作者簡介：

王振國，主任醫(yī)師，研究員、教授，北京振國醫(yī)院院長。國家有突出貢獻(xiàn)中青年專家，享受國務(wù)院特殊津貼。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤，腫瘤情志治療與中醫(yī)養(yǎng)生保健。1990年榮獲首屆“中國十大杰出青年”稱號。王振國經(jīng)過多年大量臨床及教學(xué)實(shí)踐，把自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)結(jié)合起來，堅(jiān)持整體與局部的辨證觀，提出“兩化八法”全程治療腫瘤的醫(yī)療模式，開辟了腫瘤治療的新途徑，為大眾健康事業(yè)做出了突出貢獻(xiàn)。

我是一名醫(yī)生，從事腫瘤醫(yī)藥研究五十余年了，前三十年生涯，主要從事腫瘤藥物研發(fā)和中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療臨床工作。有很多病人經(jīng)過我的治療減輕了病痛，腫瘤縮小甚至消失。但也有病人治療尚未結(jié)束就撒手而去，亦或不久后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移不治而亡。醫(yī)者仁心讓我對后者無法豁達(dá)面對，職業(yè)本能讓我夜不能寐陷入沉思。

萬千病例過目難忘，二十年前的一例記憶猶新。那是1998年我在廣州巡診時(shí)，復(fù)診的一位乳腺癌病人，起初通過中西醫(yī)結(jié)合治療康復(fù)，可三年后復(fù)發(fā)，病人的丈夫輾轉(zhuǎn)找到我，病人自己卻拒絕再次治療，情緒低落到極點(diǎn)。通過她丈夫了解到，“”竟然來自一點(diǎn)微小的家庭矛盾，事情源于她侄子上大學(xué)，她給了1000元錢，而等她女兒上大學(xué)，她嫂子只給了500 元錢，于此心生芥蒂，不久后乳腺癌便復(fù)發(fā)了，這讓她碎了碟子又打碗，幾乎導(dǎo)致精神失常。我給她丈夫出了個(gè)點(diǎn)子，讓他說通兄嫂前來探望，買些禮品再給她2000 元錢聊表慰藉，以期化解心結(jié)。你瞧這個(gè)方法很靈驗(yàn)，新一輪的治療結(jié)束，腫瘤消失了，她不再抱怨，臉上重新有了笑意。這個(gè)病例讓我茅塞頓開。

看來早些年前我一心撲在研發(fā)藥物治病救人無過，但二十年前的這個(gè)病例讓我頓悟前治有失，失的是“治”身體，卻忽略了心理。事實(shí)上，一個(gè)人的身體健康與否和精神、意識、思想、心理、情緒都密切相關(guān)。身是表，心是本，治病救人，如果不解決“心”的問題，那就等于治標(biāo)不治本。醫(yī)學(xué)之美在于生命之思的體悟和綻放。通過這個(gè)病例，讓我真正開始關(guān)注情志醫(yī)學(xué)在臨床治療中的作用，也讓我意識到與病人建立起有效的情感連結(jié)有多么重要。從那時(shí)起，我便特別注重對病人的心理治療，對重點(diǎn)病人進(jìn)行單獨(dú)的心理引導(dǎo)，以友善和共情去安撫惶惑苦楚的病人和躁動(dòng)不安的家屬。我們積極開展群體抗癌，發(fā)起成立了全國彩絲帶公益組織，以“生命影響生命”之理念，組織腫瘤康復(fù)病人開展了一系列愛心活動(dòng)，使許多還在治療中的病人走向康復(fù)之路。

如今有上千名病人跟隨我學(xué)習(xí)《中醫(yī)精略》，傳承中醫(yī)精髓，推廣“兩化八法”腫瘤治療新模式。當(dāng)我看到他們在中西醫(yī)結(jié)合和情志治療下，活了下來而且活得那么快樂，我領(lǐng)悟到了治療之真諦、康復(fù)之真諦、生命之真諦。我想未來的追求方向，應(yīng)以更加人文的方式去關(guān)注腫瘤病人的治療和康復(fù)。在情志醫(yī)學(xué)和腫瘤康復(fù)這一領(lǐng)域，從根本上去幫助人們找到一條醫(yī)療與心療并舉的康復(fù)之路，實(shí)現(xiàn)“天下無癌”的理想。

