屢治不絕成頑疾 醫(yī)療配置失衡是關(guān)鍵
http://m.luxecare.cn2006-02-10 14:11:50 來源:全民健康網(wǎng)作者:

重慶市大坪醫(yī)院大廳內(nèi)的警示牌

雖然時值春節(jié),到重慶市大坪醫(yī)院看病的人仍然不少

老百姓需要一個舒適快捷、放心省心的就醫(yī)環(huán)境
重慶市一國營企業(yè)退休職工馮某近日到重慶某醫(yī)院求癥老毛病"冠心病",卻被一個老太太說服并拉到一所謂"中醫(yī)世家"的小門診里扎了幾針,回家后病情反而加重了,78歲的她春節(jié)期間不得不住進(jìn)了醫(yī)院。
東張西望的詭秘眼神、"有信服力"的"以身說法",受聘于小診所專門替其騙診患者的""在各地的大醫(yī)院都并不鮮見。然而,如此讓人深惡痛絕的""現(xiàn)象卻成為屢禁不止的"牛皮癬",長期存在于法律和管理的真空之中。
重慶市大坪醫(yī)院為了打擊""的猖獗行為,將長期在其附近行騙的""照片公布于大廳內(nèi),卻引起了各方激烈的爭論,醫(yī)院不得不取消了這種做法。
""扎堆,醫(yī)院曝光照片卻無奈取消
馮某是在醫(yī)院掛號處排隊時"上鉤"的。排在她身后的老太太一直殷勤地和她聊天,在得知她是掛號看冠心病時,立即"現(xiàn)身說法",熱情地向她介紹曾治好自己冠心病的"中醫(yī)世家"。馮某還在猶豫中就被半拖半拉地弄到了大醫(yī)院旁邊的一個小門診里,接受了"中醫(yī)世家"的針灸治療,費(fèi)用也不貴。滿心歡喜以為終于可以根治多年老毛病的馮某回到家后卻發(fā)現(xiàn)胸口十分難受,送到醫(yī)院檢查后被告知要住院觀察治療。
這樣的故事幾乎每天都在全國各地的大醫(yī)院"上演"。記者在以診治腫瘤為主的河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院門口時看到,形形“”正活躍在醫(yī)院門口。他們將治療腫瘤的宣傳單散發(fā)到行人手里,或者塞到自行車筐里。一名""向記者介紹說,雖然治療癌癥很難,甚至連這家大醫(yī)院也治不好,但他推薦的著名專家和特效藥卻可以治好,診所地點(diǎn)就在這家醫(yī)院對面。
與這家醫(yī)院一街之隔的地方,五六家小診所基本上都掛著治療腫瘤癌癥的招牌。這些小診所與大醫(yī)院針鋒相對,形成一道尷尬的風(fēng)景線。其中一家小診所里一位坐診醫(yī)生自稱是河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院的退休專家,對面醫(yī)院里的醫(yī)生都不如他厲害。
針對令人頭疼的"",重慶市大坪醫(yī)院在大廳內(nèi)擺放告示牌,并在上面貼出了經(jīng)常在附近行騙的十余個“”的照片。醫(yī)院方面希望能夠提醒到此就診的患者"按圖索驥",不會因那些的花言巧語而上當(dāng)受騙。
然而,這樣的無奈之舉卻引起了激烈的爭論。在不少人對此拍手稱快的同時,也有一些人提出這并非解決問題的關(guān)鍵,而且還涉嫌侵犯他人權(quán)利。重慶經(jīng)博律師事務(wù)所副主任趙志民律師認(rèn)為,從法律上講,醫(yī)院的做法的確涉嫌侵犯了他人權(quán)利,所以盡管出發(fā)點(diǎn)很好,但做法還值得商榷。
不久后,在種種壓力之下,大坪醫(yī)院這塊曝光的告示牌被收進(jìn)了保安室,醫(yī)院方面也一再表示不愿意就此事接受采訪。記者近日來到大坪醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)這里仍然有的身影。保安說,之前擺放曝光告示牌那段時間明顯少了,現(xiàn)在取消了就多了。這些就像跟他們捉迷藏一樣,去制止就一哄而散,等他們轉(zhuǎn)身一走,這些人就又跑回來。
在此看病的黃女士對記者說,現(xiàn)在的手段越來越高明,只靠患者自己辨認(rèn)很難,醫(yī)院的做法有利于防止患者受騙,應(yīng)該繼續(xù)下去而不該取消。
屢禁不絕,""行走制度管理真空
河北省在春節(jié)前采取了一系列措施打擊。河北省衛(wèi)生廳、省公安廳聯(lián)合行動,對石家莊火車站附近的""以及雇用""的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了嚴(yán)厲打擊。河北省衛(wèi)生監(jiān)督局還派出衛(wèi)生監(jiān)督員,對火車站及三級綜合醫(yī)院附近的活動情況進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)雇用大量招攬病人。2005年12月27日,河北省衛(wèi)生監(jiān)督局、火車站派出所、石家莊市衛(wèi)生局執(zhí)法人員對火車站附近的進(jìn)行了突擊檢查,現(xiàn)場抓獲兩名""。經(jīng)審訊,這兩名對違規(guī)行為供認(rèn)不諱,公安部門依法對其進(jìn)行了處罰。
