南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院   陳艷明

你有沒有這樣的體驗(yàn)：

夜深人靜，當(dāng)你終于可以躺下睡覺，準(zhǔn)備舒舒服服做一個(gè)美夢(mèng)時(shí)，

卻翻來(lái)覆去，怎么都睡不著......

來(lái)自工作，經(jīng)濟(jì)，生活，學(xué)業(yè)......

壓力令我們焦慮，失眠，煩躁

令我們頭疼，胃痛，記憶力下降......

精神緊張，焦慮會(huì)令大腦皮層興奮性增高

形成“瘙癢——搔抓——更加瘙癢——更劇烈搔抓”的惡性循環(huán)

致神經(jīng)功能障礙相關(guān)性皮膚病的發(fā)病率逐年上升。

常見的神經(jīng)功能障礙相關(guān)性皮膚病中，最常見的是慢性單純性苔蘚。

慢性單純性苔蘚：俗稱神經(jīng)性皮炎，是神經(jīng)功能障礙和皮膚局部反復(fù)受到刺激引起的慢性炎癥性的皮膚病，以皮膚苔蘚樣變與劇烈瘙癢為特點(diǎn)。目前研究認(rèn)為，神經(jīng)性皮炎的發(fā)生不僅與皮膚局部的屏障功能異常及局部皮膚干燥有關(guān)，還明確與緊張、焦慮、抑郁、精神壓力等精神因素有關(guān)。

神經(jīng)性皮炎一般好發(fā)于軀干和四肢的伸側(cè)易摩擦部位如頸部、肘部、骶尾部及上眼瞼內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重的時(shí)候也可以散發(fā)到全身。

初起只有瘙癢而無(wú)皮疹，經(jīng)搔抓和摩擦后出現(xiàn)粟粒到綠豆大小的淡紅色或者膚色的扁平丘疹，圓形或多角形，散在分布，隨病程進(jìn)展逐漸增多融合形成典型的苔蘚樣斑塊并向周圍擴(kuò)大，伴色素沉著。陣發(fā)性劇烈瘙癢，夜間明顯。很多神經(jīng)性皮炎的患者會(huì)會(huì)反復(fù)發(fā)作，并且陷入惡性循環(huán)，即越癢越抓→越抓越厚→越厚越癢。

治療：

一般治療：俗話說得好，解鈴還需系鈴人，向患者說明本病發(fā)生的有關(guān)因素，避免過度勞累和精神緊張，同時(shí)要戒掉不良的生活習(xí)慣，避免使用強(qiáng)烈的刺激物，時(shí)常涂抹潤(rùn)膚霜保持皮膚的滋潤(rùn)。對(duì)于神經(jīng)性皮炎來(lái)說，不盲目要求“根治”，但可有效治療達(dá)到“不復(fù)發(fā)”。

2、局部治療：①使用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行局部抗炎治療，根據(jù)病程、部位、皮疹特點(diǎn)選擇合適強(qiáng)度的的外用激素藥膏，能有效的進(jìn)行治療同時(shí)盡量避免副作用的發(fā)生。如病程長(zhǎng)、軀干、皮疹肥厚可選用強(qiáng)效激素類藥物如丙酸倍他米松乳膏或鹵米松乳膏外用；顏面部、病程短、皮疹無(wú)明顯肥厚可選用弱效激素如地奈德乳膏外用；介于之間的可選用中效激素如丁酸氯倍他松乳膏外用。

②選擇止癢類外用藥，如鹽酸多塞平乳膏等。