2021年5月27日，《基于免疫聯(lián)合靶向方案的晚期肝細(xì)胞癌轉(zhuǎn)化治療中國(guó)專家共識(shí)（2021版）》（以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》）發(fā)布會(huì)在北京舉行。本次發(fā)布會(huì)是由北京醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肝臟學(xué)組、中華肝膽外科雜志委員會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰疾病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合主辦，會(huì)議就《基于免疫聯(lián)合靶向方案的晚期肝細(xì)胞癌轉(zhuǎn)化治療中國(guó)專家共識(shí)（2021版）》相關(guān)要點(diǎn)開(kāi)展了深入的討論，以指導(dǎo)臨床實(shí)踐，規(guī)范醫(yī)療行為，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。

在京肝癌領(lǐng)域的多學(xué)科專家出席了發(fā)布會(huì)，介紹《共識(shí)》編寫有關(guān)情況，解讀共識(shí)對(duì)晚期肝癌治療的意義和內(nèi)容，并回答媒體記者問(wèn)題。出席發(fā)布儀式的有中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院蔡建強(qiáng)教授、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院肝膽胰外科醫(yī)學(xué)部盧實(shí)春教授、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院畢新宇教授、北京協(xié)和醫(yī)院何小東教授、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院黎功教授以及參與共識(shí)撰寫和討論的部分專家等。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院蔡建強(qiáng)教授指出，肝癌是高發(fā)病率、高致死率、高復(fù)發(fā)率的惡性疾病，晚期肝細(xì)胞癌患者人群大，病情復(fù)雜，有效治療措施少，預(yù)后差，1年生存率僅為12.0%-38.3%，晚期肝癌患者的生存期亟待提高?！豆沧R(shí)》的發(fā)布，是探索轉(zhuǎn)化晚期肝細(xì)胞癌成為“慢性疾病”的一步重要舉措，對(duì)于提升晚期肝細(xì)胞癌患者及肝癌總體人群的遠(yuǎn)期生存率，實(shí)現(xiàn)《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》癌癥總體5年生存率提高15%的目標(biāo)，具有重要的推進(jìn)作用。

據(jù)悉，《共識(shí)》由國(guó)內(nèi)相關(guān)專業(yè)專家深入討論并形成，目的是在靶向藥物和免疫藥物快速發(fā)展和臨床應(yīng)用的背景下，指導(dǎo)肝癌轉(zhuǎn)化治療的臨床實(shí)踐工作，為一線醫(yī)生提供非常有價(jià)值的臨床使用參考。

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院肝膽胰外科醫(yī)學(xué)部盧實(shí)春教授提到，肝細(xì)胞癌占原發(fā)性肝癌總數(shù)的75%-90%，且高達(dá)39.0%-53.6%的肝細(xì)胞癌患者初診時(shí)即為晚期階段，只有切實(shí)提高晚期患者的診治效果，才能整體改善肝細(xì)胞癌患者的預(yù)后。近年來(lái)，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICIs）聯(lián)合抗血管生成靶向藥物（AATDs）治療晚期肝細(xì)胞癌已顯示出較高的有效率，使晚期患者轉(zhuǎn)化進(jìn)入慢病狀態(tài)并顯著延長(zhǎng)了患者的生存期，也為序貫外科根治性手術(shù)提供了可能。

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院肝膽胰外科醫(yī)學(xué)部張博士全面介紹了該共識(shí)的二十條推薦意見(jiàn)，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICIs）聯(lián)合抗血管生成靶向藥物（AATDs）治療晚期不可切除肝細(xì)胞癌發(fā)展迅速，ICIs和AATDs聯(lián)合使用進(jìn)一步提高了晚期肝細(xì)胞癌的治療客觀反應(yīng)率，ORR高達(dá)46.0%，達(dá)到了1+1>2的治療效果，ICIs聯(lián)合AATDs具有協(xié)同增效的機(jī)制，既可以改善免疫微環(huán)境，又可促進(jìn)免疫活性細(xì)胞功能正常化，加之治療的便利性和安全性，已逐漸成為晚期肝細(xì)胞癌治療的主流方式。

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院黎功教授提到，ICIs聯(lián)合AATDs的治療方案，患者用藥方式簡(jiǎn)便，甚至居家就可以進(jìn)行，且相關(guān)的不良反應(yīng)可自行緩解或僅需對(duì)癥處理，大多數(shù)可控，患者接受度高，耐受性好。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院畢新宇教授提到，晚期肝細(xì)胞癌轉(zhuǎn)化后手術(shù)治療是安全可行的，但手術(shù)方式相對(duì)復(fù)雜，應(yīng)依托于多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)共同決策，并以此在真實(shí)世界臨床實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和協(xié)作優(yōu)化。

與會(huì)專家們也表示，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICIs）聯(lián)合抗血管生成靶向藥物（AATDs）治療晚期肝細(xì)胞癌，也將是未來(lái)十年提高肝癌人群整體5年生存率的突破口與主攻方向，也是探索晚期肝細(xì)胞癌綜合治療時(shí)代肝臟外科發(fā)展與價(jià)值的試金石。

何小東教授在會(huì)議上表示，基于ICIs聯(lián)合AATDs方案，或疊加其他適用的局部治療形成進(jìn)一步的立體轉(zhuǎn)化治療方案，為晚期肝細(xì)胞癌的治療開(kāi)辟了新的探索方向，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2019版）》也將轉(zhuǎn)化切除列為不可切除肝癌的治療方式之一。推動(dòng)轉(zhuǎn)化治療在臨床中的應(yīng)用是大勢(shì)所趨。

接下來(lái)，《基于免疫聯(lián)合靶向方案的晚期肝細(xì)胞癌轉(zhuǎn)化治療中國(guó)專家共識(shí)（2021版）》的宣傳推廣工作會(huì)在全國(guó)進(jìn)行，希望轉(zhuǎn)化治療技術(shù)能夠快速被廣大的一線臨床醫(yī)生掌握和應(yīng)用，推動(dòng)晚期肝癌患者生存獲益的提升。同時(shí)，在宣傳過(guò)程中一起交流和探討轉(zhuǎn)化治療的經(jīng)驗(yàn)，共同推動(dòng)晚期肝細(xì)胞癌轉(zhuǎn)化治療走向成熟和規(guī)范。