（2000年，來自世界各地由王振國教授治愈的一百名抗癌勇士，齊聚北京人民大會(huì)堂，用微笑告訴世界，癌癥可控、可治、可康復(fù)。）

在我從醫(yī)的過程中，我與數(shù)十萬名腫瘤病人一道，探究健康之于人生的意義，并找尋有益于生命以及實(shí)現(xiàn)自身生命價(jià)值的方法。人生很多時(shí)候，就像漂浮在無邊之海的一彎小船，于驚濤駭浪中經(jīng)受惡夜的洗禮——世事無常帶來的挫折，疾病帶來的痛苦，都是我們既漫長而又短暫的人生所必須經(jīng)歷的部分。半個(gè)世紀(jì)以來的從醫(yī)路，是病人們給我上了一節(jié)又一節(jié)啟迪人心的課，我們同在對抗頑疾的船上，在同一場風(fēng)暴里，我們共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，體味殘缺，我們共同穿透黑暗，秉燭前行。在這場風(fēng)暴中我與病人們的關(guān)系變得更加平等，更具互動(dòng)、更多扶持、更有溫度，而所有這些對于療愈至關(guān)重要。這些散發(fā)著生命微光的課也點(diǎn)燃了我心中的一腔熱血，啟發(fā)了我的生命之思與醫(yī)學(xué)之悟，更指明了我一生要為之奮斗的方向——讓自己不懼一切，勇往直前!漫漫長夜終將過去，讓我們?yōu)槊篮玫奈磥碜８０?

中醫(yī)將人的心理活動(dòng)統(tǒng)稱為情志。情志是人在接觸和認(rèn)識客觀事物時(shí)人體本能的主觀反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為心是人體一身之主宰，一切的精神情志活動(dòng)都受心的制約與調(diào)節(jié)。一個(gè)人癌癥，情志就會(huì)發(fā)生改變。他們不僅在軀體上有痛苦，在心理上更會(huì)有壓力，會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、不安、孤獨(dú)、恐懼、怨恨、悲傷、抑郁、甚至絕望的情緒。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們，如果腫瘤病人的心理障礙不解除，再好的治療方法也難以實(shí)現(xiàn)其療效。在過去的二十年里，我們提出了“治癌先治心”的觀點(diǎn)，并以“生命影響生命”之康復(fù)理念，將中醫(yī)情志醫(yī)學(xué)的抽象理論，轉(zhuǎn)變成為直觀而易行的治療方法，化單純的理論宣教為豐富多彩的生命互動(dòng)。二十多年來，我們共接診治療十余萬腫瘤病人，幫助很多被權(quán)威醫(yī)院宣判僅有三到六個(gè)月生存期的病人，活了一年、三年、五年，甚至有很多人帶瘤生存十年、二十年以上。他們不僅沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，并且至今還快樂、幸福地活著。

情志與身心健康

當(dāng)今隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，各行各業(yè)競爭日趨激烈，紛繁的社會(huì)現(xiàn)象和復(fù)雜的人際關(guān)系，都給人們增加了無形的壓力，久而久之，便會(huì)產(chǎn)生失落、焦慮、煩躁、沮喪、壓抑等情緒，這就是健康心理趨于消極的開端。

