【內容提要】：該文通過闡述相關hr-HPV宮頸感染與宮頸癌發(fā)生的科學問題研究現狀，以及中國宮頸癌“三階梯篩查”的困境，展開評述第一階梯TCT篩查的問題以及在人口大國難以施展覆蓋面達全女性人口的80%，以及現階段hr-HPV檢測在“三階梯”篩查模式中的角色，指出適齡人群接種宮頸癌預防性疫苗（即HPV疫苗）后也不能終止宮頸癌的篩查值得關注問題，推介WHO倡導的新技術發(fā)展可以更全面的預防和控制宮頸癌及其觀點，提出了推進hr-HPV宮頸感染 “**性伴同防同治”是彌補宮頸癌防治的重要環(huán)節(jié)的專家觀點。

【關鍵詞】：宮頸癌篩查，宮頸病變，hr-HPV，三階梯篩查，HPV疫苗，清除hr-HPV，**性伴，同防同治。

【引言】2020年11月1日零時為標準時點對31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）開展了第七次全國人口普查，2021年05月10日普查公報1-8號全文公布，全國人口共14.1178億人，與2010年第六次全國人口普查數據的13.3972億人相比，增加7206萬人，增長5.38%，年平均增長率為0.53%。男性人口為7.2334億人，占51.24%；女性人口為6.8844億人，占48.76%?？側丝谛詣e比（以女性為100，男性對女性的比例）為105.07，與2010年基本持平，略有降低。根據這一數據依宮頸癌篩查的適齡女性人口70%計算，每年約有4.8億的女性需要接受宮頸的防癌篩查。若每年篩查1.0億女性，則需要4.8年才能完成一輪篩查，若每年篩查4800萬女性人口，需要10年才能在全區(qū)域內完成全適齡女性人群的篩查?，F階段中央到地方兩級財政支持的全國及省市地縣鄉(xiāng)的區(qū)域性篩查規(guī)模，近10余年來累計覆蓋規(guī)模僅為正常適齡女性人群的10%-20%，篩查規(guī)模難以覆蓋全區(qū)域全正常適齡人群。各地區(qū)因經濟水平參差不齊，決定篩查的間隔頻率不同！有1次/年、1次/2年或1次/3年不等。而且有動員參加篩查人群相對穩(wěn)定的趨勢，新增規(guī)模覆蓋的人群有限。近年來倡導用HPV檢測手段在正常適齡女性人群中實行首/初篩，本意是彌補TCT篩查的困境和缺憾，但事實上該方案只是檢測出正常人群中hr-HPV感染狀態(tài)或稱易感人群，并不能篩查出子宮頸的病態(tài)。HPV單純1次HPV檢測陽性也不代表持續(xù)性感染！也不是診斷宮頸病變的治療標準！況且hr-HPV檢測陽性致患者恐慌，醫(yī)務人員自己感染hr-HPV也會有不同程度的畏懼心理。實際上造成過度診治50-90%感染hr-HPV女性的宮頸病變！醫(yī)務人員在處置hr-HPV宮頸感染者時，也對約90%感染hr-HPV者能在24個月內自動清除持有疑慮，而有過度處置的傾向！

一、hr-HPV宮頸感染與宮頸癌發(fā)生的科學共識

近90%的SIL和99%的宮頸癌組織中發(fā)現高危型HPV感染，其中70%與HPV16，18相關。高危型HPV產生病毒癌蛋白，其中E6和E7作用于與宿主細胞的抑癌基因p53、pRb使之失活降解，繼而通過一系列分子事件導致癌變[1]。hr-HPV宮頸感染是宮頸癌發(fā)生的元兇。接種HPV預防性疫苗可實現子宮頸癌的一級預防[1]。**不是hr-HPV宮頸感染的唯一方式，HPV不通過血液、體液或精 液傳播，會皮膚接觸是hr-HPV感染必要的且最有效的性傳播條件[2]。HPV病毒感染的特點：①至今HPV只發(fā)現在人體上皮組織傳播，其感染形式不伴有炎癥表現，肉眼往往無法觀察是否HPV感染；②HPV不能/易體外培養(yǎng)和做體內動物實驗模型；③HPV不進入血液循環(huán)系統或體液；④全身系統用藥不是最佳的治療方式；⑤在人的皮膚及上皮細胞基底層復制、表達，要求藥物必須具備良好的透皮吸收性能才可能發(fā)揮作用。

