據(jù)統(tǒng)計中國胞們的謝頂面積：接近4725平方公里，相當于1/4個北京，3/4個上海，1.5個杭州，1.3個廣州…….

95%的男性脫發(fā)，屬于脂溢性脫發(fā)(也就是男性型脫發(fā)，雄激素性脫發(fā))每4個男人中就有1個脫發(fā)患者。

很多脫發(fā)患者在臨床上接受治療時常常會得到不同的說法，中醫(yī)大夫說是腎虛脫發(fā)，西醫(yī)大夫說是脂溢性脫發(fā)，到底誰錯誰對?

腎虛脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)的鑒別

腎虛脫發(fā)：是中醫(yī)有關脫發(fā)的一種證型，可見脫發(fā)白發(fā)、頭發(fā)脫落或須發(fā)早白，牙齒松動易落，早衰，健忘失眠，腰膝酸軟，不耐疲勞，乏力，視力減退，聽力衰減，容顏早衰、眼袋、黑眼圈，膚色晦暗無光澤，膚質粗糙、干燥，出現(xiàn)皺紋，色斑，中年暗瘡，肌膚缺乏彈性;女性嗓音逐漸粗啞，女性開始下垂，腰、腹脂肪堆積。綜合出現(xiàn)這些情況，中醫(yī)多認定腎虛。

脂溢性脫發(fā)：是西醫(yī)關于脫發(fā)的一種說法，常常出現(xiàn)在中青年身上，表現(xiàn)為頭皮上有較厚的油性分泌，頭發(fā)光亮，稀疏而細，或者頭發(fā)干燥，頭屑多，無光澤，稀疏纖細。

指導意見：腎虛脫發(fā)可以是西醫(yī)脂溢性脫發(fā)，也可能是西醫(yī)其他類型的脫發(fā)。反過來，脂溢性脫發(fā)可能是中醫(yī)腎虛脫發(fā)，也可能是脾胃濕熱，血虛風燥引起。

可見腎虛脫發(fā)是中醫(yī)關于脫發(fā)辨證的一型，脂溢性脫發(fā)是西醫(yī)對于脫發(fā)的一種解釋，兩者可能會有交叉，但診斷思路和治療卻有很大的不同。

腎虛脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)的病因

腎虛脫發(fā)屬于體虛特別是腎精血的虧虛導致頭發(fā)得不到營養(yǎng)而出現(xiàn)脫發(fā)如果是腎虛引起的脫發(fā)，腎虛脫發(fā)會出現(xiàn)頭發(fā)的稀疏。

脂溢性脫發(fā)(又稱雄激素脫發(fā))與人體的荷爾蒙失調有關。當人類體內血清睪丸酮等雄性激素濃度達到30微克/升的時候就會抑制到毛囊細胞的生長，濃度越高的抑制作用越強。導致荷爾蒙失調的原因主要有以下這幾點：1、精神壓力：大腦長期處于緊張狀態(tài)、工作壓力大等心理因素也會導致脂溢性脫發(fā);2、遺傳因素：遺傳的素質可能使毛囊對雄性激素的敏感性增加;3、生活習慣：熬夜、電腦輻射、吸煙等生活中不健康的生活習慣都會導致荷爾蒙失調。

如何判定脫發(fā)需要治療

毛發(fā)生長需要經過三個時期，分別是生長期、退行期和休止期，這個生長周期大概是90天。每天掉發(fā)超過150根屬于一個判定自己是否脫發(fā)的警戒線。

腎虛脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)的治療

腎虛脫發(fā)治療：療程個月可以頭發(fā)再生。如果程度比較嚴重，恢復的時間比較久，可能要一年甚至是兩年。主要是要口服補腎益氣的藥物。

中醫(yī)治療腎虛型脫發(fā)常用：七寶美髯丹加黑芝麻，桑椹子，山茱萸，黃精，甘草

用于腎水虧損，氣血不足所致的須發(fā)早白，牙齒松動，夢遺滑精，筋骨無力等癥。有滋補肝腎，填精養(yǎng)血之功。

治療脂溢性脫發(fā)常用：茵陳五苓散加重茯苓用量，加側柏葉、透骨草、木瓜、何首烏、羌活

有溫陽化氣，利濕行水之功能。用于膀胱化氣不利，水濕內聚引起的小便不利，水腫腹脹，嘔逆泄瀉。

脂溢性脫發(fā)治療：要從發(fā)病原理入手

雄激素是影響毛囊發(fā)育的重要因素，睪酮是男性體內的重要雄激素，正常人頭皮約90%的頭發(fā)處于生長期，1%處于衰退期，8%處于靜止期。頭皮中的5α-還原酶活性也有增高，5α-還原酶在毛中的活性至少高于毛囊中其他結構14倍。導致脫發(fā)區(qū)局部睪酮轉化為二氫睪酮(DHT)增多，而男性型脫發(fā)患者的毛囊對DHT敏感增加，致使生長期縮短，毛囊縮小，終毛毛囊變?yōu)殡ッ遥瑥亩纬膳R床上的禿發(fā)。

非那雄胺治療脂溢性脫發(fā)具有很好的臨床療效

百達英非那雄胺有效抑制毛中5α-還原酶活性，降低患者頭皮及血清中的雙氫睪酮濃度，阻斷DHT的生成，抑制頭皮毛囊變小，逆轉脫發(fā)過程。根據(jù)臨床研究表明，百達英非那雄胺治療42天，頭皮DHT濃度可下降64.1%。

它作用于毛，阻斷雙氫睪酮的生成，逆轉男性型脫發(fā)，適合長期使用。長期服用百達英非那雄胺片每天1mg，能促進頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。

在脫發(fā)情況得到好轉后不要自行停藥，要詢問醫(yī)生建議，在醫(yī)生的指導下明確掉發(fā)病癥改進的水平，以確定是繼續(xù)服藥還是停藥。

配合白柳皮控油洗發(fā)水，外搽米諾地爾搽劑療效更佳。

脫發(fā)患者的日常護理

1、作息規(guī)律。早睡早起，不賴床，不熬夜，養(yǎng)成良好的作息習慣，有利于我們身體自動修復。其次是精神放松，釋放壓力。工作、學習、生活上的壓力，我們要放平心態(tài)，找到解決辦法，不要過度焦慮。再次是加強體育鍛煉，放松身心。比如一周慢跑3次，周末爬爬山，和朋友一起散散步，鍛煉身體的同時又放松自我，加強自我抵抗力。

2、遠離防脫發(fā)不要長時間玩電腦，看電視，和玩手機，要有節(jié)制。如果由于工作環(huán)境原因，也需要穿上防輻射保護裝，這個很有必要。

3、加強營養(yǎng)防脫發(fā)多吃五谷雜糧，多吃水果，補充人體必需的維生素。必要的時候可以多吃點對生發(fā)有用的食物如黑芝麻，何首烏，黑米，黑豆等等，浙西都是有利于生發(fā)的粗糧;還有蔬果、海帶、桑葚、核桃仁等等。