也許大多數(shù)人對于孕婦分娩的概念來自于各種影視作品：產(chǎn)婦面色蠟黃、嘴唇毫無一絲血色，額頭和面頰流淌著黃豆粒大小的汗珠，牙關(guān)緊咬使得鬢角附近皮膚青筋暴出，雙手緊緊抓握床單一角，而助產(chǎn)醫(yī)師則盯著產(chǎn)道，一再鼓勵產(chǎn)婦要深呼吸——“再使勁兒，使勁兒就出來了！”

當(dāng)然，必不可少的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)是剪斷臍帶。剪臍帶的動作是人類產(chǎn)婦分娩時的特有動作，不僅下手要穩(wěn)準(zhǔn)快，還要掌握時機。醫(yī)療機構(gòu)對胎兒娩出后剪短臍帶的時間都一直存在爭議，所以也就形成了“盡早結(jié)扎”和“延遲結(jié)扎”的兩派觀點。

剪斷臍帶的時間，目前并沒有統(tǒng)一的定論。但對于早產(chǎn)兒來說，由于先天不足或醫(yī)源性原因，接受輸血的可能性比較大，所以晚結(jié)扎臍帶可以讓寶寶獲得更多血液，減少新生兒輸血率，故兩派觀點在面對早產(chǎn)兒的情況時都一致贊成晚斷臍。

那么，延遲剪斷臍帶對新生兒積極作用的想法是如何產(chǎn)生的？

新生兒分娩的瞬間，胎盤和臍帶之間的聯(lián)結(jié)并沒有中斷，血液通路仍然保留，胎盤還處于持續(xù)為胎兒輸送血液的狀態(tài)中，這就避免了新生兒因貧血導(dǎo)致的心跳過速、消化系統(tǒng)無法正常活動等問題。

當(dāng)然，更重要的一點在于，胎盤血液能為新生兒提供豐富的免疫球蛋白和干細(xì)胞——干細(xì)胞是具有自我復(fù)制能力的特殊細(xì)胞，具有多向分化的潛能，能根據(jù)不同需求轉(zhuǎn)化為各類組織細(xì)胞。

對干細(xì)胞有一定了解的人應(yīng)當(dāng)也聽說過，干細(xì)胞具有很多種類，就圍產(chǎn)期相關(guān)的干細(xì)胞來說，我們從不同渠道常常聽到的名稱有：臍帶血干細(xì)胞、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞、胎盤干細(xì)胞等。這些名字在非業(yè)內(nèi)人士看來簡直傻傻分不清，看完這篇文章，相信能使你從此不再迷惑。

臍帶血干細(xì)胞

首先是臍帶血干細(xì)胞，它是來自于斷臍后留存在臍帶、胎盤血液的造血干細(xì)胞——臍帶血移植正是為了利用其中的造血干細(xì)胞，后者能夠重建人體的免疫系統(tǒng)和造血功能。然而，如此神效的醫(yī)療資源在目前的醫(yī)療技術(shù)實現(xiàn)體外擴增還需要一定的探索時間，也就使得其一生一次的采集機會顯得格外寶貴。有人認(rèn)為，一份臍帶血容量過低，僅夠用于治療體重在30公斤左右的患者，但是目前隨著移植技術(shù)的進步，臨床應(yīng)用早已經(jīng)突破了這個限制。

臍帶血造血干細(xì)胞的移植條件需要配型成功才可使用，其適應(yīng)癥不僅包括各類白血病，同時對于骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷疾病和一些惡性腫瘤都有很好的效果。

臍帶血造血干細(xì)胞救死扶傷的應(yīng)用歷史已經(jīng)超過了30年。值得了解的是，臍帶血中除了造血干細(xì)胞還含有間充質(zhì)干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞，未來還有更廣闊的開發(fā)前景。世界各國的醫(yī)學(xué)機構(gòu)都對臍帶血干細(xì)胞展開了高頻次、多層次的基礎(chǔ)研究，并建立了龐大的特殊血庫用以存管臍帶血。

我國對于臍帶血同樣極為重視，目前已經(jīng)建立有七家臍帶血庫——北京市臍血庫、上海市臍血庫、天津市臍血庫、四川省臍血庫、廣東省臍血庫、山東省臍血庫及浙江省臍血庫，依托嚴(yán)格的采血流程和精密穩(wěn)妥的存儲工藝，常年為大江南北的醫(yī)療機構(gòu)提供配型和供血服務(wù)，并進行了上千例的例異體臍帶血造血干細(xì)胞移植治療的臨床應(yīng)用，有力的促進干細(xì)胞研究從研究向轉(zhuǎn)化應(yīng)用。

若家中有備孕計劃或者即將臨盆的產(chǎn)婦，可以提前咨詢臍帶血的具體保存方式，不僅是對孩子本人有保障，隨著醫(yī)學(xué)進步，或許將來也可以進行老年疾病的治療。

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞

而臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞則與臍帶血不同，它來自于臍帶華通氏膠——臍帶除去外膜、剔除動脈和靜脈之后剩余的凝膠物質(zhì)，在新生兒斷臍后采集，對供者無任何不良影響，以黏多糖為主，同時蘊含豐富的間充質(zhì)干細(xì)胞。

所謂間充質(zhì)干細(xì)胞，是指一種具有自我更新和多項分化潛能的細(xì)胞，取材極為廣泛，可從骨髓、羊膜、臍帶華通氏膠、脂肪組織、牙髓中獲取。由于臍帶本身被視為分娩的廢棄物，并且從其中獲取間充質(zhì)干細(xì)胞十分簡便，不會產(chǎn)生醫(yī)療糾紛和爭議，所以“臍帶”和“間充質(zhì)干細(xì)胞”才產(chǎn)生了如此之強的聯(lián)系^[2]。

胎盤干細(xì)胞

胎盤干細(xì)胞一般指胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞，它是以胎盤組織為提取源的一類間充質(zhì)干細(xì)胞。在臨床醫(yī)學(xué)中常用胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞和臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞兄弟倆進行比較，胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)因子分泌能力更強、向病變組織遷移能力更強的特點，同時它對于血管新生的促進能力也要強于臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞^[3]。但是胎盤干細(xì)胞的分離提純和制備也存在復(fù)雜性，使得其在科研中的應(yīng)用少于臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞。不過，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞和胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞強勁的增殖能力，使得其可以“一次采集，多次使用”，在治療女性婦科疾病、組織器官病變損傷、美容抗衰等科目上具有顯著效果。

雖然我們在面臨實際病癥的需要時，可以把不同種類干細(xì)胞的使用方式和時機交給專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)判斷，但搞清楚臍帶血、臍帶和胎盤中所蘊含的干細(xì)胞種類，對于我們根據(jù)家庭需求選擇適當(dāng)?shù)牟杉?、存管策略有很大幫助?

21世紀(jì)是細(xì)胞治療的時代，隨著臨床研究的不斷深入，越來越多的人開始意識到干細(xì)胞存儲的重要性。

相信未來，干細(xì)胞在臨床應(yīng)用上會被發(fā)掘出更大的潛力，給更多疾病患者帶去福音和希望！