近年來(lái)，全國(guó)各地涌現(xiàn)了一大批惠民醫(yī)院和惠民病房，為特殊困難群眾提供了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，深受老百姓的歡迎。但是，惠民醫(yī)院和病房在發(fā)展中遇到不少問(wèn)題和困難。它考驗(yàn)著公共財(cái)政的投入方向，也考驗(yàn)著政府的責(zé)任意識(shí)。記者對(duì)惠民醫(yī)院和惠民病房的一些成功經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題給予集中報(bào)道，以推動(dòng)惠民醫(yī)院和惠民病房的健康發(fā)展。
 
 
 
　　

　　“好些人不知道這家醫(yī)院！”2月初的一天，哈爾濱南崗區(qū)的低保戶臧大爺，獨(dú)自坐在黑龍江省第二醫(yī)院南崗分院候診大廳的坐椅上發(fā)呆。兩排長(zhǎng)椅就這么一位“坐客”，很是自在。在掛號(hào)處和收費(fèi)室，稀稀拉拉幾個(gè)人，行動(dòng)也很從容。他記得去年醫(yī)院掛過(guò)一段時(shí)間“惠民醫(yī)院”的牌子，后來(lái)不知為什么摘了。

　　本為“惠民”而生

　　這家醫(yī)院位于哈爾濱市南崗區(qū)燎原街50號(hào)。在醫(yī)院大廳一個(gè)角落里，那塊被摘下的“省三級(jí)定點(diǎn)惠民醫(yī)院”牌子雖已蒙塵，卻是一段光榮的見(jiàn)證。

　　該院負(fù)責(zé)人告訴記者，在兩年前籌建分院的時(shí)候，他們就決心把它打造成一所惠民醫(yī)院。醫(yī)院所在的燎原街周邊一帶，解放前俗稱“落馬湖”，居民多為南方逃荒者，上世紀(jì)80年代改造前，是當(dāng)時(shí)全國(guó)最大一塊危房棚戶改造區(qū)。在這個(gè)低收入群體比例較高的居民區(qū)，百姓需要一個(gè)收費(fèi)低廉、能為他們解決基本醫(yī)療需求的醫(yī)院，省二院南崗分院應(yīng)運(yùn)而生。

　　“當(dāng)時(shí)我們沒(méi)有在媒體上宣傳，所以很多市民不知道?！睋?jù)導(dǎo)診護(hù)士介紹，該醫(yī)院是2006年3月1日掛牌為惠民醫(yī)院的。當(dāng)時(shí)實(shí)行的惠民**是，在物價(jià)部門(mén)規(guī)定三級(jí)丙等醫(yī)院收費(fèi)的基礎(chǔ)上，免除掛號(hào)費(fèi)，CT和病床費(fèi)下調(diào)40％，其他檢查項(xiàng)目包括藥費(fèi)優(yōu)惠5％。

　　不得已“惠民”摘牌

　　“撐了不到10個(gè)月就維持不下去了?！痹撫t(yī)院負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)院與其他醫(yī)院一樣，是差額撥款單位，政府對(duì)其投入不到10％，剩下部分要靠醫(yī)院自籌，富裕地區(qū)建惠民醫(yī)院相對(duì)容易，但欠發(fā)達(dá)地區(qū)可能就難以維持。

　　據(jù)悉，醫(yī)院有醫(yī)生93人，其中主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師15人，總院的主任醫(yī)師常來(lái)出診，儀器設(shè)備也是全新配備。在醫(yī)院的化驗(yàn)室、X光室，記者看到了斥巨資引進(jìn)的生化儀、數(shù)字化胃腸透視機(jī)等先進(jìn)的儀器設(shè)備。“不算建設(shè)配備檢測(cè)儀器，光每月的正常運(yùn)轉(zhuǎn)就要六七十萬(wàn)元，而醫(yī)院的月毛收入僅為四五十萬(wàn)元。”醫(yī)院負(fù)責(zé)人認(rèn)為，“惠民”應(yīng)該建立在成本核算的基礎(chǔ)上，拋開(kāi)成本來(lái)談“惠民”是不科學(xué)的，“不得已，醫(yī)院只好摘下‘惠民’牌子?！?/P>

