脫發(fā)是現(xiàn)在社會的一個常見現(xiàn)象,不僅是中老年人脫發(fā),現(xiàn)在很多年輕人也加入了這個行列,就連王子也難逃此劫。然而導(dǎo)致這個現(xiàn)象的罪魁禍?zhǔn)谆径际切坌约に孛摪l(fā)。

什么是雄性激素脫發(fā)?

俗稱男性型脫發(fā),脂溢性脫發(fā),是遺傳因素(70%-80%的患者可發(fā)現(xiàn)家族遺傳史)和DHT(雙氫睪酮)綜合導(dǎo)致的。有遺傳因素的人,會在年輕時就會出現(xiàn)頭皮的油脂分泌過多,頭皮油膩,脫發(fā)慢慢發(fā)展。呈現(xiàn)額頭前發(fā)際線后移,甚至禿頂?shù)默F(xiàn)象。除了先天遺傳因素導(dǎo)致脫發(fā)以外,因為各種各樣的不良習(xí)慣,導(dǎo)致DHT(雙氫睪酮)產(chǎn)生分泌增加,從而導(dǎo)致皮脂分泌增加,引起頭發(fā)脫落,呈現(xiàn)發(fā)際線后移,頭發(fā)稀疏等等癥狀。雄性激素脫發(fā)是無法自愈的,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療得到緩解和改善。

雄性激素脫發(fā)的治療有哪些?

對于脫發(fā)輕中度患者:

建議口服非那雄胺片及外用米諾地爾搽劑。兩者都是美國FDA認(rèn)證的治療男性脫發(fā)的一線藥物。

非那雄胺片(例如百達(dá)英非那雄胺片,一天一片,一片1mg)從脫發(fā)的根源入手,可以有效抑制5α還原酶,抑制雄性激素的含量,從而阻止DHT對毛的損害,改善毛囊的不良環(huán)境。一般用藥3個月后毛發(fā)脫落開始減少,6-9個月頭發(fā)開始生長,連續(xù)服用1-2年可達(dá)到不脫發(fā)的穩(wěn)定效果。治療5年,99.4%的患者脫發(fā)改善,100%的患者無繼續(xù)脫發(fā)。

米諾地爾搽劑會促進血管舒張作用使更多的養(yǎng)分和氧氣通過血液流到毛囊,從而促進毛發(fā)生長。就是改變頭發(fā)所處周期,或延長頭發(fā)生長周期。同時還有細(xì)胞增值的作用,從而促進萎縮毛囊的生長。平均起效時間為12周,用藥時間推薦半年以上,有效率可達(dá)50%～85%。

對于脫發(fā)中重度患者:

建議藥物治療+植發(fā)。植發(fā)是應(yīng)用顯微外科手術(shù)取出后枕部健康毛囊組織,經(jīng)過特殊仔細(xì)分離自身后枕部健康毛囊組織移植到脫發(fā)部位,毛囊存活后便會長出健康的新發(fā),保持原有毛發(fā)的一切生物特性。現(xiàn)在頭發(fā)種植的技術(shù)已經(jīng)比較成熟,相容性好,沒有排斥反應(yīng),并且是對身體健康沒有任何的危害,手術(shù)以后,結(jié)痂脫落,沒有什么后遺癥和并發(fā)癥,但是一定要選擇正規(guī)的植發(fā)醫(yī)院。還有在植發(fā)前,建議長期服用百達(dá)英非那雄胺片,有利于增加植發(fā)后的存活率,減少植發(fā)掉發(fā)。植發(fā)后的一到三個月內(nèi),會根據(jù)脫發(fā)患者的身體狀況進入植發(fā)后脫發(fā)期,頭發(fā)持續(xù)脫落。這是由于頭發(fā)的生理周期和頭皮重新建立新血運關(guān)系引起的,在生長過程中,如果雄性激素過高的話,就會影響植發(fā)的恢復(fù)和生長了,因此根據(jù)患者的不同情況,植發(fā)后1-3個月內(nèi)需繼續(xù)服用來鞏固效果。植發(fā)一年后如果不注重維護,會導(dǎo)致脫發(fā)區(qū)局部睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮(DHT)增多,而男性脫發(fā)患者的毛囊對DHT敏感增加,致使生長期縮短,毛囊縮小,終毛毛囊變?yōu)殡ッ?產(chǎn)生脫發(fā)的情況,從而產(chǎn)生原生發(fā)和植發(fā)兩者出現(xiàn)斷層,不但影響植發(fā)效果同時還影響美觀度,所以從植發(fā)前開始算,長期服用百達(dá)英非那雄胺片至少一年以上。

植發(fā)前              植發(fā)后

藥物治療是否有副作用?

百達(dá)英非那雄胺片一般耐受良好,不良反應(yīng)發(fā)生率低。個別患者可出現(xiàn)減退、陽萎及射精減少,多數(shù)在服藥過程中逐漸消失,如中止治療則上述副作用可在幾天就消失,不需要擔(dān)心。

米諾地爾在使用一到三月是會有大量頭發(fā)脫發(fā),其實這是不健康的頭發(fā)提前進入休止期,脫落之后才能有新的健康的頭發(fā)長出,這是正?，F(xiàn)象不算副作用。還有部分人在初次使用米諾地爾時都會有發(fā)癢,頭皮屑增多,心跳加快,興奮、頭暈這種感覺。但是一般可以耐受,繼續(xù)使用癥狀一般會消失。如果癥狀加重,可以減量使用,如果癥狀加重減量后仍然無法忍受,需要停用。

其實雄性激素脫發(fā)是一種病,治療越早越好

由于雄性激素脫發(fā)是一個進行性加重的過程,并且對男性患者的生活質(zhì)量也會有較大影響,開始治療的年齡越小,脫發(fā)嚴(yán)重程度越低,非那雄胺片的療效越好。年齡大于40歲,療效越不顯著,如能早期診斷并進行適當(dāng)?shù)闹委?治療越早療效越好。

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百達(dá)英非那雄胺片說明書

米諾地爾產(chǎn)品說明書

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大眾養(yǎng)生網(wǎng)《植發(fā)后要吃非那雄胺嗎》2016-09-03

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(以上內(nèi)容僅代表醫(yī)生個人觀點)