執(zhí)法人員對雇用""的石家莊裕康中醫(yī)門診部中醫(yī)診室進(jìn)行了檢查?,F(xiàn)場發(fā)現(xiàn),該診室執(zhí)業(yè)人員不能提供醫(yī)師資格證書及執(zhí)業(yè)證書,藥房人員無衛(wèi)生技術(shù)資質(zhì),劃價收費(fèi)人員為安國市一農(nóng)民。該診室中藥房無藥架,藥物凌亂散放,還有大量已調(diào)配好的中藥飲片。經(jīng)對這些中藥片及處方進(jìn)行檢查核實(shí),該中藥片存在嚴(yán)重虛高定價、劑理不足、處方配伍駁雜等問題。目前,河北省衛(wèi)生廳已責(zé)成石家莊市衛(wèi)生局對該醫(yī)療機(jī)構(gòu)立案調(diào)查,對違法違規(guī)機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
那么,究竟為何能在輿論重壓和強(qiáng)力打擊之下仍然屢禁不絕呢?河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院一位不愿透露姓名的主治醫(yī)師告訴記者,屢禁不絕的原因很多。首先,經(jīng)常打著 "療效快、費(fèi)用低"的旗號,利用患者尤其是老年和農(nóng)民工患者想省錢的心理行騙;其次,在小診所給出的相當(dāng)客觀的利益面前,許多人利欲熏心,反復(fù)充當(dāng);最后,法律法規(guī)的不健全導(dǎo)致懲治缺乏力度,對其構(gòu)不成威懾力。1998年12月,衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合頒發(fā)的《關(guān)于清理整頓非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)厲打擊""違法活動的通知》中明確指出""是違法的。但是,根據(jù)規(guī)定,公安機(jī)關(guān)對抓獲的人員只能處以15日以下拘留、200元以下罰款的處罰。然而,相比騙取患者到小診所就診能得到的回扣,這樣的處罰對在暴利驅(qū)動下的人員幾乎是沒有約束力的。而作為大醫(yī)院,自身沒有精力去對付,即使抓到也頂多是教育規(guī)勸。
"對癥下藥",整治亟待標(biāo)本兼治
在重慶大坪醫(yī)院陪老太太就診的一位老大爺說,大醫(yī)院手續(xù)復(fù)雜,排隊等待的時間也長,先要取號、掛號,還要初步檢查、分科室檢查,然后才是醫(yī)生診斷,這樣的做法固然有可取之處,但對于他們這樣上了年紀(jì)的人而言,反復(fù)跑上跑下身體實(shí)在吃不消。而且,大醫(yī)院費(fèi)用較高,一般老年人都不愿意去。如果不是大病,就算是像他們老倆口這樣的醫(yī)療費(fèi)可報銷的也不愿意到大醫(yī)院來受這份罪。這樣,小診所的自然就有了可乘之機(jī)。
他建議,大醫(yī)院也應(yīng)該考慮對患者的人文關(guān)懷,尤其是對專門從外地來就診的和年紀(jì)大的等特殊人群的照顧,不然小診所和其就始終有市場需求的土壤,當(dāng)然就很難真正根除。
法律專家認(rèn)為,既然現(xiàn)行的法律法規(guī)無法對進(jìn)行有力的處罰和管理,那么就應(yīng)該完善法律法規(guī),增大對其的打擊力度,對其形成威懾力。
是否大醫(yī)院注重加強(qiáng)自身服務(wù)、完善法律法規(guī)、加大打擊力度就能真正實(shí)現(xiàn)根除現(xiàn)象呢?河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院不愿透露姓名的主治醫(yī)師指出,改變目前醫(yī)療資源配置的不平衡是解決問題的根本點(diǎn),脫離這個而談根除是不可能的。目前,一般好的醫(yī)療資源都集中在大城市的大醫(yī)院里,而其他基層小醫(yī)院卻門可羅雀,醫(yī)療資源的嚴(yán)重不平衡使得大家得病都往大醫(yī)院跑。然而,大醫(yī)院又往往有著手續(xù)多、費(fèi)用高等部分患者不能接受的現(xiàn)狀,這就為和小診所提供了生存的空間。所以,如果不從根本上解決醫(yī)療資源不平衡的問題,不鏟除其生存土壤,現(xiàn)象就難以杜絕。
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