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年輕女士眼睛突然“中風(fēng)”了,福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼底病科鄭宏華博士提醒:警惕看不見(jiàn)的出血

http://m.luxecare.cn2021-09-23 14:25:31 來(lái)源:全民健康網(wǎng)作者:

關(guān)鍵字:警惕看不見(jiàn)的出血

通常我們知道的“中風(fēng)
是由于腦部血管阻塞
導(dǎo)致半身不遂、行動(dòng)不便
口齒不清等嚴(yán)重的后遺癥
但很少人知道
眼睛也會(huì)“中風(fēng)”
引發(fā)視力下降甚至失明的后果

血壓居高不下眼睛“中風(fēng)”了
33歲的黃女士半個(gè)月前右眼看東西模糊,以為是熬夜后眼睛發(fā)炎,到藥店購(gòu)買滴眼液點(diǎn)眼,沒(méi)想到情況沒(méi)有緩解反而日漸加重,越發(fā)看不清楚,近日來(lái)福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院就診。
門診醫(yī)生在接診時(shí),黃女士表示自己莫名其妙右眼看不清楚。經(jīng)過(guò)檢查,發(fā)現(xiàn)黃女士右眼眼底大片狀出血,診斷為“右眼視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞”。入院后經(jīng)過(guò)多次詢問(wèn),醫(yī)生了解到黃女士曾多次出現(xiàn)頭暈、手足麻木的癥狀,但都以為是過(guò)度疲勞所致,并未重視?!盎颊咄耆恢雷约河?a target="_blank">高血壓,入院后多次測(cè)量,發(fā)現(xiàn)黃女士的血壓高,收縮壓(高壓)波動(dòng)在150-160mmHg;舒張壓(低壓)波動(dòng)在110-125mmHg,相當(dāng)于正常成年人的收縮壓,屬于高危級(jí)別的高血壓?!备V輴?ài)爾眼科醫(yī)院眼底病科主任鄭宏華說(shuō)。

完善了眼底血管造影等檢查后,結(jié)合黃女士的病情,福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼底病科主任鄭宏華為她制定了治療方案。“這是典型的由高血壓引起視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞,簡(jiǎn)單來(lái)講就是眼睛中風(fēng)了,患者視網(wǎng)膜大面積火焰狀出血,且時(shí)間拖的比較久,如果再不治療,視力會(huì)損傷的更厲害?!痹谘獕嚎刂品€(wěn)定后,鄭主任為黃女士行“右眼玻璃體腔藥物注射治療”,以達(dá)到促進(jìn)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜水腫消退的目的,并待視網(wǎng)膜水腫消退后及時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝治療。

年輕女士眼睛突然“中風(fēng)”了,福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼底病科鄭宏華博士提醒:警惕看不見(jiàn)的出血

△黃女士視網(wǎng)膜大面積火焰狀出血
年輕女士眼睛突然“中風(fēng)”了,福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼底病科鄭宏華博士提醒:警惕看不見(jiàn)的出血
△正常成年人視網(wǎng)膜
定期檢查預(yù)防看不見(jiàn)的出血
視網(wǎng)膜靜脈阻塞在中老年人群中是比較常見(jiàn)的眼底血管病,發(fā)病率僅次于糖尿病視網(wǎng)膜病變。如果把我們的眼睛比作照相機(jī),視網(wǎng)膜就是膠卷。視網(wǎng)膜接受外界的光并通過(guò)視神經(jīng)將信息傳至大腦,這就是“看見(jiàn)”的過(guò)程。視網(wǎng)膜上有全身唯一一處可直視的動(dòng)脈,與數(shù)根較粗大的靜脈血管并行,高血壓、高血脂、血栓等危險(xiǎn)因素可造成視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)生后靜脈無(wú)法及時(shí)引流動(dòng)脈血液,淤積的血液從血管管壁滲出,表現(xiàn)為視網(wǎng)膜上的火焰狀出血,血液循環(huán)障礙也導(dǎo)致了黃斑區(qū)的水腫,此時(shí)表現(xiàn)為視力的大幅度下降。這種出血沒(méi)有眼紅癥狀,從外觀上完全看不出來(lái),而患者也因視網(wǎng)膜出血視物不清,因此稱為看不見(jiàn)的出血。
“眼底血管柔軟且細(xì)如發(fā)絲,難以疏通,視網(wǎng)膜靜脈阻塞后,如果不治療,視力下降的同時(shí),缺血缺氧的視網(wǎng)膜會(huì)誘導(dǎo)新生血管生成,最終導(dǎo)致新生血管性青光眼。這是難以治療的眼科疾病,患者極度痛苦并非常容易失明?!备V輴?ài)爾眼科醫(yī)院眼底病科主任鄭宏華介紹,目前視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療主要是從源頭抓起,控制病因(如高血壓、動(dòng)脈硬化或炎癥等)和并發(fā)癥(如黃斑水腫、缺血、新生血管等)。
通常情況下,單眼發(fā)病后,在1-2年內(nèi)屬于高危時(shí)期,患者另一只眼在這期間很大可能也會(huì)發(fā)病,必須高度重視。
1.做好日常身體管理,定期體檢;
2.積極控制血壓、血糖及血脂;
3.飲食上杜絕高糖、高鹽、高脂食品;
4.定期隨訪,進(jìn)行眼部檢查,推薦每半年一次;
5.戒煙,少飲酒,堅(jiān)持日常適度的有氧鍛煉。
福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼底病科主任鄭宏華提醒:正常人一旦出現(xiàn)突發(fā)的眼前黑影、遮擋感、視力下降,一定要到正規(guī)眼科就診,配合醫(yī)生做詳細(xì)的眼底檢查,以免耽誤治療。如果確診盡早治療,控制病情,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

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