情志是人的復(fù)雜心理活動(dòng)，是身心對外界刺激的不同反應(yīng)，情志又可以稱之為情緒，人的情緒有正負(fù)之分。正性情緒能使人感到興奮歡欣、喜悅快樂，它可以引起陰陽協(xié)調(diào)，氣機(jī)順暢，臟腑平和，經(jīng)絡(luò)暢通，血液循環(huán)充沛，心跳規(guī)則有序，腸胃功能良好，睡眠安寧。負(fù)性情緒是當(dāng)人們遇到不順利的事件和情形時(shí)，所出現(xiàn)的孤獨(dú)、焦慮、憂郁、憤怒、悲痛等情緒變化。如果這類情緒變化超出身心耐受限度時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致陰陽失調(diào)，氣機(jī)紊亂，臟腑受損，經(jīng)絡(luò)受阻，痰凝血瘀，人體的臟器功能就會(huì)發(fā)生紊亂。

現(xiàn)代情志學(xué)，是在中醫(yī)“七情”學(xué)說基礎(chǔ)上，對當(dāng)今社會(huì)情志與疾病和健康關(guān)系的研究。它包括了人的情緒、情感、意志等心理過程。近十余年來，情志醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，情志在人類生命活動(dòng)中的重要價(jià)值已經(jīng)被逐步認(rèn)識，其致病原因、致病條件、宏觀和微觀機(jī)制已經(jīng)被逐步揭示，并由此產(chǎn)生了諸多的防病、治病的方法與手段。近些年來，在大健康社會(huì)環(huán)境的影響下，人們開始重視中醫(yī)情志養(yǎng)生。情志養(yǎng)生是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體的氣質(zhì)類型和心理狀況，綜合運(yùn)用各種調(diào)神方法，從自我調(diào)攝的角度塑造和維持一個(gè)積極向上、健康穩(wěn)定的心理狀態(tài)，以完善人格、適應(yīng)環(huán)境，保持良好的身心狀態(tài)。情志養(yǎng)生是中醫(yī)的一大優(yōu)勢。

（2020年10月13日 百名參加彩絲帶十年慶的全國代表齊聚天壇祈愿，為百萬癌友的平安祈福?。?

1992 年國際心身醫(yī)學(xué)界指出：“世界心身醫(yī)學(xué)要向中醫(yī)學(xué)尋找智慧?！?6 情志養(yǎng)生重在自我調(diào)理。目前在情志養(yǎng)生方面有很多觀點(diǎn)和論述，歸結(jié)起來有如下幾個(gè)方面的做法。一是要提高認(rèn)識。懂得保持心理健康的重要性。注意自我心理控制和自我心理調(diào)節(jié)，保持情緒穩(wěn)定、心理平衡。二是要調(diào)整情緒。保持樂觀情緒，保持心態(tài)平衡，保持有規(guī)律地生活，勿憂勿慮，勿躁勿怒，清心寡欲。盡量避免不良的精神刺激，特別是在遇到生活中難以避免的“負(fù)性事件”時(shí)，一定要做到正視現(xiàn)實(shí)，以自身健康為重，切不可憂心如焚、不思后果，從而損害健康。三是要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。體能鍛煉，勞逸適度，勞逸結(jié)合可以使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血調(diào)和，陰陽平衡，從而增強(qiáng)體質(zhì)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)能力，對身心大有益處。四是要廣泛交誼。多參與社會(huì)活動(dòng)，多和他流，多幫助他人，多想一些開心的事，多做善事。增加業(yè)余愛好，不僅可以增加生活情趣，還能保持良好的大腦功能，對防治心身疾病大有裨益。