相對宮頸癌和高級別病變的發(fā)病而言，其特點是HPV感染的發(fā)生率高，宮頸高級別病變的患病率低。一項簡單的臨床模型設計，基于美國人群一生中的性伴侶數量和每一對伴侶感染HPV的概率，評估在未接種HPV疫苗的情況下，美國人口一生中感染HPV的概率很高，研究顯示，美國人群中有的男性和女性一生感染HPV幾率高達85%-90%，大多數感染可以被自身清除[3]，小部分患者hr-HPV持續(xù)感染，可導致病變并最終進展為宮頸癌 [4]。

絕大部分的hr-HPV宮頸感染者依賴自身的免疫功能可以自動清除感染的hr-HPV。尤其是＜30歲的女性，因此，國際公認的宮頸癌篩查策略＜30歲的女性以TCT篩查結果為主，≧30歲的女性則應該接受TCT和HPV雙篩。在宮頸炎至宮頸病變的發(fā)展過程中，相當一部分病變會逐漸退回到正常范圍或“原地踏步”保持癌前病變級別不變，這取決于宮頸感染hr-HPV女性的自身免疫機能高低（如圖所示）。但值得注意的是一旦進入CIN3及以上的病變就不能退回到正?；虻图墑e病變了，應積極干預治療。

總體來講，正常人群自動清除率可高達90%，僅僅10%的女性會持續(xù)性感染，大約十年以后，至30年可能有50%的hr-HPV宮頸持續(xù)感染者≧CIN3的病變，另50%的CIN3病變持續(xù)存在或漸漸消退（如圖所示）。

如果是hr-HPV-16型或hr-HPV-18型宮頸感染，處理起來就應該更積極一些，因為它們較其它型別的hr-HPV宮頸感染，在同樣的時間內發(fā)生高級別病變的比例更高。即持續(xù)存在十年后≧CIN3的病變分別為17.2%（11.5~22.9）和13.6%（3.6~23.7）。如遇這類女性應更加積極干預處理，尤其是已經完成生育計劃者。

二、hr-HPV檢測在“三階梯”篩查模式中的尷尬局面

我國在hr-HPV宮頸感染與宮頸癌防控的模式中，采用hr-HPV檢測到底應該是作為全區(qū)域內全正常人群的初篩措施，還是作為“三階梯”篩查模式的分流手段？當前制訂的宮頸癌篩查專家共識或指南，是否可以定義為醫(yī)療機構對區(qū)域內適齡女性，尋求宮頸病變和宮頸癌發(fā)生早診早治的機會性分流排查方案？由于hr-HPV檢測和“三階梯”篩查都未能理想的解決全區(qū)域內全適齡人群的普查普篩的問題，令廣大臨床醫(yī)生陷入困境而感到無奈。

借鑒國際上認同的“三階梯”篩查模式不適合在幅員遼闊的人口大國，進行全區(qū)域內全正常適齡人群一個不少、一個不漏、一個不掉的篩查國情。這是因為①每輪篩查人數應達4.8億。地區(qū)間經濟發(fā)展和醫(yī)療資源配置水平參差不齊，差異巨大。篩查普及教育，難以大面積推廣達到預期結果，百姓難有較好的獲得感?、凇叭A梯”篩查方案推的廣應用與區(qū)域內醫(yī)療資源和正常適齡人群需求不相匹配。病理專業(yè)注冊醫(yī)師不足1萬人，加上病例技師也僅3萬人左右。專門從事細胞病理學診斷的醫(yī)師奇缺，分子生物學和細胞生物學替代篩查方法昂貴，方法需專人專項操作，培養(yǎng)學習時長。③每輪新增篩查人群比例低，可疑陽性人群因常因經濟拮據，復診隨訪脫失率高。④中心城市醫(yī)療機構支援偏遠地區(qū)的篩查方法效果不佳?？恐行某鞘械尼t(yī)療機構依深入支援基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構，或偏遠城市社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構的方法，人力資源不足，資金支持難以為繼，實施全區(qū)域正常適齡人群的全覆蓋篩查有困難。⑤大型醫(yī)療機構、學術團體、社會“慈善”組織、民營醫(yī)院聯合企業(yè)產品以及第三方檢測機構組織實施或提出新的多元化篩查方案，實際上是無序化，甚至是多元惡化。⑥擬以HPV檢測手段替代三階梯在正常適齡人群中推行的初篩，hr-HPV檢測陽性既會引起患者恐慌，也使醫(yī)務人員自身心理畏懼。⑦hr-HPV陽性檢測結果僅表示易感人群的感染狀態(tài)，不代表宮頸病變級別。筆者認為“目前推薦的篩查指南只是適合在有條件的醫(yī)療機構，實際上推行的是區(qū)域內正常適齡人群的機會性排查，以hr-HPV檢測作為分流，不是真正意義上的篩查。”

