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美國IDSA:頭孢曲松鈉舒巴坦鈉VS美羅培南治療復(fù)雜尿路感染,包括急性腎盂腎炎的試驗

http://m.luxecare.cn2019-09-02 09:30:02 來源:全民健康網(wǎng)作者:

關(guān)鍵字:美國IDSA


資料來源:美國感染病學(xué)會(IDSA)《傳染病公開論壇》

《傳染病公開論壇》期刊,是感染病領(lǐng)域全球最權(quán)威的學(xué)術(shù)組織之一美國感染病學(xué)會(IDSA)所主辦的期刊。

《傳染病公開論壇》期刊8月21日發(fā)表文章,頭孢曲松舒巴坦EDTA在230人的臨床試驗中治療泌尿系統(tǒng)感染與美羅培南達(dá)到非劣效。

本試驗結(jié)果支持頭孢曲松鈉舒巴坦鈉EDTA替代碳青霉烯抗生素用于治療耐藥性革蘭氏陰性菌引起的復(fù)雜性尿路系統(tǒng)感染和急性腎盂腎炎。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31433059

   注射用頭孢曲松鈉舒巴坦鈉

* 國家1.5類新藥,擁有國家知識產(chǎn)權(quán)和國家發(fā)明專利的原研創(chuàng)新藥物。

* 治療鮑曼不動桿菌感染的一線權(quán)威指南、共識推薦用藥。

* 2016年世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的淋病治療新指導(dǎo)方針推薦用藥(3.0g一針治愈)。

* 治療尿路感染、下呼吸道感染、急性細(xì)菌性中耳炎和細(xì)菌性敗血癥等急性感染性疾病推薦用藥。

* 療效卓越,安全性高,不良反應(yīng)少。

* 兼顧兒童用藥,兒科急性細(xì)菌性感染治療的一線藥物。

美國IDSA:頭孢曲松鈉舒巴坦鈉VS美羅培南治療復(fù)雜尿路感染,包括急性腎盂腎炎的試驗

美國IDSA:頭孢曲松鈉舒巴坦鈉VS美羅培南治療復(fù)雜尿路感染,包括急性腎盂腎炎的試驗

   試驗介紹

方法】患者年齡≥18歲,診斷為并發(fā)尿路感染(cUTI),包括急性腎盂腎炎(AP),每12小時隨機1:1接受靜脈注射CSE(1000mg頭孢曲松/500mg舒巴坦/ 37mg EDTA二鈉)或靜脈注射美羅培南(1000mg)每8h持續(xù)14天。主要目的是在治療試驗期間(治療結(jié)束后8-12天)顯示CSE對美羅培南的非劣效性,非劣效率為10%。

結(jié)果】在230名隨機患者中,74/143例和69/143例使用了頭孢曲松舒巴坦 EDTA或者美羅培南進(jìn)行治療?;€時,98%的患者為對頭孢曲松不敏感,83%的患者為ESBL陽性。本試驗中使用美國FDA規(guī)定的雙終點指標(biāo)證實了頭孢曲松舒巴坦EDTA相對于美羅培南的非劣效性:(1)頭孢曲松舒巴坦EDTA vs 美羅培南:癥狀改善的患者比例:71/74(95.9%) vs 62/69(89.9%)[差異6%,95%置信區(qū)間-2.6%-16%];(2)癥狀改善并且細(xì)菌學(xué)清除的患者比例:70/74(94.6%) vs 60/69(87.0%)[差異7.6%,95%置信區(qū)間-2.0%-18,4%]。使用歐洲藥品管理局EMA規(guī)定的指標(biāo)也證實了頭孢曲松舒巴坦EDTA相對于美羅培南的非劣效性:頭孢曲松舒巴坦EDTA vs 美羅培南,細(xì)菌學(xué)清除的患者比例,70/74(94.6%) v61/69(88.4%)[差異6.2%,95%置信區(qū)間-3.2%-16.6%]。安全性方面,頭孢曲松舒巴坦EDTA與頭孢曲松單方是一致的。

   【結(jié)論】本試驗結(jié)果支持頭孢曲松舒巴坦EDTA 替代碳青霉烯抗生素用于治療耐藥性 革蘭氏陰性菌引起的復(fù)雜性尿路系統(tǒng)感染和急性腎盂腎炎。

   頭孢曲松鈉舒巴坦鈉-鮑曼不動桿菌感染治療首選藥物

美國IDSA:頭孢曲松鈉舒巴坦鈉VS美羅培南治療復(fù)雜尿路感染,包括急性腎盂腎炎的試驗

頭孢曲松鈉舒巴坦鈉-WHO的淋病治療新指導(dǎo)方針推薦用藥

據(jù)中國醫(yī)藥導(dǎo)報發(fā)表的文章《頭孢曲松鈉舒巴坦治療淋病63例臨床觀察》顯示,頭孢曲松治療后4 d 病菌轉(zhuǎn)陰率(95.24%)明顯高于對照組大觀霉素(89.47%)。研究表明,頭孢曲松鈉舒巴坦治療淋病療效可靠,值得臨床推廣。

美國IDSA:頭孢曲松鈉舒巴坦鈉VS美羅培南治療復(fù)雜尿路感染,包括急性腎盂腎炎的試驗

參考資料:MD Amin Mir,Saransh Chaudhary,Anurag Payasi,Rajeev Sood,Ravimohan S Mavuduru,Mohd Shameem,CSE(頭孢曲松+舒巴坦+ EDTA二鈉)與美羅培南治療復(fù)雜性尿路感染,包括急性腎盂腎炎:PLEA,雙盲,隨機非劣效性試驗,開放論壇傳染病,ofz373,https: //doi.org/10.1093/ofid/ofz373

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