約6個人中就有1個人患有淺表真菌病,皮膚真菌是淺表真菌病主要致病菌。70%以上的淺表真菌病是由皮膚真菌引發(fā)的。股癬、體癬、足癬是最主要的三類淺表真菌病,分別占到31.9%、23.4%和13.8%。

被腳氣所困擾人群范圍廣,人數(shù)眾多,且原因也有很多。伴隨腳氣(腳癬/足癬)會引發(fā):腳臭,腳癢,蛻皮,并且難以根治且會傳染身邊人,是一個十分令人頭痛的真菌感染疾病。

導(dǎo)致腳氣的致病元兇

紅色毛癬菌占比79%是體股癬及足癬的最主要的致病菌

其它常見的還有須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子菌等

那腳氣到底是什么呢?

人們?nèi)粘Ｕf的腳氣其實就是足癬。足癬是指由皮膚癬菌引起的足部真菌感染,主要累及趾間、足跖及側(cè)緣。足癬是皮膚真菌病中發(fā)病率最高的病種,在人群中的發(fā)生率約為15%,也可高達(dá)30%～70%,國內(nèi)有報道約占皮膚科門診就診患者的10%～20%。

那腳氣分為幾種類型呢?

腳氣分成3種類型,不同類型的腳氣所對應(yīng)的病癥也不盡相同

腳氣最常見的是瘙癢(96.9%)、脫屑(72.8%)和水皰(55.7%),根據(jù)皮損形態(tài)分為水皰型、趾間糜爛型和鱗屑角化型

1水皰型

其特征為:水泡鼓起,奇癢無比,多發(fā)生在腳掌緣部。常發(fā)上在夏季,水泡位置多在趾間、足緣和足底,剛開始水泡差不多米粒大小、深在型水泡,水泡可分散可成群分布,水泡清澈透明,不易破裂,刺破流膿后即脫皮,水泡相互融合后形成多房水泡,撕去泡壁,可見蜂窩狀基底和鮮紅色糜爛面,極度瘙癢。嚴(yán)重后會引發(fā)局部潰爛和淋巴感染。

2趾間糜爛型

其特征為:局部表皮角質(zhì)層侵軟發(fā)白,脫皮后露出鮮紅色糜爛面,多發(fā)生于第3、4、5腳趾丫間。嚴(yán)重后趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累計,糜爛留濃,極度瘙癢,嚴(yán)重者會露出嫩肉,影響出行,甚至?xí)鹆馨透腥径鴮?dǎo)致腿腫。糜爛型腳氣占腳氣患者的80%以上

3鱗屑角化型

其特征為:腳部干燥、嚴(yán)重脫皮、瘙癢,多發(fā)生于腳掌緣和腳底部,足跖、足緣、足根部皮膚增厚、粗糙、脫屑,脫皮成片狀或小點狀,反復(fù)脫落。嚴(yán)重后腳掌大量脫皮破壞腳掌保護層,引發(fā)其他類型腳氣。許多鱗屑角化型足癬合并有手癬,常單手受累,呈現(xiàn)特殊的“兩足一手型”。

為什么人會得腳氣?

1)潮濕的環(huán)境

腳掌是個多汗的環(huán)境。腳掌每平方厘米有600多個汗腺,比身體其他部位多出2～4倍?？偣布s有25萬多個汗腺一天可以分泌將近500毫升的汗水。汗液里除含水分、鹽分外,還含有乳酸及尿素。當(dāng)水分含量高的時候非常有利於細(xì)菌及霉菌的大量滋生繁殖。

2)白癬菌的真菌

引起腳臭的罪魁禍?zhǔn)资且环N叫白癬菌的真菌,也就是通常說的香港腳菌,它分解皮膚代謝物后產(chǎn)生難聞的惡臭。

3)細(xì)菌的繁殖

因為上面兩項因素的加成作用,造成足部皮膚細(xì)菌的成長,這些細(xì)菌可以分解皮膚的角質(zhì)蛋白,及腳汗中的尿素、乳酸成分,形成含有臭味的各種代謝物,幾種味道混在一起,并緊緊的悶在不透氣的襪子中,就會形成難聞的腳臭。