三、適齡人群接種防性HPV疫苗后不能終止宮頸癌篩查

即使接種了宮頸癌預防性疫苗（HPV疫苗）的所有適齡女性，也不應終止宮頸癌的篩查，這個問題值得關注。2002年至2017年世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了一系列宮頸癌防控相關文件。2002年和2006年的《發(fā)展中國家的宮頸癌篩查》[5,6]，2011年《引入HPV疫苗的準備：**與方案指南》[7]和《WHO指南：使用冷凍法國家治療宮頸上皮內瘤變》[8]，2013年《WHO為預防宮頸癌的篩查和治療癌前病變的指南》[9] ，2014年《宮頸癌綜合防治基本實踐指南（第二版）》[10]，以及2014年和2017年《HPV疫苗WHO立場文件》[11,12] 。倡導為女性健康投入更多的關注和資源，不僅致力于解決孕產婦保健和計劃生育問題，同時積極參與衛(wèi)生系統建設，通過不斷研發(fā)、測試和實施新的技術，使宮頸癌護理在低收入和中等收入國家變得可行和可負擔。新技術的發(fā)展可以更全面的預防和控制宮頸癌，并為全球女性建立一個更健康的未來[9]。WHO的文件談接種宮頸癌疫苗的群體免疫立場的內容較多，而涉及清除宮頸感染hr-HPV的建議及共識較少。

首支HPV疫苗2006年在全球上市之后，陸陸續(xù)續(xù)上市的HPV疫苗產品共有三種，分別是二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗。自上市以來最早應用的HPV疫苗至今已經14年了。我國家是在分別2016年、2017年和2018年批準上市了進口的二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗，自主研發(fā)法的國產二價疫苗于2019年上市，實際上現在已有4種HPV疫苗應用于中國適齡女性群體。

二價疫苗產生的抗體可以對抗中和hr-HPV16和hr-HPV18，其預防宮頸高級別病變和宮頸癌發(fā)生的效力可達70%。二價疫苗有進口疫苗和國產疫苗兩種提供給適齡女性。國產（二價）疫苗有一個特點，對于9~14歲的女性可以接種兩劑，達到與三劑一樣的效果。

四價疫苗產生的抗體可以中和對抗兩個lr-HPV6和lr-HPV11，預防兩個低危型HPV感染所致的生殖器尖銳濕疣，這兩個低危型HPV的感染實際上與90%的尖銳濕疣相關；另外仍可中和對抗hr-HPV16和hr-HPV18兩個高危型HPV感染所致的宮頸病變。在我國臨床試驗中由于尖銳濕疣的病例很少，不足以獲得其對生殖道尖銳濕疣有預防效果的相關大數據。但它與二價疫苗一樣對hr-HPV16和hr-HPV18感染，導致高級別宮頸病變和宮頸癌， 同樣可以達到70%以上的預防效果。

九價疫苗是包含HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58九個型別的殼基因重組蛋白疫苗，2018年在我國CFDA獲得有條件上市許可，當時在國內并沒有III期的臨床數據，是根據四價疫苗在中國的臨床試驗，以及在東南亞地區(qū)，包括中國香港和臺灣地區(qū)的黃種人接種臨床試驗批準上市應用的?，F正在進行九價HPV疫苗的III期臨床試驗。根據這些數據批準其可用于16~26歲的女性，可預防90%以上的高級別宮頸病變和宮頸癌。