從近年來的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析看，在醫(yī)院綜合門診就醫(yī)的病人中，與情志相關(guān)的心身疾病的比例高達(dá)百分之三十。心身疾病的范圍相當(dāng)廣泛，幾乎涵蓋了人體各大系統(tǒng)疾病，如：高血壓、冠心病、心肌梗死、偏頭痛、消化性潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性厭食、支氣管哮喘、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病、肥胖癥、更年期綜合征、神經(jīng)性皮炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤等。其發(fā)病原理是，爭強(qiáng)好勝、遇事著急，長期精神緊張、恐懼、憤怒、焦慮、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等，均可以引起外周血管和冠狀動(dòng)脈收縮，從而導(dǎo)致心肌缺血，血壓升高，生長激素、去甲腎上腺素、胰升糖素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等抵抗胰島素的激素分泌增加，而使血糖升高等。那么這部分人就容易患高血壓、冠心病、糖尿病。人的心理、情緒、精神過度緊張，還可能引發(fā)消化系統(tǒng)疾病。比如慢性胃炎、消化性潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、潰瘍性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎、賁門痙攣、幽門痙攣、腸道易激惹綜合征等。所以，在日常生活中，人們要控制好自己的情緒，遇事不急，避免不良情緒刺激，對養(yǎng)生、防病、治病都是頗有裨益的。 就當(dāng)前而言，針對心身疾病已經(jīng)有很多的治療方法，比如以情勝情法、言語開導(dǎo)法、自我調(diào)整法，移情易性法、順情縱欲法、啟蒙解惑法、寧心靜志法、安神靜志法等，但歸根結(jié)底都是一個(gè)人的心境調(diào)整問題。

中藥調(diào)理氣機(jī)、活血化瘀、祛痰除濕等方法配合使用，也是利用臟腑與情志的關(guān)系，達(dá)到調(diào)治心身促進(jìn)康復(fù)的目的。另外，心身疾病還應(yīng)靈活配合針灸推拿、體育鍛煉、氣功與靜默療法、音樂療法等，輔助提高治療效果。所以，無論是心理治療，還是中醫(yī)治療，以及非藥物療法等，都可以作為人們養(yǎng)生保健的項(xiàng)目，并在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)行個(gè)性化選擇。

情志與腫瘤防治

惡性腫瘤已經(jīng)成為我國主要公共衛(wèi)生問題之一，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。流行病學(xué)研究表明，不良情志會(huì)影響惡性腫瘤的發(fā)生和發(fā)展及病人的存活時(shí)間，其導(dǎo)致惡性腫瘤病人死亡人數(shù)占全部癌因性死亡病人的 40%左右。2021 年，全國彩絲帶公益組織回顧性調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在 3291 名愛心的腫瘤病人當(dāng)中，伴有情志障礙而發(fā)病的占 80%。上海某大學(xué)一項(xiàng)研究結(jié)果表明，腫瘤病人心理干預(yù)前后，抑郁情緒改善率有顯著性的變化。

(一)調(diào)節(jié)情志，預(yù)防腫瘤研究表明，惡性腫瘤的致病原因已經(jīng)不只是物理、化學(xué)、生物及遺傳因素，心理因素也會(huì)影響其發(fā)生發(fā)展。

(二)情志失調(diào)，促瘤發(fā)展強(qiáng)烈而持久的不良情緒刺激是促進(jìn)腫瘤發(fā)展的一個(gè)重要因素，腫瘤病人的病情也會(huì)隨著情志變化而變化。

(三)情志優(yōu)佳，控制腫瘤“善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身?！鼻橹镜淖儺惪蓪?dǎo)致腫瘤，情志調(diào)節(jié)也可以治療腫瘤。那么，如何才能讓病人情志達(dá)到“優(yōu)佳”狀態(tài)呢?我們的體會(huì)是：應(yīng)根據(jù)腫瘤病人所處治療階段，采取相應(yīng)的個(gè)性化地進(jìn)行情緒調(diào)整。

(四)腫瘤滋生，擾志腫瘤病人抑郁癥發(fā)病率較高。我們經(jīng)常見到有些腫瘤病人的情志譬如風(fēng)云，喜怒無常，變化多端，晦明有時(shí)，晴雨難測，且多有兼夾。腫瘤作為有形之邪，消耗機(jī)體氣、血、津液等精微物質(zhì)，壓迫臟腑經(jīng)絡(luò)，是導(dǎo)致情志異常的直接原因;惡性腫瘤的高致死率、高復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率給病人造成嚴(yán)重的思想負(fù)擔(dān)，更直接導(dǎo)致病人情志出現(xiàn)異常;腫瘤相關(guān)的治療手段如手術(shù)、放化療、靶向治療等引起的不良反應(yīng)，進(jìn)一步加劇了腫瘤病人的情志異常。

