā)展趨勢嗎? 
   
    周望軍：近年來，我國價格主管部門通過出臺17次降價措施，已經降低了1100多種藥品的零售價格，加上各地根據藥品集中招標采購制度出臺的降價措施，使降價總金額已經達到了350億元。 
            
    當然，我們在取得成績的同時也要看到，雖然價格主管部門作了大量細致的工作，但是實際收效并不明顯。群眾看病貴、藥品價格高的問題沒有得到真正的解決?？梢哉f，藥價目前仍然沒有降到政府認為的理想價格。在降價過程中，受到各種因素的制約，為平衡各種錯綜復雜的利益關系，維護市場的穩(wěn)定和各級醫(yī)療機構的正常運行，國家發(fā)改委價格司采取了分步到位的降價方式。因此，部分藥品的價格仍然偏高，今后還要繼續(xù)降低。 
            
    記者：您在“藥師周大會”的發(fā)言中指出，今后應該逐步將處方藥都納入到政府定價范圍。這一思路的依據是什么? 
            
    周望軍：我所說的處方藥就是必須由醫(yī)生開具處方的藥品。藥品是一種特殊商品，我國目前80%左右的藥品消費都來自由醫(yī)生來進行主導的處方藥?，F在我國大多數處方藥沒有納入到政府定價范圍內，根據我國《藥品管理法實施條例》的規(guī)定，進入《醫(yī)保目錄》范圍內(即納入到國家基本醫(yī)療保險報銷體系)的處方藥應進行政府指導價或政府定價。而對于目前還沒有納入到醫(yī)保目錄，即老百姓需要自費的藥品，如果出現價格上漲幅度過大的情況，政府只能依據《價格法》進行臨時干預。 
            
    藥品作為一種特殊商品，直接關系到老百姓的生命安全，關系到國計民生，如果僅僅以是否進入到醫(yī)保目錄來衡量藥品應不應該納入到政府定價范圍內，存在其不合理因素。我們可以看到很多國家都對藥品進行嚴格的管制，將這種方式作為解決老百姓看病貴的手段之一，并且取得了很明顯的成效。 
            
    記者：按照我的理解，您所講的“將處方藥全部納入到政府定價范圍”應該是未來的大勢所趨，您是否這樣認為? 
 
   周望軍：是的。從世界各國的經驗來看，隨著國家經濟發(fā)展到一定階段，國家在教育、就業(yè)和醫(yī)療保障等問題上都會投入更大的精力。這是所有的國家發(fā)展到一定程度后，這些社會矛盾變得越來越激烈后，就必然會導致這種結果。 
            
    當然，僅從降低藥品價格方面來解決老百姓看病貴的問題，只能治標不能治本。要徹底解決這一問題需要從多方面入手。首先，隨著經濟、社會的發(fā)展，財政必須進一步加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。同時，要通過醫(yī)院管理體制改革，適當減少政府辦醫(yī)院的數量。

    其次，逐步擴大醫(yī)療保險的覆蓋面，這是最能夠解決老百姓看病貴問題的根本性措施。要解決群眾看病貴的問題，確保人人享有基本醫(yī)療保障，必須加快我國社會醫(yī)療保險體系建設的步伐。擴大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險覆蓋人群。推進新型農村合作醫(yī)療體系的建設和政府醫(yī)療救助制度的建立。加快商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展，豐富險種，滿足不同收入群體、不同階層群眾的需求。逐步探索建立醫(yī)療保險機構對藥品價格和醫(yī)療服務收費的約束機制。    最后，要推進我國的醫(yī)療體制改革。要解決看病貴的問題，必須要下決心從根本上切斷醫(yī)藥間的經濟利益關系。
           
    當然，要解決群眾看病貴的問題是一個系統(tǒng)的過程，以上三方面只是其中較為突出的問題，此外還涉及到各方面的配套改革工作要做，例如，整頓藥品生產、流通領域秩序、鼓勵常用廉價藥品的生產和經營等等。
           
    記者：既然藥品降價僅僅是“治標”，那是否可以將目前國家推行的藥品降價問題，理解為國家在解決老百姓看病程中的一種過渡手段?
          
    周望軍：這個問題不可以這樣理解。目前，藥品的研發(fā)成本非常高，這個問題是不可否認的。但是，藥品生產企業(yè)一旦收回研發(fā)成本后，其生產成本是比較低的。因此，整個藥品價格的發(fā)展趨勢是，專利期的藥品價格會非常高，一旦專利保護期結束，藥品的價格就會迅速下降。這是藥品生產流通領域的規(guī)律，與百姓看病貴的問題沒有什么必然的聯系。    目前，老百姓看病貴的問題在社會上反映比較強烈，主要是由于醫(yī)療衛(wèi)生體制和社會保障體制比較滯后，財政投入不合理等原因造成的，這才是問題的根本。根據統(tǒng)計數據顯示，國內農村人口中的72%和城鎮(zhèn)居民中的39.1%是沒有任何醫(yī)療保險的，老百姓自己支付全部的醫(yī)療費用或者支付醫(yī)療費用比例過重的原因，造成了看病貴這一問題成為了社會的突出矛盾。這并不是藥品價格虛高所導致的，因此，僅僅依靠藥品降價也是無法解決的，這只是“治標”的手段。
    但是，這項工作還是要繼續(xù)堅持下去，這不單是國家發(fā)改委價格司的職責，也是藥品市場發(fā)展的趨勢。這一工作甚至是幾十年都會繼續(xù)地堅持下去。而且，這一工作也可以緩解我國醫(yī)療保障體制不健全、財政投入不夠所造成的社會矛盾。雖然僅僅是治標之策，但是，為了保證老百姓的利益，必須做到“標本同治”。
           
    記者：就目前我所了解到的信息，國家發(fā)改委價格司10月份出臺了22個品種的藥品降價**后，不少醫(yī)院已經出現部分藥品斷貨的現象，您對這一現象有何看法?
           
    周望軍：這一現象是可以預見到的。按照國家的**，允許醫(yī)院順加15%的價格來銷售藥品，但是根據利潤的不同，醫(yī)院完全可以選擇利潤更高的藥品進行銷售。而這部分利潤較低藥品的銷售渠道主要轉移到了農村。藥品降價最大的受益者是農村中72%和城鎮(zhèn)中39.1%沒有任何醫(yī)療保險的居民。根據我國構建和諧社會的發(fā)展思路，要在教育、就業(yè)、醫(yī)療保障方面為公民創(chuàng)造一個更加公平的環(huán)境?？梢哉f，這也是降價**的基本依據。