農(nóng)工黨重慶市委員會

    隨著農(nóng)村衛(wèi)生改革的不斷深化，農(nóng)民對醫(yī)療衛(wèi)生需求的不斷提高，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生工作不能適應農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的矛盾更加突出。為此，建議：

    一、突出農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性。應強化公共財政在農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務方面的責任，特別是對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務機構(gòu)的功能定位、政府職責的落實、公益性的實現(xiàn)方式以及財政投入的硬增長等方面應從地方性法規(guī)上立法予以保障。

    二、建立穩(wěn)定的財政投入保障機制。一是完善財政對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務經(jīng)費轉(zhuǎn)移支付機制。要利用國家擴大內(nèi)需刺激經(jīng)濟的**，積極爭取國家在我市公共衛(wèi)生項目上的更多投資。二是建立和完善政府農(nóng)村衛(wèi)生投入保障機制，將農(nóng)村公益性衛(wèi)生服務工作人員的工資全額納入財政預算統(tǒng)一支付，并隨著經(jīng)濟的增長逐步提高工資標準。在政府**工資分級投入上，可以參考新農(nóng)合分區(qū)縣對農(nóng)民**辦法執(zhí)行。新農(nóng)合要由區(qū)縣級統(tǒng)籌過渡到全市統(tǒng)籌，并逐步提高報銷比例，降低報銷門檻。

    三、制定科學合理的機構(gòu)設置和人員編制標準。按照每萬農(nóng)村人口設置10名衛(wèi)生人員（其中2－3名公衛(wèi)人員）標準核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，及時出臺重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)設置和人員編制標準的**性文件，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生技術人員編制明確為財政全額撥款事業(yè)編制。

    四、建立農(nóng)村衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)和激勵機制。一是制定**引導醫(yī)學院校畢業(yè)生到農(nóng)村工作，適當降低人才引進“門檻”。恢復興辦一些高水平的中等醫(yī)療衛(wèi)生學校，以培養(yǎng)面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所需人才，鼓勵考核合格的中專以上學歷的畢業(yè)生到農(nóng)村鍛煉，規(guī)定高等醫(yī)學院校畢業(yè)生在城市任何一家醫(yī)院錄用之前，必須有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作2－3年的經(jīng)歷等。二是市屬各級醫(yī)藥院校定向招收、定向培養(yǎng)以全科醫(yī)學為主的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)急需人才。定向培養(yǎng)的農(nóng)村醫(yī)生由國家承擔或**學費及生活費，畢業(yè)后定向返回農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，若干年后再擇優(yōu)選調(diào)到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。三是建立城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員循環(huán)調(diào)配使用機制，形成農(nóng)村、城市衛(wèi)生人員合理流動的良性循環(huán)機制。四是建立農(nóng)村衛(wèi)生人員專業(yè)技術職稱體系，有效防止農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的流失。五是適當調(diào)高農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)高、中、初級人員的崗位設置比例，由現(xiàn)在的0.3∶2.5∶7.2調(diào)整到1∶3∶6。

    五、進一步加大農(nóng)村衛(wèi)技人員培訓和對口支援力度。政府要進一步加大對農(nóng)村衛(wèi)技人員培訓的專項資金投入，建立符合農(nóng)村衛(wèi)生工作實際的定期培訓制度，完善培訓效果的量化考評體系，增加鄉(xiāng)村醫(yī)生脫產(chǎn)培訓期間生活**至每月300元。進一步完善城市衛(wèi)生支援農(nóng)村的制度，推動農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務質(zhì)量的提高。