（王振國教授正在進(jìn)行《中醫(yī)精略》授課）

情志與癌癥康復(fù)

我們的情志康復(fù)治療，簡單概括起來就是“用生命影響生命”，即通過治療康復(fù)的癌癥病人去影響正在治療中的癌癥病人，讓這些在治療中的癌癥病人在這個(gè)群體里獲得了與自己同病相憐其他成員的接納，產(chǎn)生歸屬感。將自己內(nèi)心積累的苦悶得以傾訴與發(fā)泄，獲得關(guān)心和安慰。通過相互交換經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)共同的經(jīng)歷，對比自己尋找差距，矯正心態(tài)，進(jìn)而產(chǎn)生擺脫困境，樹立積極治療的信心和希望，達(dá)到影響者與被影響者都能實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的目的。

(一)說出來，哭出來，通過循循善誘，舒緩情緒。讓病人們把內(nèi)心的憋屈說出來、哭出來。

一位心理咨詢師說過，“在我的來訪者當(dāng)中，被提到次數(shù)最多的一個(gè)詞，是孤獨(dú)。那是一種非常 13 獨(dú)特的感受，即便你身處人群之中，即便你在家人的呵護(hù)與包圍之下，內(nèi)心依舊孤絕寒冷，仿佛身處黑暗的深淵，無論怎樣呼喊，都沒有人聽得見，也沒有人可以救你。而這種孤獨(dú)，自打你被告知診斷為癌癥的那一天起，就將與你如影隨形，寸步不離?！辈∪艘坏┍淮_診患有腫瘤，原來人生所有的生活計(jì)劃，在那一瞬間都變得遙不可及。吃不下，睡不著，滿腦子都是恐懼、悲傷、無助和絕望。在重重的心理負(fù)荷下，病人內(nèi)心堆積了大量的情緒，進(jìn)而出現(xiàn)了情志改變。

(二)學(xué)出來，幫出來，與癌癥抗?fàn)幮枰判暮陀職狻?

信心和勇氣，屬于人的正性情緒范疇。從心理學(xué)角度來說，信心是確信自己的愿望或預(yù)料一定能夠?qū)崿F(xiàn)的心理，勇氣是指敢作敢為、毫不畏懼的氣魄。信心和勇氣是人們戰(zhàn)勝疾病的心理?xiàng)l件，一個(gè)對自己疾病治療都沒有信心的人，一個(gè)膽怯、恐懼的人，其治療效果都不會(huì)好。只有內(nèi)心充滿陽光情緒的人，才會(huì)有勇氣正視生命，并有能量去影響他人，有能力去幫助他人。而這樣的榜樣示范，交流互動(dòng)，更會(huì)讓病人們把抗癌信心和勇氣，學(xué)出來、幫出來。 20 圖為王振國教授正在進(jìn)行《中醫(yī)精略》授課1.交流互動(dòng)

病人與癌癥抗?fàn)幍男判暮陀職獠粫?huì)憑空而來。通常，當(dāng)病人被確診為癌癥后都會(huì)很茫然，一時(shí)間不知道如何是好，對自己疾病的治療也會(huì)有很多疑問和擔(dān)心。這時(shí)的病人特別需要了解與自己疾病相關(guān)的一些醫(yī)療常識，比如，治療方法、預(yù)后如何、自己還能活多長時(shí)間等等。這些疑問和擔(dān)心若不解決，就會(huì)困擾著他們的情緒，產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼、焦慮和郁悶。為此，我們給他們講授中醫(yī)基本理論、情志醫(yī)學(xué)、情緒管理、膳食治療、康復(fù)理論、人文知識、現(xiàn)代治療進(jìn)展等科普常識。讓病人和家屬詳細(xì)了解腫瘤疾病發(fā)生、發(fā)展、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、康復(fù)的全過程，了解致癌因素、腫瘤康復(fù)、癌痛治療、中醫(yī)沖擊療法、中醫(yī)在放化療中的作用、人生價(jià)值觀等方面的知識。

