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南京市兒童醫(yī)院完成一例低體重新生兒巨大肝母細胞瘤手術(shù)

http://m.luxecare.cn2021-07-15 16:53:18 來源:全民健康網(wǎng)作者:

寧寧的媽媽至今都記得,孕七月的那次常規(guī)體檢,天氣很好,她拒絕了丈夫的陪伴,獨自前往醫(yī)院。

沒有孕前期的不適,身子也沒有太笨重,和診室外另一個孕婦閑聊著。那時的她還不知道,一個差點壓垮他們?nèi)业南?,正在醫(yī)生的手中握著。

“當時醫(yī)生就說,B超顯示孩子肝臟有黑影,懷疑是腫瘤,目前也無法確定腫瘤的位置和性質(zhì)?!眿寢尰貞?。

幾天后,爸爸帶著媽媽到當?shù)氐谝蝗嗣襻t(yī)院再次進行B超檢查。結(jié)果顯示,孩子肝臟的黑影確實存在,并且較上一次檢查時更大了。

寧寧在媽肚子里一天天長大,肝臟處的黑影也在一天天發(fā)展。8月23日,寧寧出生了,是個四斤多的**,家里人高興極了。

然而,檢查卻提示,“黑影可能是肝母細胞瘤,”聽到醫(yī)生的診斷,爸爸愣住了。

原本絲毫不懂醫(yī)學(xué)的他,在手機上無數(shù)次地搜索著“新生兒腫瘤”、“肝臟腫瘤”,因此對“肝母細胞瘤”并不陌生?!搬t(yī)生,這是惡性的吧?”他小心翼翼地問到。

醫(yī)生建議爸爸盡快帶孩子到南京市兒童醫(yī)院治療,并與該院新生兒醫(yī)療中心取得聯(lián)系。產(chǎn)后第二天,媽媽身體非常虛弱,還要坐月子,爸爸瞞下了醫(yī)生的診斷,只說了句,“我?guī)ツ暇┛纯础?,便獨自帶著寧寧來到了南京?/span>

南京市兒童醫(yī)院完成一例低體重新生兒巨大肝母細胞瘤手術(shù)

8月24日,寧寧由南京市兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運中心轉(zhuǎn)運至南京,收入新生兒醫(yī)療中心病房。該科室主任程銳和新生兒外科主任唐維兵立刻進行會診,安排全面檢查。

經(jīng)過多學(xué)科會診,結(jié)論是孩子的肝母細胞瘤非常大,正常肝臟被極度擠壓,隨時有破裂可能,需要盡快手術(shù)。

隨后,腫瘤病房李濤主任醫(yī)師和周建峰副主任醫(yī)師作為寧寧手術(shù)的主刀醫(yī)生,為家長講解手術(shù)風險:低體重新生兒,對麻醉、術(shù)中出血量要求都很高。手術(shù)正常出血量對這么點大的孩子來說就可能是致命的。

但此時,寧寧父母倆幾乎沒有任何遲疑:“拼一拼,做手術(shù),麻煩醫(yī)生盡力給我們治療?!?/span>

腫瘤病房護士長趙茜說:“我們接觸過很多惡性腫瘤患兒的家長,開始因為不能接受現(xiàn)實,會有些抵觸和消極的情緒,質(zhì)疑醫(yī)生,不配合治療等,但這些我們從來沒有在這對爸媽身上看見過?!?/span>

家長的信任,給了腫瘤團隊非常大的信心:家長都如此信任我們,我們有什么理由不相信自己。

南京市兒童醫(yī)院完成一例低體重新生兒巨大肝母細胞瘤手術(shù)

被腫瘤極度擠壓的肝臟

8月27日傍晚,麻醉和手術(shù)團隊按術(shù)前制訂的方案按部就班地開始了手術(shù)。術(shù)中麻醉科王俊林主任醫(yī)師全程保證生命體征的穩(wěn)定。手術(shù)團隊的每一步操作都非常小心,嚴密止血,減少失血。

經(jīng)過四個多小時,順利為寧寧采用Glisson蒂肝外阻斷法實施了半肝切除。手術(shù)非常成功,腫瘤切除得很干凈。

當手術(shù)醫(yī)生向?qū)帉幐改附淮中g(shù)過程時,倆人終于舒了口氣,雖然知道后面還有化療、感染等難關(guān)要過,但眼前的成功已給了他們堅持下去的信心。

術(shù)后,寧寧立即被送往重癥監(jiān)護室接受術(shù)后監(jiān)護。

南京市兒童醫(yī)院完成一例低體重新生兒巨大肝母細胞瘤手術(shù)

寧寧第一次入住腫瘤病房接受化療

一個難點是化療:

這么小的孩子器官都在發(fā)育完善中,化療對孩子是嚴重的打擊,因此化療方案的制定非常重要。兒童醫(yī)院血液腫瘤科周莉主任醫(yī)師反復(fù)研究,最終確定了方案,既要保證良好的療效,還要降低藥物可能帶來的損傷

另一個難點就是PICC(深靜脈置管):

“PICC對這個孩子來說太重要了,就是保證化療藥物使用的通道。但他的血管也確實太細,在B超下幾乎是扁平的,根本看不到間隙?!壁w茜護士長聯(lián)合新生兒醫(yī)療中心護士長戎惠,用了比平時細一倍的針頭,耗時六、七個小時才完成。

當時的寧寧是腫瘤病房里最小的孩子,醫(yī)生護士們也對這一家格外地關(guān)注和照顧。

腫瘤病房的另一位護士說:“真心總是相互的! 每次我們操作結(jié)束后,家長都會問問護士們累不累、餓不餓,從始至終都非常信任、配合治療。面對家長的信任,我們也必然全力以赴?!?/span>


南京市兒童醫(yī)院完成一例低體重新生兒巨大肝母細胞瘤手術(shù)

寧寧滿月、百天時,他們一起慶祝;

恰逢節(jié)日時,他們在病房張燈結(jié)彩;

病魔來臨時,他們站在一起無人退縮。

就這樣,直到今年2月,寧寧已經(jīng)順利完成了全部的治療,各項生命體征穩(wěn)定,愈后良好,定期來院復(fù)查即可。

南京市兒童醫(yī)院的腫瘤病房,他們七進七出,與這里的醫(yī)護不是親人,卻勝似親人。

寧寧并不這腫瘤病房的個例,還有太多太多帶著傷痛和無奈走進來的家庭,都在這里看到了希望。

南京市兒童醫(yī)院完成一例低體重新生兒巨大肝母細胞瘤手術(shù)

“能看到家長們在這里重拾信心,很讓人欣慰。但僅僅依靠我們一個病區(qū)是無法做到的,背后還有很多的付出和支持。

家長對我們無條件的信任,各科與我們的協(xié)作互助,醫(yī)院給我們的資源和平臺,都是為了盡力給這些孩子提供比較好的醫(yī)療和服務(wù)。

看著他們手術(shù)成功,看著他們完成化療,看著他們健康地走出病房,就是我們所有人的心愿?!?/span>

                                                                          ——腫瘤病房李濤主任

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:xiaoxiang
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