據(jù)統(tǒng)計(jì)中國(guó)胞們的謝頂面積：接近4725平方公里，相當(dāng)于1/4個(gè)北京，3/4個(gè)上海，1.5個(gè)杭州，1.3個(gè)廣州…….

95%的男性脫發(fā)，屬于脂溢性脫發(fā)(也就是男性型脫發(fā)，雄激素性脫發(fā))每4個(gè)男人中就有1個(gè)脫發(fā)患者。

很多脫發(fā)患者在臨床上接受治療時(shí)常常會(huì)得到不同的說(shuō)法，中醫(yī)大夫說(shuō)是腎虛脫發(fā)，西醫(yī)大夫說(shuō)是脂溢性脫發(fā)，到底誰(shuí)錯(cuò)誰(shuí)對(duì)?

腎虛脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)的鑒別

腎虛脫發(fā)：是中醫(yī)有關(guān)脫發(fā)的一種證型，可見(jiàn)脫發(fā)白發(fā)、頭發(fā)脫落或須發(fā)早白，牙齒松動(dòng)易落，早衰，健忘失眠，腰膝酸軟，不耐疲勞，乏力，視力減退，聽(tīng)力衰減，容顏早衰、眼袋、黑眼圈，膚色晦暗無(wú)光澤，膚質(zhì)粗糙、干燥，出現(xiàn)皺紋，色斑，中年暗瘡，肌膚缺乏彈性;女性嗓音逐漸粗啞，女性開(kāi)始下垂，腰、腹脂肪堆積。綜合出現(xiàn)這些情況，中醫(yī)多認(rèn)定腎虛。

脂溢性脫發(fā)：是西醫(yī)關(guān)于脫發(fā)的一種說(shuō)法，常常出現(xiàn)在中青年身上，表現(xiàn)為頭皮上有較厚的油性分泌，頭發(fā)光亮，稀疏而細(xì)，或者頭發(fā)干燥，頭屑多，無(wú)光澤，稀疏纖細(xì)。

指導(dǎo)意見(jiàn)：腎虛脫發(fā)可以是西醫(yī)脂溢性脫發(fā)，也可能是西醫(yī)其他類(lèi)型的脫發(fā)。反過(guò)來(lái)，脂溢性脫發(fā)可能是中醫(yī)腎虛脫發(fā)，也可能是脾胃濕熱，血虛風(fēng)燥引起。

可見(jiàn)腎虛脫發(fā)是中醫(yī)關(guān)于脫發(fā)辨證的一型，脂溢性脫發(fā)是西醫(yī)對(duì)于脫發(fā)的一種解釋?zhuān)瑑烧呖赡軙?huì)有交叉，但診斷思路和治療卻有很大的不同。

腎虛脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)的病因

腎虛脫發(fā)屬于體虛特別是腎精血的虧虛導(dǎo)致頭發(fā)得不到營(yíng)養(yǎng)而出現(xiàn)脫發(fā)如果是腎虛引起的脫發(fā)，腎虛脫發(fā)會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)的稀疏。

脂溢性脫發(fā)(又稱(chēng)雄激素脫發(fā))與人體的荷爾蒙失調(diào)有關(guān)。當(dāng)人類(lèi)體內(nèi)血清睪丸酮等雄性激素濃度達(dá)到30微克/升的時(shí)候就會(huì)抑制到毛囊細(xì)胞的生長(zhǎng)，濃度越高的抑制作用越強(qiáng)。導(dǎo)致荷爾蒙失調(diào)的原因主要有以下這幾點(diǎn)：1、精神壓力：大腦長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)、工作壓力大等心理因素也會(huì)導(dǎo)致脂溢性脫發(fā);2、遺傳因素：遺傳的素質(zhì)可能使毛囊對(duì)雄性激素的敏感性增加;3、生活習(xí)慣：熬夜、電腦輻射、吸煙等生活中不健康的生活習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致荷爾蒙失調(diào)。

如何判定脫發(fā)需要治療

毛發(fā)生長(zhǎng)需要經(jīng)過(guò)三個(gè)時(shí)期，分別是生長(zhǎng)期、退行期和休止期，這個(gè)生長(zhǎng)周期大概是90天。每天掉發(fā)超過(guò)150根屬于一個(gè)判定自己是否脫發(fā)的警戒線。