通過培訓(xùn)，讓病人了解不同類型癌癥轉(zhuǎn)移的路徑，提高防控意識，掌握預(yù)防轉(zhuǎn)移的方法。我們還會(huì)用早期癌癥可以治愈的研究成果、五年生存率明顯延長的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)、帶瘤生存的典型病例、以及現(xiàn)代治療技術(shù)進(jìn)展趨勢等 21 與病人進(jìn)行交流互動(dòng)，讓他們懂得，癌癥并非“不治之癥”。交流形式不拘一格，可以互相談感受，可以互相提出異議，對于不理解的問題互相討論，參加交流的病人還可以隨時(shí)為大家介紹自己的抗癌經(jīng)歷、分享經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)等。交流形式多樣化、醫(yī)學(xué)知識科普化、培訓(xùn)語言大眾化、舉例比喻通俗化，把一個(gè)個(gè)感人的故事展現(xiàn)給病人和家屬，努力為他們?nèi)计鸹钪南Ｍ?

(三)唱出來，跳出來 組織活動(dòng)，激發(fā)興趣。

讓病人們把不良情緒唱出來、跳出來。音樂是生命必不可少的“維生素”。音樂療法，是集心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、音樂學(xué)為一體，運(yùn)用音樂特有的生理、心理效應(yīng)，病人在醫(yī)生的幫助下，根據(jù)病情選擇合適的旋律、節(jié)奏、音量、頻率等，達(dá)到消除身心障礙、恢復(fù)或增進(jìn)身心健康的非藥物療法。音樂對人們的精神和心理起著不可忽視的調(diào)節(jié)作用。悲傷時(shí)，它可以解除人的憂郁，振奮精神;疲倦時(shí)，它可以消除人的疲勞;煩躁時(shí)，它可以鎮(zhèn)定人的情緒，拂去煩惱。圖為彩絲帶在游學(xué)營篝火晚會(huì)中快樂地舞蹈幾年前，曾經(jīng)有位四十多歲的住院病人，治療了一個(gè)月不見好轉(zhuǎn)。究其原因，發(fā)現(xiàn)他有極強(qiáng)的求生欲望，但又心態(tài)不好，由此導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，總愛發(fā)脾氣。為了調(diào)整他的情志，我們讓他每天上午聽兩個(gè)小時(shí)的樂曲，晚上為大家唱歌，他的歌聲得到了大家的稱贊。受到大家的鼓勵(lì)，他的心情愈發(fā)愉悅，心態(tài)也逐漸好了起來，積極配合治療，病情逐步好轉(zhuǎn)，三個(gè)月后康復(fù)出院了。

(四)走出來，玩出來 動(dòng)員和鼓勵(lì)癌癥病人走出家門，融入社會(huì)，讓病人們把免疫能力，走出來、玩起來。

人得了癌癥，一般都不希望他人知道自己的病情，恐懼遭受人們冷落和遺棄，活動(dòng)圈子變得非常狹窄，會(huì)產(chǎn)生一種仿佛與世隔絕一般的孤獨(dú)感。鼓勵(lì)病人走出家門，接觸社會(huì)，融入社會(huì)，參與社會(huì)活動(dòng)，參與人際交往，能夠減少生活中的孤獨(dú)寂寞。走出來、玩起來，美好的風(fēng)景、新鮮的空氣、可口的美食、眾多的癌友陪伴，都會(huì)讓大腦垂體分泌更多的多巴胺、肽等人體激素物質(zhì)，令人覺得心情愉悅。 圖為彩絲帶在康復(fù)游學(xué)營游覽花海我們每年都會(huì)把參與全程管理康復(fù)期的病人集中組織起來，春秋游北京、上海，冬游珠海，炎熱季節(jié)去長白山養(yǎng)生谷消夏。