值得關注的是不論哪種疫苗都包含了hr-HPV16和hr-HPV18兩個高危型HPV感染預防，價數多的還包括了常見的hr-HPV31型、hr-HPV33型、hr-HPV45型、hr-HPV52型和hr-HPV58型，接種后所產生的抗體間都有交叉的免疫防護作用。適齡女性接種HPV疫苗均可從中獲益，但不容忽視的是不論接種了HPV疫苗與否，仍需接受例行的宮頸癌篩查。因為這類疫苗都是根據HPV殼的晚期基因L1和L2研發(fā)的，不含HPV核基因的預防性疫苗。由于HPV不能體外培養(yǎng)，目前也沒有成功的動物模型實驗結果，更沒有殺滅HPV的藥物試驗結果。所以，對于宮頸感染HPV的女性，幫助其清除生殖道內的HPV是宮頸癌防治的重要環(huán)節(jié)。直到出現根據HPV核的早期基因E6和E7等研制出治療性HPV疫苗，才算取得宮頸癌防治的重大進展。

四、“**性伴同防同治”是宮頸癌防治的重要環(huán)節(jié)

2017年中華預防醫(yī)學會婦女保健分會出版的中國《子宮頸癌綜合防控指南》，提出子宮頸癌綜合防控的三級預防策略[13]。一級預防即對適齡**開展安全性 行為教育，如推遲初次性 行為年齡、減少高危性 行為，促進安全套使用，禁煙，包皮環(huán)切等，并對適齡女性接種HPV疫苗；二級預防對25歲及以上女性進行子宮頸癌篩查、癌前病變的診斷和治療，包括定期開展子宮頸癌篩查、盡早物理和電切治療、接種過HPV疫苗的女性仍需接受定期篩查；三級預防治療子宮頸浸潤癌的女性，包括手術、放化療和姑息治療措施。但并未闡述幫助hr-HPV宮頸感染的女性及時清除病毒這一重要環(huán)節(jié)。

1.幅員遼闊篩查措施及全面接種預防性HPV疫苗難以覆蓋全正常適齡女性

我國宮頸癌篩查的適齡女性人數，占48.78%人口總數的70%，約為4.8億。按篩查數據約10% 的HPV感染率，共約4800萬女性罹感HPV感染，其中若10%的女性為持續(xù)感染者，即有480萬女性為高危人群。這個數字相當于我國遼寧省的人口數、2014年烏克蘭的人口數、美國的移民人數。HPV感染業(yè)已造成的這么大基數的人口恐慌，又沒有解決問題的具體方法，著實令人擔憂。

2.HPV感染屬性傳播感染“**性伴同防同治”是經典有效的方法

泌尿生殖系統疾病的夫妻同治概念是由美國著名性學權威大師馬斯特和約翰遜夫婦在20世紀70年代初提出的。曾流行于歐美等國，是國際上公認有效率較高的性傳播疾病治療方法。臨床常見用某治療方案使hr-HPV轉陰的女性，一段時間后又出現新型hr-HPV感染或同型hr-HPV復發(fā)。JAMA基于群體男性HPV感染的研究發(fā)現[14]，男性總體生殖器HPV感染率高達45.2%！而≥1種高危HPV亞型感染率為25.1%。**性伴交互感染是導致宮頸hr-HPV持續(xù)感染最有效的條件。

3.宮頸感染HPV在**性伴間交互式傳播造成女伴持續(xù)性感染在所難避

女性宮頸感染hr-HPV的男伴應視為hr-HPV感染高危人群。一項關于配偶宮頸hr-HPV感染的男性外生殖器HPV感染狀況研究發(fā)現，配偶宮頸HPV感染男性外生殖器HPV感染陽性檢出率: 83.5%[15]。亞裔人種HPV感染率:42.2%[16] 。2016年南京醫(yī)科大學附屬婦產醫(yī)院泌尿男科門診調查了5個月（8月至12月）。配偶宮頸HPV 檢測為陽性；近3個月內未應用免疫抑制劑139例女性的配偶。用尼龍棉簽拭子在頭、冠狀溝、包皮內板、體等處取樣，采用HPV分型檢測試劑盒PCR 和膜雜交方法，檢測不同型別HPV感染情況。陽性檢出率在18~30歲組及51~63歲組分別高達97.6%和90%[15]。

這種**性伴雙方交互式重復感染，使hr-HPV感染轉陰阻礙加大。特別對于女性性伴大大推遲了hr-HPV感染轉陰時間，增加了hr-HPV持續(xù)感染的不良結果，提升了發(fā)展為宮頸高級別病變乃至宮頸癌的風險。