4)過厚的老舊角質(zhì)

過厚的老舊角質(zhì),在汗水的浸潤下,會變成細(xì)菌及霉菌所需的營養(yǎng)來源,促進細(xì)菌、霉菌的增生繁殖,惡化腳臭的形成。

5)悶熱密閉的空間

當(dāng)鞋穿的很緊密,通風(fēng)透氣性不佳時,除了會造成水份的增高外,皮膚表面的PH值會產(chǎn)生變化,由原本的PH4.4升高到PH7左右,而且會放出二氧化碳?xì)怏w,這樣的環(huán)境最適合腳底某些細(xì)菌的生長。

6)抵抗力下降,內(nèi)分泌變化

孕婦和兒童也可能患上腳氣。婦女在妊娠期間,各種生理現(xiàn)象出現(xiàn)變化,內(nèi)分泌也發(fā)生改變。由于內(nèi)分泌的變化,引起皮膚抵抗真菌感染的能力下降。再加上孕婦代謝加快,容易出汗,所以容易滋生真菌患上腳氣。而兒童的免疫力一般不及,如果家長不講究衛(wèi)生,感染了真菌以后,把襪子和衣物等物件與兒童的衣物一起混洗會導(dǎo)致兒童也感染上腳氣

如何治療腳氣并有效根治腳氣?

淺表真菌病的治療目的:主要包括3個方面:1)包括清除致病菌2)快速消除癥狀 3)防止復(fù)發(fā)

針對真菌感染的腳氣我們要做到2點:1)抑菌活性;2)殺菌活性

目前廣泛采用局部的治療,它起效快、安全性高、費用低等。藥物劑型包括乳膏、溶液、凝 膠、噴霧劑和粉劑等,應(yīng)根據(jù)皮損特點選擇合適的劑型,現(xiàn)在治療腳氣的有一種新型外用藥物嗎啉類(如羅每樂鹽酸阿莫羅芬)。

北京大學(xué)第一醫(yī)院牽頭進行,針對18～65歲**患者進行為期4周的臨床實驗顯示:

羅每樂具有強效清除體股癬致病真菌改善病癥并治愈的功效

阿莫羅芬是一種全新的具有廣譜高效抗真菌藥,足癬指的是足底與趾間皮膚的真菌感染。羅每樂通過抑制的生物合成、破壞真菌細(xì)胞膜,最終導(dǎo)致真菌細(xì)胞死亡,對治療足癬療效確切。而且使用方便,用后不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。少量患者在使用羅每樂之后,會出現(xiàn)有脫屑或紅斑、瘙癢等癥狀,如果這些癥狀比較輕微的話,不需要停藥,繼續(xù)用藥會慢慢的消失。

優(yōu)勢一:對淺表真菌病致病菌敏感度高:精確捕捉淺表真菌

優(yōu)勢二:穿透力強: 羅每樂可以高效穿透角蛋白,發(fā)揮抗真菌作用

優(yōu)勢三:療效持久:羅每樂在皮膚中療效持久,可以長時間維持有效濃度

腳氣可以治愈,但容易復(fù)發(fā)或再感染,因此良好的健康習(xí)慣對預(yù)防腳氣、降低復(fù)發(fā)、減少傳播至關(guān)重要。

1、 勤換洗鞋襪,保持腳部干燥清潔

2、 不穿通氣不良的鞋襪,保持鞋內(nèi)干燥,腳汗多的人要積極治療多汗癥

3、不用公共場所如賓館、游泳池或家庭內(nèi)共用拖鞋、腳布、腳盆、浴巾等,避免互相傳播

4、在家庭內(nèi)應(yīng)提倡衛(wèi)生潔具分開,一人一具,單獨使用

5、腳部盡量避免與酸性、堿性物質(zhì)接觸,以減少酸、堿對腳部皮膚刺激

6、患有各種真菌性皮膚病的患者,如甲癬、手癬、體股癬、與寵物接觸頻繁,應(yīng)及時治療已患疾病,避免進一步傳染。

(以上內(nèi)容僅代表醫(yī)生個人觀點)