(五)情志治療全程管理

在二十多年前，我們注意到了在腫瘤治療過程中“光治病，不管人”的現(xiàn)象。不僅病人手術(shù)、放化療期間的心理問題沒有人過問，而且在病人康復(fù)治療階段的情緒健康也沒有得到應(yīng)有重視。尤其是看到腫瘤病人在漫長的療程中，因受情緒變化的影響而導(dǎo)致病情的反復(fù)或惡化，以及給生命質(zhì)量帶來的危害，讓我們產(chǎn)生了情志治療全程管理的想法。

人是由軀體和心理兩個(gè)部分組成，中醫(yī)認(rèn)為，身是表，心是本。有人把一個(gè)完整的人比作平面直角坐標(biāo)，認(rèn)為一個(gè)人不僅具有軀體這一個(gè)象限，還包括精神、情感和心靈這三個(gè)象限，那么精神、情感和心靈都屬于中醫(yī)的情志范疇。心理動(dòng)力學(xué)認(rèn)為，人在一生中會(huì)遇到很多不愉快的事件。為了不使得痛苦體驗(yàn)干擾正常生活，人的生理防御機(jī)能將會(huì)試圖把它忘掉。

雖然，這些痛苦表面被忘掉了，但并沒有真正從人們的記憶中消失，只不過是被壓抑到潛意識中而已，當(dāng)遇到特殊環(huán)境或特殊應(yīng)急情況就會(huì)蠢蠢欲動(dòng)，造成各種心理沖動(dòng)，破壞正常的心理和生理功能。腫瘤病人在康復(fù)過程中也會(huì)出現(xiàn)一些病情變化，生活中也會(huì)遇到家庭矛盾或各種煩惱。舊的情緒問題解決了，新的情 40 緒問題又會(huì)出現(xiàn)。在腫瘤康復(fù)病程中，情緒改變的反復(fù)性和腫瘤治療的長期性，決定了情緒全程管理的必要性。我們倡導(dǎo)的腫瘤病人情志全程管理，是指癌癥病人從確診到手術(shù)、放化療、中醫(yī)藥治療，以及未來的康復(fù)過程，都有專人負(fù)責(zé)全程。負(fù)責(zé)調(diào)整情緒，安排復(fù)查，防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，把握治療方案，節(jié)約費(fèi)用，提高療效。我們?yōu)槟[瘤病人做情志治療全程管理，已經(jīng)有十多年的時(shí)間了。

結(jié)束語

近年來，隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變，讓我們逐步改變了對癌癥治療“光治病、不管人”，過度追求軀體療效的認(rèn)識。但大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對腫瘤治療還是停滯在軀體治療層面，有的醫(yī)生連一句暖心的話都不愿意和病人說，有的病人手術(shù)做完了幾天都沒有見到主刀醫(yī)生的人影，像這樣的醫(yī)療作風(fēng)和治療意識，如何會(huì)達(dá)到治病先治心、心身并治的境界呢。

癌癥不僅僅是一場軀體上的疾病，更是一場曠日持久的心理戰(zhàn)。治癌先治心，它雖然不是藥，但我們親眼所見，它也許比藥物更能有效地緩解痛苦，延長生命，提高病人的生存尊嚴(yán)與生命質(zhì)量?！靶切侵穑梢粤窃??！薄疤斓剞D(zhuǎn)，光陰迫?！蔽覀円^續(xù)做好情志醫(yī)學(xué)在腫瘤治療和康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用研究，充分發(fā)揮醫(yī)生、病人、家屬、彩絲帶的積極作用，把人的軀體、人格、家庭三者結(jié)合起來，治癌先治心，心身并治。我們的責(zé)任與使命就是要改變陳舊思維，革新理念，創(chuàng)新模式，以生命影響生命，讓生命無憂無慮地延伸。