近日泰國(guó)一名年輕貌美的網(wǎng)紅在直播時(shí)突發(fā)意外，視頻畫面顯示，她正在廚房直播做菜，一臉輕松地和觀眾談笑風(fēng)生、互動(dòng)后突然沉默，之后一頭砸向面前的碗，全身癱軟倒地。雖然她的老公很快進(jìn)來施救，但該女子最終還是送醫(yī)不治，死因是心衰。且不說直播觀眾吃驚不小，其他網(wǎng)友見此報(bào)道也紛紛納悶，年輕人好好的咋就突然心衰了?心衰的癥狀有哪些表現(xiàn)?平時(shí)有時(shí)候也覺得胸痛，是不是心絞痛，會(huì)不會(huì)猝死?心絞痛是什么癥狀?心衰，心絞痛，有啥關(guān)系?

這一系列的問題，且聽本文慢慢道來，理清這些困惑。

首先，心力衰竭，有急性和慢性之分。這位直播女網(wǎng)紅若是平時(shí)體健，死因應(yīng)為急性心力衰竭。急性心衰的癥狀有哪些表現(xiàn)?

1、急性肺水腫：為急性左心衰竭最常見的表現(xiàn)。典型發(fā)作為突然、嚴(yán)重氣急，每分鐘呼吸可達(dá)30~40次，端坐呼吸，陣陣咳嗽，?？瘸雠菽瓨犹怠?

2、休克：由于心臟排血功能低下導(dǎo)致心排血量不足而引起休克。

3、暈厥：心臟本身排血功能減退，心排血量減少引起腦部缺血、發(fā)生短暫的意識(shí)喪失。

4、除了以上急性心衰的癥狀有哪些表現(xiàn)以外，急性心衰時(shí)，還會(huì)直接引起心臟驟停，導(dǎo)致死亡。

知道了急性心衰的癥狀有哪些表現(xiàn)，從視頻畫面分析，這位泰國(guó)直播姐姐應(yīng)該是突然心衰，心臟不能有效泵血供應(yīng)全身(甚至可能已經(jīng)心臟驟停)，大腦突然缺血發(fā)生意識(shí)喪失，倒地身亡。

那么姐為何突然急性心衰了呢?這種情況，專業(yè)說法是心源性猝死。據(jù)調(diào)查，猝死主要發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者中，最常見病因是冠心病，占比高達(dá)80%。

這位姐平時(shí)體健，大概率是心臟本來就有問題，而且很可能本人并不知道，不注意治療保養(yǎng)，很容易導(dǎo)致血管痙攣，這個(gè)時(shí)候就會(huì)造成心肌急性缺血!而急性心肌缺血常會(huì)引發(fā)“室顫”，室顫就相當(dāng)于心臟驟停，心室肌肉發(fā)生顫動(dòng)，不能有效收縮泵血，最終導(dǎo)致猝死的悲劇。

所以，簡(jiǎn)單來說，姐大概率平時(shí)有未發(fā)現(xiàn)的冠心病，也很有可能之前出現(xiàn)過胸悶胸痛甚至心絞痛的癥狀，而沒有重視，突然發(fā)生心臟血管痙攣，心肌缺血，急性心力衰竭而猝死。

所以我們想要避免猝死，最重要的就是需要重視身體發(fā)出的健康警報(bào)，了解急性心衰的癥狀有哪些表現(xiàn)，比如發(fā)生最為常見的胸痛、胸悶，一定不要忽視，及時(shí)要去醫(yī)院查清楚病因，如果有冠心病等情況，及時(shí)治療，就等于拆除心臟上的不定時(shí)，就能有效減少猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

那么冠心病的典型癥狀——心絞痛是什么癥狀?平時(shí)胸悶胸痛是不是心絞痛呢?典型心絞痛有如下特點(diǎn)：

部位：心絞痛部位廣而多變，可在心前區(qū)或胸骨后，有時(shí)可放射到牙齒、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。

范圍：疼痛范圍模糊，由于心臟沒有感覺神經(jīng)，因此，心絞痛的疼痛范圍多很模糊，患者常以手掌來表示疼痛范圍。

性質(zhì)：疼痛性質(zhì)多變，那么大多數(shù)心絞痛是什么癥狀?主要表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶。心絞痛發(fā)作時(shí)常迫使患者停止活動(dòng)，并有一種恐懼感或?yàn)l死感，反而真正的絞痛是很少見的。遇到嚴(yán)重心絞痛，并伴有面色蒼白、出冷汗時(shí)，應(yīng)首先排除心絞痛是什么癥狀，及時(shí)考慮是否為急性心肌梗死。

持續(xù)時(shí)間：心絞痛持續(xù)時(shí)間以分計(jì)，一般持續(xù)3～10分鐘，很少超過20分鐘，超過20分鐘仍不緩解要考慮急性心肌梗死。含服甘油可完全緩解，心絞痛時(shí)含服甘油多在5分鐘內(nèi)緩解。

但是，也有很多的冠心病并不表現(xiàn)為典型心絞痛!心肌缺血時(shí)，可能只是感到胸悶不適甚至沒啥表現(xiàn)，所以通過定期體檢發(fā)行冠心病，也是非常必要的!

如果有冠心病，如何避免猝死的悲劇呢?定期隨訪醫(yī)生了解病情變化，謹(jǐn)記心絞痛是什么癥狀，謹(jǐn)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，加上避免猝死的誘因。

對(duì)于大多數(shù)的穩(wěn)定性冠心病來說，最重要的可能就是每天堅(jiān)持按時(shí)吃藥了。冠心病治療藥物很多，我國(guó)多數(shù)冠心病患者的選擇中西藥結(jié)合的方案，可以加強(qiáng)效果，減輕不良反應(yīng)，易于堅(jiān)持。

近日發(fā)布的麝香保心丸大型循證研究——MUST研究表明，服用阿司匹林或他汀類藥物時(shí)，加用治療冠心病的代表性中成藥麝香保心丸可進(jìn)一步降低主要不良心血管事件發(fā)生率26.9%，表明麝香保心丸有降低穩(wěn)定型冠心病患者心腦血管事件發(fā)生的趨勢(shì)，而且長(zhǎng)期用藥有效安全。

所以，冠心病患者不妨長(zhǎng)期堅(jiān)持服用麝香保心丸，多一分堅(jiān)持，多一分安全。

除了堅(jiān)持治療，保養(yǎng)也很重要，需要避免的心源性猝死的誘因包括：精神刺激、過度勞累、排便困難時(shí)用力排便、大量抽煙或飲酒等。

猝死的警示癥狀最需要注意胸痛，尤其是胸痛反射至左肩、左下頜、左頸部、手臂及手指麻木感，高度提示心肌缺血。

其次為呼吸困難、不定期能感覺到心臟不規(guī)則搏動(dòng)，有時(shí)表現(xiàn)為心動(dòng)過緩，甚至心搏停止導(dǎo)致腦供血不足發(fā)生暈厥，則高度提示可能為嚴(yán)重的心律失常;長(zhǎng)期的睡眠不足、睡眠中被憋醒以及沒有進(jìn)行運(yùn)動(dòng)卻突然大汗淋漓，這些都是心臟病發(fā)作前信號(hào)。

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