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深度剖析 | 臍帶血應(yīng)用的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)

http://m.luxecare.cn2022-02-17 10:37:53 來(lái)源:全民健康網(wǎng)作者:

關(guān)鍵字:臍帶血

臍帶血在世界上的首次亮相,便震驚了世人。以當(dāng)時(shí)世人的眼光很難相信,這種取自于胎盤臍帶中的殘留血液,竟然能迸發(fā)如此蓬勃的生機(jī),由令人嫌棄的醫(yī)療垃圾一躍成為全球各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭(zhēng)相研究的珍寶。

深度剖析 | 臍帶血應(yīng)用的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái) 

在蜿蜒的歷史長(zhǎng)河中,只有極少數(shù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)能具備宛如星辰的璀璨光輝——沒(méi)有人能否認(rèn),1988年是一個(gè)為萬(wàn)千患者家庭重新點(diǎn)燃生命火花的奇跡之年。

 

許多奇跡般的診療方案受限于現(xiàn)實(shí)條件,只能停留在紙面上,而臍帶血是確確實(shí)實(shí)地發(fā)揮了作用,在這一年里,法國(guó)巴黎的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)執(zhí)刀了世界首例臍帶血干細(xì)胞移植術(shù)。在創(chuàng)口縫合的瞬間,法國(guó)醫(yī)生格拉克曼一時(shí)還不能確信他已經(jīng)用臍帶血移植術(shù)拯救了手術(shù)臺(tái)上的這名范可尼貧血患兒,在更長(zhǎng)遠(yuǎn)的將來(lái),百尺竿頭更進(jìn)一步的希冀就此衍生。

 

范可尼貧血僅僅是一個(gè)開(kāi)始…

 

臍帶血取材簡(jiǎn)便易行,與之配套的醫(yī)療設(shè)備、存儲(chǔ)技術(shù)已經(jīng)十分成熟,只要合理取血儲(chǔ)存,放置二十年也仍可保留其細(xì)胞活性。臍帶血移植術(shù)未曾降臨塵世的年代,我們依靠骨髓干細(xì)胞移植來(lái)對(duì)抗各種血液疾病,直至1982年,醫(yī)學(xué)家Edward a . Boyse把目光投向了臍帶血——這是多么關(guān)鍵的一瞥!作為一種極為有效的造血干細(xì)胞來(lái)源,臍帶血卻存在著易取難存的弊病,幾乎沒(méi)有哪個(gè)家庭能在取出臍帶血的當(dāng)時(shí)就能利用上這筆財(cái)富的[1]。

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這就倒推出了對(duì)臍血庫(kù)建立的強(qiáng)烈需求。作為世界醫(yī)學(xué)水平前沿的探尋者,美國(guó)又一次站穩(wěn)了潮頭,在1989年就已經(jīng)著手建立全球臍血庫(kù),從國(guó)庫(kù)中撥出預(yù)算為公共庫(kù)臍帶血筑造了寬廣的護(hù)城河。

 

針對(duì)臍帶血的基礎(chǔ)研究的不斷深化,臍帶血的應(yīng)用場(chǎng)景也不斷拓寬,目前已經(jīng)得到普遍認(rèn)可的、可以用臍帶血治療的病癥多達(dá)八十余種,其中就包括了各類白血病、再生障礙性貧血、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、地中海貧血等,并且如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等諸多自體免疫疾病也在其威力遍及的范圍內(nèi)。

 

一些醫(yī)學(xué)研究中心甚至在多年前已經(jīng)著手研究臍帶血在神經(jīng)性疾病上的治療方案,例如自閉癥、脊髓損傷、聽(tīng)力下降、阿茲海默癥等被認(rèn)為是不治之癥的疾病,如今也有了不少捷報(bào)[2]。

深度剖析 | 臍帶血應(yīng)用的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái) 

中國(guó)在臍帶血的研究和臨床實(shí)踐上同樣給力。

 

全球范圍內(nèi)的臍帶血應(yīng)用約80000例,中國(guó)就占到了兩成。

 

僅僅在世界首例臍帶血移植之后的第三年——1991年,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的血液腫瘤專家沈柏均就已領(lǐng)銜完成世界首例混合臍帶血移植。2009年,我國(guó)醫(yī)學(xué)界采用患者自體存儲(chǔ)臍帶血攻克神經(jīng)母細(xì)胞瘤,強(qiáng)硬地從死神手下救回了一名一歲的嬰兒;2018年,罕見(jiàn)的遺傳病——球形腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良也被臍帶血移植所攻克……無(wú)論是年僅2個(gè)月的嬰孩,抑或是年近百歲的高齡患者,都得以沐浴臍帶血治療方案的圣潔光輝[3]。

 

當(dāng)然,臍帶血應(yīng)用離不開(kāi)臍血庫(kù)的鼎力支持。雖然臍帶血對(duì)于人類白細(xì)胞抗原(HLA)的配型相合要求相較于骨髓干細(xì)胞要低不少,畢竟符合移植條件的臍帶血也需要從數(shù)百萬(wàn)份中精心挑選。如何實(shí)現(xiàn)臍帶血的穩(wěn)定存管、精確入庫(kù)記錄以及配型調(diào)取,這就考驗(yàn)著我國(guó)臍血庫(kù)建設(shè)者的工程技術(shù)水平和總體思維高度。

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國(guó)內(nèi)目前已獲得衛(wèi)健委批準(zhǔn)的七家臍血庫(kù),分別坐落于北京、上海、天津、四川、廣東、山東及浙江,基本上覆蓋了人口稠密的省份,并以之為連接點(diǎn)向四周輻射。

 

臍血庫(kù)的優(yōu)勢(shì)不僅僅在于資源互通、配型準(zhǔn)確及時(shí),還在于尋常機(jī)構(gòu)難以企及的高精尖設(shè)備和精密運(yùn)行條件之間的協(xié)調(diào)——通過(guò)液氮營(yíng)造-196℃的深度低溫環(huán)境,為臍帶血中蘊(yùn)含的干細(xì)胞提供十八年以上(各臍血庫(kù)儲(chǔ)存年限可能會(huì)有所差異)的休憩場(chǎng)所。

 

保存一份臍帶血,既是對(duì)采血者本人多加了一道醫(yī)療保險(xiǎn),并且這份臍帶血能為他的摯愛(ài)親人提供同等的保駕護(hù)航的功效。1988年距今并不遙遠(yuǎn),在臍帶血存管、應(yīng)用技術(shù)不斷提高的今日,我們期望能夠看到更多臍帶血的應(yīng)用奇跡。

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