本報報道　看病拿藥、手術(shù)住院不用帶現(xiàn)金，一刷卡全解決，這種方便患者的“刷卡看病”服務(wù)方式目前已在北京200多家二、三級醫(yī)院中悄然實行。盡管有醫(yī)院表示刷卡交費額度正連年攀升，但仔細(xì)算算就不難發(fā)現(xiàn)，這一額度與醫(yī)院全年總流水金額相比，所占比例甚低。 

　　北京市衛(wèi)生局財務(wù)處郭洪處長透露，1%的刷卡手續(xù)費和每臺POS機(jī)2000多元的年租都在制約銀行卡在更多的醫(yī)院中推廣。銀行業(yè)內(nèi)人士呼吁，有關(guān)政府部門應(yīng)該多出臺一些實際措施來推廣醫(yī)院刷卡繳費的銀聯(lián)網(wǎng)絡(luò)普及，比如考慮給予一定的行政**，以此提高醫(yī)院推廣刷卡服務(wù)的積極性。

　　■刷卡比例每年攀升

　　但所占額度并不是很高

　　日前，記者走訪了同仁醫(yī)院、北京醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)院的門診、住院處收費窗口都可提供刷銀行卡交費的服務(wù)。在北京醫(yī)院一樓大廳，七八個收費窗口的玻璃上都貼著銀聯(lián)的彩色標(biāo)識，每個窗口內(nèi)的收銀臺上都能看到刷卡用的POS機(jī)。一位收銀員告訴記者，在這里哪個窗口都能刷卡交費。北京醫(yī)院門診掛號收費科主任劉際亮介紹，北京醫(yī)院去年門診患者刷卡交費額度達(dá)3676萬元，比2007年增加了82.3%，從2006年醫(yī)院開始實行刷卡交費以來，他最明顯的感覺就是“患者刷卡的額度年年攀升”，他分析，“這說明患者已經(jīng)漸漸習(xí)慣并喜歡用刷卡的方式交醫(yī)藥費了?！?/P>

　　然而3600多萬元的刷卡金額與醫(yī)院門診全年超過5億元的流水收入相比，所占比例就很低了，只占約7.2%。記者從同仁醫(yī)院了解到，同仁醫(yī)院2008年患者刷卡交費的總額度是6035萬元，占醫(yī)院整體收入的8%，這意味著，在醫(yī)院，絕大多數(shù)醫(yī)藥費還是患者與醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)金交易。

　　記者從專門負(fù)責(zé)POS機(jī)具安裝與維護(hù)的北京銀聯(lián)商務(wù)公司了解到，5年來該公司已為北京80多家公立醫(yī)院安裝了240臺POS機(jī)，占北京各醫(yī)院POS機(jī)總數(shù)的40%以上（各商業(yè)銀行也可為醫(yī)院安裝POS機(jī)）。去年一年，北京銀聯(lián)商務(wù)提供的POS機(jī)產(chǎn)生的交易金額大約為24.8億元。與北京80多家公立醫(yī)院每年的收費現(xiàn)金流量相比，這樣的數(shù)字顯然占比很少。

　　■多數(shù)門診患者認(rèn)為

　　刷卡交費既安全又便捷

　　市民閆先生最近有件堵心事，他媽媽因為生病需要住醫(yī)院手術(shù)，住院押金1萬元?？墒蔷┪鬟@家醫(yī)院不能刷卡交費，所以閆先生不得不先一大早排隊從銀行把錢取出來，再懷揣萬元現(xiàn)金陪著媽媽趕往醫(yī)院交費，不巧的是正趕上住院處中午休息，他只好跟媽媽暫時坐進(jìn)飯館邊用餐邊等醫(yī)院住院處開門。然而在用餐時，閆先生為母親準(zhǔn)備的住院費卻不翼而飛了?！艾F(xiàn)金交費又麻煩，又容易被偷，”他說，“要是醫(yī)院都能刷卡交費該多好啊?！眮碜员本┦行l(wèi)生局的數(shù)字，本市10%的三級醫(yī)院、20%的二級醫(yī)院、300家一級醫(yī)院和2600家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都不能刷卡交費。

　　同樣遭遇看病交費尷尬的還有張女士，雖然她沒有像閆先生那樣丟錢，但一次到醫(yī)院看病交費的經(jīng)歷卻讓她記憶猶新。

　　去年，張女士到某醫(yī)院看病，在交費時，卻發(fā)現(xiàn)這里不能刷卡，而口袋里的現(xiàn)金又不夠。無奈的張女士只能是到醫(yī)院附近去尋找取款機(jī)，前前后后折騰了近一個小時。張女士告訴記者，為什么在商業(yè)和金融如此發(fā)達(dá)的今天，醫(yī)院卻不能提供便利的刷卡服務(wù)，還要我們拿著現(xiàn)金到醫(yī)院看病。

　　對于交藥費可以刷銀聯(lián)卡，患者何女士告訴記者，她其實很喜歡刷卡交費的，“方便、安全，對醫(yī)院和患者都有好處?！彼挠^點也得到了醫(yī)院的認(rèn)可，北京醫(yī)院門診掛號收費科主任劉際亮認(rèn)為，刷卡交費的最大好處是“醫(yī)院收的風(fēng)險減少了，省得每天下午點好多錢往銀行送，另外患者丟錢的危險沒有了，找零錢的麻煩沒有了?！钡钤悍?a target="_blank">頭疼的是，刷卡交費后，如果遇到出院或退藥退費的情況時，銀行回款的周期太長，至少15天，患者對此意見比較大。

