近日召開的“上海市‘三位一體’結(jié)核病防治模式研討會(huì)”傳出信息，上海市疾病預(yù)防控制中心改變傳統(tǒng)模式，構(gòu)建由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理協(xié)調(diào)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歸口診治、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)督導(dǎo)管理的“三位一體”的結(jié)核病防治模式，被衛(wèi)生部予以充分肯定，譽(yù)為“上海模式”，將在全國大中型城市推廣。
 
 
 

　　上世紀(jì)90年代初，原已大幅下降的結(jié)核病疫情死灰復(fù)燃，讓上海市原有結(jié)防網(wǎng)絡(luò)顯得有些力不從心，面臨許多新問題。一是老年人成為肺結(jié)核發(fā)生的高危人群；二是上海流動(dòng)人口新登記病人持續(xù)上升；三是由“單位人”變成“社會(huì)人”和人戶分離等情況使得在實(shí)施結(jié)核病治療全程管理中，如何加強(qiáng)醫(yī)療督導(dǎo)和管理顯得突出，同時(shí)還存在醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足等問題。

　　針對(duì)上述問題，上海市衛(wèi)生局調(diào)整重組結(jié)核病機(jī)構(gòu)，構(gòu)建實(shí)施了疾控中心、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三位一體”的新防病模式：即市、區(qū)縣疾控中心，全面負(fù)責(zé)結(jié)核病防治管理和協(xié)調(diào)職能，對(duì)結(jié)核病防治工作上負(fù)有監(jiān)察、治療控制質(zhì)量、病人管理和效果評(píng)估四項(xiàng)職能；結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院，在各區(qū)（縣）撤銷原先的專門防治醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，由各區(qū)（縣）指定1～2所二級(jí)以上綜合性醫(yī)院負(fù)責(zé)，實(shí)行歸口診治。醫(yī)院對(duì)收治的肺結(jié)核病人，實(shí)施規(guī)范化的診斷、治療，建立結(jié)核病專科病史和催配藥制度，填寫治療管理卡，并將病人情況報(bào)區(qū)（縣）疾控中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，專門負(fù)責(zé)落實(shí)轄區(qū)疑似病例的，落實(shí)轉(zhuǎn)診。在接到區(qū)（縣）疾控中心轉(zhuǎn)來治療管理卡后，即對(duì)轄區(qū)內(nèi)居住或暫居的肺結(jié)核病人定期家訪、宣教，督促病人及時(shí)就診，落實(shí)督導(dǎo)服藥。

　　“三位一體”的新防病模式使結(jié)核病人不僅得以及時(shí)確診，而且隨著減免**的落實(shí)，治愈率明顯上升。