腎虛脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)的治療

腎虛脫發(fā)治療：療程個(gè)月可以頭發(fā)再生。如果程度比較嚴(yán)重，恢復(fù)的時(shí)間比較久，可能要一年甚至是兩年。主要是要口服補(bǔ)腎益氣的藥物。

中醫(yī)治療腎虛型脫發(fā)常用：七寶美髯丹加黑芝麻，桑椹子，山茱萸，黃精，甘草

用于腎水虧損，氣血不足所致的須發(fā)早白，牙齒松動(dòng)，夢(mèng)遺滑精，筋骨無(wú)力等癥。有滋補(bǔ)肝腎，填精養(yǎng)血之功。

治療脂溢性脫發(fā)常用：茵陳五苓散加重茯苓用量，加側(cè)柏葉、透骨草、木瓜、何首烏、羌活

有溫陽(yáng)化氣，利濕行水之功能。用于膀胱化氣不利，水濕內(nèi)聚引起的小便不利，水腫腹脹，嘔逆泄瀉。

脂溢性脫發(fā)治療：要從發(fā)病原理入手

雄激素是影響毛囊發(fā)育的重要因素，睪酮是男性體內(nèi)的重要雄激素，正常人頭皮約90%的頭發(fā)處于生長(zhǎng)期，1%處于衰退期，8%處于靜止期。頭皮中的5α-還原酶活性也有增高，5α-還原酶在毛中的活性至少高于毛囊中其他結(jié)構(gòu)14倍。導(dǎo)致脫發(fā)區(qū)局部睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮(DHT)增多，而男性型脫發(fā)患者的毛囊對(duì)DHT敏感增加，致使生長(zhǎng)期縮短，毛囊縮小，終毛毛囊變?yōu)殡ッ?，從而形成臨床上的禿發(fā)。

非那雄胺治療脂溢性脫發(fā)具有很好的臨床療效

百達(dá)英非那雄胺有效抑制毛中5α-還原酶活性，降低患者頭皮及血清中的雙氫睪酮濃度，阻斷DHT的生成，抑制頭皮毛囊變小，逆轉(zhuǎn)脫發(fā)過(guò)程。根據(jù)臨床研究表明，百達(dá)英非那雄胺治療42天，頭皮DHT濃度可下降64.1%。

它作用于毛，阻斷雙氫睪酮的生成，逆轉(zhuǎn)男性型脫發(fā)，適合長(zhǎng)期使用。長(zhǎng)期服用百達(dá)英非那雄胺片每天1mg，能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。

在脫發(fā)情況得到好轉(zhuǎn)后不要自行停藥，要詢(xún)問(wèn)醫(yī)生建議，在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確掉發(fā)病癥改進(jìn)的水平，以確定是繼續(xù)服藥還是停藥。

配合白柳皮控油洗發(fā)水，外搽米諾地爾搽劑療效更佳。

脫發(fā)患者的日常護(hù)理

1、作息規(guī)律。早睡早起，不賴(lài)床，不熬夜，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，有利于我們身體自動(dòng)修復(fù)。其次是精神放松，釋放壓力。工作、學(xué)習(xí)、生活上的壓力，我們要放平心態(tài)，找到解決辦法，不要過(guò)度焦慮。再次是加強(qiáng)體育鍛煉，放松身心。比如一周慢跑3次，周末爬爬山，和朋友一起散散步，鍛煉身體的同時(shí)又放松自我，加強(qiáng)自我抵抗力。

2、遠(yuǎn)離防脫發(fā)不要長(zhǎng)時(shí)間玩電腦，看電視，和玩手機(jī)，要有節(jié)制。如果由于工作環(huán)境原因，也需要穿上防輻射保護(hù)裝，這個(gè)很有必要。

3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)防脫發(fā)多吃五谷雜糧，多吃水果，補(bǔ)充人體必需的維生素。必要的時(shí)候可以多吃點(diǎn)對(duì)生發(fā)有用的食物如黑芝麻，何首烏，黑米，黑豆等等，浙西都是有利于生發(fā)的粗糧;還有蔬果、海帶、桑葚、核桃仁等等。