　　采訪中，一些市民告訴記者，每次看病都需要拿著大量的現(xiàn)金出入醫(yī)院，既不方便又不安全。大量的現(xiàn)金一旦被偷，會給家庭帶來很大的損失。

　　■一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生站

　　因硬件投入成本太高很難推廣

　　記者從北京市衛(wèi)生局了解到，目前本市已有200多家二、三級醫(yī)院可刷卡看病，其中包括80%的二級醫(yī)院和90%的三級醫(yī)院。然而兩級醫(yī)院在刷卡系統(tǒng)硬件投入上的情況是完全不同的。據(jù)了解，三級醫(yī)院刷卡收取醫(yī)藥費，銀行免收1%的手續(xù)費，同時這些大醫(yī)院收費窗口所使用的POS機(jī)、打印使用的熱敏紙也都是由銀行提供。一些醫(yī)院負(fù)責(zé)人明確表示，如果銀行想收取手續(xù)費、POS機(jī)租金等費用，那么他們將考慮改換其他銀行合作，“畢竟刷卡業(yè)務(wù)只是我們與銀行合作的諸多項目之一。”一位醫(yī)院負(fù)責(zé)人說，三級醫(yī)院在這方面的信心不是沒有道理的，有人算過一筆賬，一家三甲大醫(yī)院，每年的流水金額都得在10億元以上，這對于銀行來說，無疑是家存款大戶，為了在商業(yè)競爭中拉住重要客戶，銀行很愿意為他們提供一些免費項目。

　　相比之下，同樣是公立醫(yī)院，但存款量較少的二級醫(yī)院就很難爭取到手續(xù)費免單和免費使用POS機(jī)，“比如POS機(jī)，每臺年租金2000多元，而國家明確規(guī)定這種費用不能分?jǐn)偟交颊呱砩?。”北京市衛(wèi)生局財務(wù)處處長郭洪說。這就意味著，這筆錢將成為醫(yī)院的凈損失。因此，郭洪認(rèn)為，把刷卡看病繼續(xù)向全市300家一級醫(yī)院和2600家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站推廣，“時機(jī)尚不成熟”，因為硬件投入成本太高，而在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)中看病的患者刷卡交費意識又不強(qiáng)，所以硬性推廣刷卡交費業(yè)務(wù)，無疑會加重一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　銀行聲音

　　給醫(yī)院裝POS機(jī)不賺錢

　　不可能長期做賠本生意

　　有人說，醫(yī)院刷卡不像商場那么方便，就是因為銀行和銀聯(lián)收取了過高的手續(xù)費。但記者采訪發(fā)現(xiàn)，答案絕非如此，目前北京各公立醫(yī)院為刷卡支付的手續(xù)費微乎其微，相當(dāng)一部分是在無償使用POS機(jī)收單。

　　據(jù)了解，公立醫(yī)院因為其特殊的性質(zhì)在刷卡收費問題上得到了照顧。央行2004年3月1日開始施行的《中國銀聯(lián)入網(wǎng)機(jī)構(gòu)銀行卡跨行交易收益分配辦法》規(guī)定，“對公立醫(yī)院和公立學(xué)校，發(fā)卡行和銀聯(lián)暫不參與收益分配”。雖然醫(yī)院在無償使用著POS機(jī)，但產(chǎn)生的成本每天都實實在在：POS機(jī)一臺就幾千元，打印回單的油墨和紙張需要經(jīng)常更新，服務(wù)人員也在一直進(jìn)行后期維護(hù)。業(yè)內(nèi)人士告訴記者，作為自負(fù)盈虧的獨立企業(yè)，不可能長期做這樣的賠本生意，所以在推廣醫(yī)院收單網(wǎng)絡(luò)的時候積極性不太高。而對醫(yī)院來講，免費的服務(wù)是否可以長期持續(xù)且保持高水準(zhǔn)也需要打一個大大的問號。

　　建議主管部門設(shè)立

　　“銀行手續(xù)費”列支項目

　　銀行方面有關(guān)人士表示，為醫(yī)院提供POS機(jī)服務(wù)不求贏利主要是考慮到醫(yī)院救死扶傷的公益性質(zhì)，支持醫(yī)院也是在為社會做貢獻(xiàn)?！傲硪环矫妫t(yī)院方面也的確有自己的難處。”

　　據(jù)了解，醫(yī)院都是收支兩條線，財務(wù)制度很嚴(yán)。但他們的行政費用列支沒有“銀行手續(xù)費”這一科目，如果產(chǎn)生了費用，醫(yī)院的財務(wù)沒法做賬。就是這個簡單的技術(shù)問題阻礙了醫(yī)院推廣刷卡繳費。該人士建議，有關(guān)行政主管部門可以考慮專門為醫(yī)院設(shè)立這樣一個列支項目。

　　但市衛(wèi)生局財務(wù)處郭洪處長卻不這么認(rèn)為：“沒有可操作性。”醫(yī)院所有的收費項目都是經(jīng)發(fā)改委批準(zhǔn)，物價部門監(jiān)管，如果真設(shè)立了“銀行手續(xù)費”這么一個科目，那就讓醫(yī)院處于兩難的境地，一方面國家要求不許把刷卡手續(xù)費、POS機(jī)服務(wù)費攤到患者身上，另一方面公立醫(yī)院不盈利就更不可能再往里搭錢，那么這筆費用應(yīng)該由誰來出？

　　對此銀行業(yè)內(nèi)人士呼吁，有關(guān)政府部門應(yīng)該多出臺一些實際措施來推廣醫(yī)院刷卡繳費的銀聯(lián)網(wǎng)絡(luò)普及，比如考慮給予一定的行政**，以此提高醫(yī)院和收單機(jī)構(gòu)的積極性。