近日，蘇州市立醫(yī)院東區(qū)成功搶救了一名嚴(yán)重胸部外傷患者，讓他轉(zhuǎn)危為安。但意外導(dǎo)致的胸廓塌陷，使得患者呼吸功能出現(xiàn)反常，無法在較短時(shí)間內(nèi)自主恢復(fù)。該院重癥監(jiān)護(hù)室與胸外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合，為患者進(jìn)行了肋骨切開復(fù)位術(shù)，固定“浮動(dòng)”的胸壁，順利改善反常呼吸。

據(jù)了解，該患者因意外導(dǎo)致多根多處肋骨骨折、肺挫傷、肺部感染以及血氣胸等，病情復(fù)雜，雖然成功搶救回了生命，但因?yàn)榇罅坷吖枪钦蹖?dǎo)致胸廓塌陷，他的呼吸功能也為之受損。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員面臨選擇：是保守治療還是為他再進(jìn)行一次手術(shù)？最終，為盡快治愈疾病，縮短診治時(shí)間，該院重癥監(jiān)護(hù)室主任醫(yī)師曹一飛、陳剛與胸外科副主任楊勇決定為他進(jìn)行左側(cè)多發(fā)肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者癥狀顯著緩解，反常呼吸得以改善。

楊勇介紹，人體左右各有12根共24根肋骨，每根肋骨下緣都有肋間神經(jīng)，控制相應(yīng)區(qū)域的運(yùn)動(dòng)和感覺。多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，“浮動(dòng)”的胸壁導(dǎo)致呼吸反常，呼氣時(shí)外突，嚴(yán)重或?qū)?dǎo)致呼吸循環(huán)障礙。

接下來，為更好地減少手術(shù)創(chuàng)傷，該院胸外科將通過改進(jìn)手術(shù)器械和方法，通過CT三維重建、術(shù)中精確定位等方式，在盡量少切斷肌肉的情況下，通過胸腔鏡輔助進(jìn)行多根嚴(yán)重錯(cuò)位肋骨骨折的手術(shù)固定。楊勇表示，目前，手術(shù)固定“浮動(dòng)”的胸壁，可以有效避免肋間神經(jīng)痛、血胸、氣胸等并發(fā)癥。