4.**性伴感染同型別HPV一致性高且男伴自動清除率低

《國際醫(yī)學檢驗雜志》中，關于高危型人瘤病毒感染女性的配偶病毒檢測結果分析顯示[17],宮頸HPV感染者配偶1年病毒自然清除率為31.82% ,低于女性61.32%[18]的病毒清除率為。這與男性感染后頭及包皮內板表皮黏膜屏障的自然修復和感染的上皮細胞細胞角化脫落所需時間較長有關。男方hr-HPV感染除對自身危害外，也增加了女方再感染或持續(xù)感染的幾率和治療難度。

5.**性伴感染同型別HPV一致性高且持續(xù)感染時間長

176例年齡20~45歲配偶雙方，HPV感染均陽性者。對宮頸HPV持續(xù)感染的配偶HPV感染型別的調查[19]，結果顯示共檢測到21種亞型，型別一致率57.39%。在型別一致的101例中，hr-HPV16和hr-HPV18的一致率最高，分別是28.71%和27.72%。

進一步研究對246例，年齡28y~53y女性hr-HPV感染的配偶，檢測hr-HPV，分別行外生殖器hr-HPV初檢和一年后復檢。結果顯示：16、18型別陽性頻次百分比分別是初檢56.91%和復檢70.00%，p＜0.05。復測時hr-HPV16和hr-HPV18兩型，所占型別頻次陽性百分比明顯升高，表明hr-HPV-16、18在男性伴中也具有持續(xù)時間長，自我清除較慢的特點[20]。

應用重組人干擾素α2b類凝膠，推廣在會、外生殖器或生殖道內使用，經由藥物經濟學研究評價證實[21],其3個月和6個月的HPV轉陰率在70.06%和89.06%，無疑是在短時間內幫助hr-HPV宮頸感染的女性和性伴清除或及時阻隔hr-HPV感染的方法，是“**性伴同防同治”是宮頸癌防治的重要環(huán)節(jié)，勢在必行。

五、結束語

目前沒有殺滅病毒的制劑及其治療方法；初次感染和重復感染難以區(qū)分，引起易感者的恐慌；活動性感染與潛伏性感染之間無明顯界限，導致感染者心理壓力；感染早期、感染中期或長期感染魚目混珠，資深大夫也伯仲難分；持續(xù)性感染的時間無絕對一致的定義（臨床證據表明年輕女性自動清除的免疫功能未必100%，HPV致病毒力（hr-HPV16和18型與其他高危型別）不等）；宮頸病變術后隨訪病毒轉陰時限共識尚缺專家共識；宮頸癌根治術后隨訪局部HPV感染復發(fā)清除方法有限；HPV疫苗是宮頸癌一級防控措施不能取代二級防控；“**性伴同防同治”是縮短HPV持續(xù)感染的重要環(huán)節(jié)！現階段hr-HPV感染以無刺激型尤靖安干擾素凝膠行“**性伴同防同治”屬經典有效方法，不會造成**性伴器官功能的損傷，若有效清除感染HPV，把握干預治療的指征，無過度治療嫌疑！

——【羅 新  述評  暨南大學附屬第一醫(yī)院婦科，廣東，廣州， 510630】

【參考文獻】：

[1] 林仲秋，第25章子宮頸腫瘤，第1節(jié)子宮頸鱗狀上皮內病變.《婦產科學》國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材，全國高等院校教材教材，主編：謝幸，孔北華，段濤. 人民衛(wèi)生出版社.  2018年7月第9版，第1次印刷. p295-297

[2] 彭雪，胡麗娜.  HPV感染及危險因素的研究[J].實用婦產科雜志2010,26（3）：168

[3] Chesson H W, et al. Sexually Transmitted Diseases, 2014, 41(11):660.

[4] J Natl Cancer Inst 2008;100(7):513–7.