　　醫(yī)院在摘下“惠民”的牌子后，所有的檢查費(fèi)用又調(diào)回到了與總院相同的標(biāo)準(zhǔn)?？紤]到急需“惠民”人群的需要，他們開(kāi)始“曲線救國(guó)”——即通過(guò)社區(qū)，直接向低保人放“低保醫(yī)療卡”，憑此卡患者可在醫(yī)院享受相應(yīng)優(yōu)惠。臧大爺憑此卡在醫(yī)院一直享受著一半左右的價(jià)格優(yōu)惠。

　　誰(shuí)為“惠民”來(lái)埋單

　　“惠民醫(yī)院需要系統(tǒng)的配套**?！笔⌒l(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹，去年該省將省醫(yī)院道外分院和省二院南崗分院定為惠民醫(yī)院，并向省編委辦打了報(bào)告，但至今沒(méi)有得到相關(guān)批復(fù)。他認(rèn)為，惠民醫(yī)院是政府出資、醫(yī)院讓利、部門(mén)聯(lián)動(dòng)的結(jié)果，一家惠民醫(yī)院的良好運(yùn)轉(zhuǎn)需要財(cái)政、民政、社保、物價(jià)等部門(mén)的共同支持，而這不是衛(wèi)生系統(tǒng)職權(quán)范圍內(nèi)就能協(xié)調(diào)解決的。

　　哈醫(yī)大專家認(rèn)為，衛(wèi)生部呼吁地方政府對(duì)惠民醫(yī)院提供穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)支撐，但老少邊窮地區(qū)政府根本不愿也無(wú)力養(yǎng)活此類醫(yī)院。另外，政府進(jìn)行醫(yī)療體制改革，在很大程度上就是因?yàn)闊o(wú)力承擔(dān)巨額的公立醫(yī)院開(kāi)支。在某些地區(qū)，地方財(cái)政甚至還要從醫(yī)院的積累中，提取資金作為非醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，又怎能掏得出錢(qián)來(lái)投入惠民醫(yī)院呢？

　　對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士建議，中央財(cái)政應(yīng)該根據(jù)不同地區(qū)實(shí)際情況區(qū)別對(duì)待。對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，“以市投入為主”能夠維持醫(yī)院運(yùn)行，但對(duì)欠發(fā)達(dá)的老少邊窮地區(qū)，應(yīng)“以省或以中央直接投入為主”，這樣才能切實(shí)解決困難群眾就醫(yī)的問(wèn)題。（記者 曹紅濤）

　　相關(guān)新聞：

　　惠民醫(yī)院的六個(gè)特點(diǎn)

　　從實(shí)際情況出發(fā)，衛(wèi)生部在各地選擇一些綜合性的醫(yī)院，作為轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制的試點(diǎn)，并且突出對(duì)特殊困難群眾的優(yōu)惠照顧**，設(shè)立惠民、濟(jì)困醫(yī)院和病房，并逐步地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣開(kāi)展。

　　衛(wèi)生部倡導(dǎo)的惠民濟(jì)困醫(yī)院有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

　　第一，它必須是政府舉辦的醫(yī)院，而且對(duì)醫(yī)院實(shí)行全額預(yù)算管理，也就是我們常說(shuō)的收支兩條線。

　　第二，面向普通人群，對(duì)一些特殊困難的群體應(yīng)該實(shí)施費(fèi)用減免的**。

　　第三，這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要采取適宜的醫(yī)療技術(shù)，采購(gòu)?fù)|(zhì)低價(jià)藥品，醫(yī)院在藥品銷售過(guò)程中原則上不加成。

　　第四，以治療常見(jiàn)病、慢性病為主。

　　第五，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的政府定價(jià)。

　　第六，保證醫(yī)療的質(zhì)量和安全。