[5] WHO. Cervical Cancer Screening in Developing Countries. 2002

[6] WHO. Comprehensive Cervical Cancer Control A Guide to Essential  Practice. 2006

[7] WHO. Preparing for the introduction of HPV vaccines: policy and  programme guidance for countries. 2011

[8] WHO. Use of cryotherapy for cervical intraepithelial neoplasia.2011

[9] WHO. WHO guidelines for screening and treatment of precancerous lesions for cervical cancer prevention. 2013

[10] WHO Library Cataloguing-in-Publication Data Comprehensive cervical cancer control: a guide to essential practice – 2nd ed. 2014:1-364

[11] World Health Organization. Human papillomavirus vaccines: WHO position paper May 2014. Wkly Epidemiol Rec. 2014, 85, 465–492

[12] World Health Organization. Human papillomavirus vaccines:  WHO position paper May 2017.  Wkly Epidemiol Rec. 2017, 92, 241–268

[13] 中國《子宮頸癌綜合防控指南》.中華預防醫(yī)學會婦女保健分會.人民衛(wèi)生出版社.2017年8月第1版

[14]  Nick  Mulcahy . Half of US Men Have Penile HPV, But What Does This Mean? , JAMA, May 15, 2017

[15] 潘連軍,馬潔樺,張峰磊,等.配偶宮頸HPV感染男性外生殖器HPV感染狀況研究.中華男科學雜志. 2018,24(6):516-519

[16] Akogbe GO,Ajidahun Abidemi,Sirak B,et al. Race and prevalenceof human papillomavirus infection among men residing inBrazil,Mexico and the United States.Int J Cancer,2012,131(3):E282-E291

[17] 趙學英,劉學偉.高危型人瘤病毒感染女性的配偶病毒檢測結果分析.國際檢驗醫(yī)學雜志.2017,38(17):2239-2341

[18] 張芳,陳英劍,胡成進.17-β 雌二醇對人卵巢癌細胞株HO8910KLK6 基因表達的調節(jié)[J].山東大學學報,2007,45(1):42-54.

[19] 徐魯蒙,李光芝,王振華.女性宮頸HPV持續(xù)感染配偶HPV感染型別的調查.中國麻風皮膚病雜志.2018,34(1):36-37

[20] 趙學英,劉學偉.高危型人瘤病毒感染女性的配偶病毒檢測結果分析.國際檢驗醫(yī)學雜志.2017,38(17):2239-2341

[21] 張學斌,管海靜,劉國恩等.重組人干擾素a2b凝膠治療高危人瘤病毒感染的藥物經濟學評價.中國藥物經濟學.2019,14[10]：28-37

第九任暨南大學附屬第一醫(yī)院婦產科主任、教研室主任、婦科主任；第十任婦科主任；第十一任婦科主任、婦產科副主任。曾任第六代武漢大學人民醫(yī)院婦產科主任、婦科主任，武漢大學第一臨床學院婦產科教研室主任，第四任武漢大學醫(yī)學院婦科研究室主任。

中國科學院優(yōu)生科學協會中國宮頸癌與陰道鏡專業(yè)委員會（CSCCP）常務委員；中國婦幼健康研究會宮頸癌防控專業(yè)委員會常務委員；“中國宮頸癌防治工程”項目組委會成員、項目特聘專家；中國抗癌協會腫瘤光動力治療專業(yè)委員會全國委員，國家衛(wèi)健委“生殖道感染診療技術專項能力培訓”“生殖健康診療服務能力提升專項”國家級講師；中國醫(yī)師協會全國基層生殖道感染防治培訓項目國家級培訓師；中華預防醫(yī)學會微生態(tài)分會婦產科學組委員；中國性學會第四屆性醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員；北京健康促進會宮頸病變與宮頸癌防治專家委員會副主任委員；北京市紅十字基金會“同心共鑄中國心”婦產科專家委員會廣東省（市）分會副主任委員；廣東省抗癌協會婦科腫瘤專業(yè)委員會委員；中國宮頸癌防治工程“生命之托，華夏同行”2018最美宮頸守護者“專業(yè)精英獎”；中國宮頸癌防治工程“生命之托，華夏同行”2019全國公益巡講“傳道受業(yè)獎”。獲多項省級科研項目。國家自然基金面上項目1項，“十一五”“十二五”“十三五”科技支撐計劃重點項目子課題各1項?？萍疾繃易匀换鹈嫔享椖?、地區(qū)合作項目和青年基金項目初評專家?？萍疾恐卮髮ｍ椫攸c項目初評及二審會評專家。主編譯、副主編譯或參編譯專著43部（篇章節(jié)）發(fā)表論文295篇，SCI和ISTP收錄英文論文54篇和8篇。培養(yǎng)博士后1位，博士生19位，碩士生56位。